Тревожно Депрессивное растройство F 41 / Панические атаки агорафобия Гтр — вопрос №474212

Здравствуйте, мне 32 года, пол мужской. На протяжение 13 лет,я страдаю Паническими атками. генерализованной тревогой ,сильнейшей агорафобией. По началу обследовали полностью патологий внутренних органов нет. Единственное на протяжение всего этого времени повышены ЭРИТРОЦИТы гемоглобин гематокрит( на эту тему меня полностью проверили,полицетемии нет,ставят вторичный эритроцитоз неизвестного происхождения) На протяжение первых 3 х лет я обращался к Психотерапевтам, психологам, психиатрам. Проходил множество методик, тренингов, но к сожалению мне не кто не смог помочь. Потом мне назначили антидепрессант Ципралекс ( эсциталопрам) первый курс был 4 месяца в максимальной дозировке ( меньше дозировка не помогала, наращивали медлено)
После отмены через 2 месяца опять все вернулось.Затем принял решение с врачом на более длительный срок,принимал 5 лет каждый день,все наладилось,жил,работал,закончил универсистет. потом после 5 лет приема появилась стойкая резистенность к перепарату,и плюс появились камни в желчном ( от чего не понятно,ну факторов много,во первых от длительного приема набирал вес + 10-20-30 кг переодически сидел по 6 мес на диете,можно сказать экстремальных,скидыывал потом опять набирал.Возможно от застоя желчи от голодовок и появились камни,ну опять же это косвенно я не врач,могу только предположить) ну после операции у меня начал повышаться алат не сильно при норме 40 ,у меня были 50-70.. по узи определяли Неалкогольный стеатогепатит,гепатомегалия. после того как перестал помогать Ципралекс ( эсциталопрам ) начали долгий подбор препаратов, Паксил доращивали до максимальной дозировки ,симптомы ушли на 50 %. Далее Велаксин капсулы медленно нарастили до 225 мг ( выше не стали тк тревога увеличивалась..Алат так же держался повышенным. Затем врач пошел на риск тк выбора не было, начал назначать микс препаратов например Ципралекс 10-15.20 и выше до 25 ( хотя в инструкции максимум 20.. не помогло, затем ципралекс 20 мг с велаксином 150 мг. Опять не помогло. Симбалта в моно,не помогла. В итоге в 2019 году попали в мешень это золофт 100 мг плюс миртазапин на ночь 30 мг. Ситуация нормализовалась на 90 % ,жить было можно, принимал все до декабря 2020 года,отменил постепенно золофт,остался на миртазапине пол таблетки 15 мг через день,самочувствие было нормальное.Но в январе начался зуд кожи рук именно кистей,ломота в кистях и ступнях.Отменил Миртазапин совсем,состояние не улучшалось,и вот 19 марта я пошел в инвитро и сдал анализы,и после этого просто впал в панику, АЛАТ 193 ,асат 90 ( ранее не повышался) ГГТП 86. естественно уже не впевый раз назначил гепатолог, Гептрал 15 систем ,затем таблетки на 2 месяца по 2 табл в день,плюс Урсофальк по весу ( а вес после миртазапина побил рекорды при росте 180 вес поднялся до 126 кг!!!! последние 2 месяца легко держу диету без антидепрессантов. По узи Печень увеличена, анализы на развернутые виды Гепатитов ОТРИЦАТЕЛЬНО.ВИЧ отрицательно, антинуклерный фактор значение пограничное 1.160 консультировался сказали склонность к аутоимунным но в данный момент нет. Паразиты все виды не обнаружены. И сейчас некоторые врачи начали меня накручивать, что у меня онкология, кто аутоимунное заболевание. я накрутил себя до такой степени что все последние 4 дня мне совсем очень плохо, Транквилизаторы не помогают,а если помогают то высокие дозировки. АНтидепрессанты и прочие таблетки мне пить нельзя тк печень в плохом состоянии. И я просто в тупике, местные врачи я с Самары помочь не могут по психике говорят не наш клиент (психиаторы) Психотерапевтов и психологов я обошел наверное всех, отдали кучу денег а толку нет. Работать сейчас не могу,из дома выхожу и Адреналин даже с близкими, даже отъехать от дома не могу, не обследоваться нормально не могу по печени. Я понимаю и знаюдавно от таблеток временный эффект,что нужна Психотерапия,ну нет специалиста да и выезжать из дома не могу,пару раз находил с других городов общался в скайпе,ну опять результат 0. Читаю книги пытаюсь сам себе помочь, ну не получается. Сегодня был просто вынужден принять транквилизатор ( алпразолам 1 мг ) после него опять руки зудят(( ну тревога снялась, ну опять удар по печени, и его же часто нельзя принимать(((
Уважаемые врачи я вас умоляю подскажите как мне быть? Не принимать таблетки ( антидепрессанты) я просто не могу жить тревога 24 часа. Принимать печень наверное откажет окончательно((( ситуация тупиковая, замкнутый круг. Плачу несколько дней.сегодня пришлось маме звонить просить чтоб приехала. Отделения неврозов в Самаре нет.