СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Узлы в щитовидке

Здравствуйте, я наблюдаюсь у эндокринолога лет 5. Был обнаружен узел 16*15*16 мм, пункция показала, что все он доброкачественный, все гормоны были в норме, ничего не назначали, просто контролировали. Но вот я забеременела, срок 5 месяцев, начались проблемы с сердцем тахикардия до 140 уд.в мин., давление до 160на 100 периодически повышается. Лежала в кардиологии, и там сделали Узи щитовидки, (это получается через полтора года от последнего Узи). Мой узел теперь стал 18 мм в диаметре и появились два узла по 6 мм в этой же доле. Причём эти два узла будто сросшие с тем большим. Гормоны: т3-5,25 (3,8-6); ттг-3,46 (0,34-5,6) но при беременности гинеколог сказала до 2,5; т4-10,22 (7,86-14,41). Скажите, пожалуйста, насколько это опасно? Почему так быстро появились эти два узла? Надо ли будет делать пункцию снова?

4 Декабря 2017·Просмотров: 147·Юлия, Армавир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Думаю пункцию вам делать не будутиз-за беременгости. Не надо переживать у вас все будет нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, спасибо Вам огромное!

Во время беременности все растёт. Выросла нагрузка на щитовидную железу. Гораздо опаснее сейчас ваше давление повышенное и тахикардия. Вашей щитовидкой скорее всего займутся после родов. Обязательно принимайте препараты от давления и препараты йода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, спасибо за помощь.

Обязательно принимайте препараты йода, вам необходимо 250 мкг в сутки. ТТГ необходимо снижать, гипотиреоз во время беременности это плохо, необходимо добиться эутиреоза, каждый месяц пересдавать ТТГ для титровки дозы эутирокса. Конечно все усложняется тахикардией и давлением, поэтому вам еще нужна консультация кардиолога. На вашем сроке верхняя граница нормы для ТТГ -3. Поэтому необходимо начать принимать Эутирокс в дозировке 25 мкг в сутки с последующим ежемесячным контролем ТТГ. Эутирокс принимать строго натощак, не менее чем за 30 минут до приемв пищи. все остальбные препараты принимать через 2,5 часа после эутирокса.
По поводу давления - при беременности препарат выбора - Допегит. Рекомендованная начальная доза препарата Допегит в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2–3 раза в сутки. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата Допегит должна составлять не менее 2 дней. Поскольку в течение 2–3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата. Стандартная поддерживающая доза - 500 мг, допустимо принимать до 8 таблеток в сутки (2000мг). Принимайте по 1 таблетке утром и вечером, при давлении более 140/90 - дополнительный прием до снижения давления менее 140 мм.рт.ст.
Но на тахикардию Допегит не очень влияет, до третьего триместра допустим прием Эгилок Ретард (обязательно ретард, обычный эгилок при беременности не подойдет), думаю 25 мг в день с утра будет достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ольга, спасибо Вам большое за такой полный ответ! Бесконечно Вам благодарна. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.