Что вас беспокоит?
Пневмобронхит?
Здравствуйте, человек переболел год назад острой пневмонией и уже как год температура тела 35.6(гипотермия). кашля нету, при дыхании небольшой свист, слабость постоянная. Узи сердца, легочная артерия в норме. Есть такихардия, повышение внутречерепное давление и нарушен веннозный отток справа с головы(гипоксию чувствует) Общ.анализ крови (что не в норме)Лейкоциты 3.4, лимфоциты 46, гемоглобин 110 Свежий рентген: легочный рисунок диффузно усилен за счет сосудистого компонента, корни малоструктурны, сердце и аорта без особенностей, синусы свободны, диафрагма уплощена. Спирограмму прилагаю(обьем легких уменьшен). Похоже на хронический пневмобронхит по снимку? Спасибо!
Здравствуйте!
Слишком мало данных чтобы выставлять диагноз, а диаскин тест делали?
Маргарита, нет, не назначали. Сделает.
Принятый ответ
1. Диагноз панбронхита по рентгену ОГК неправомчен. Рентген снимки, выписки стационара, чем лечили не представлены.
2 Вы не даете информации : наличие статуса курения, проф.вредностей, сопуствующих заболеваний. Аллергофона. Показатели однократно анализа крови все снижены и указаны в ограниченном формате.
3. Вам надо выполнить дообследование: МСКТ ОГК , ФВД с бронходилятационной пробой.
И вообще то очный визит.
Виктория, человек некурящий. Остальные описанные вами диагностики, сделает
анализ крови в динамике. клинический., если есть мокроты
Здравствуйте,поищите атипичные микроорганизмы. ИФА крови на герпес вирусную инфекцию, микоплазму и хламидии респираторные, токсоплазму.
Возможно, есть вредные привычки. Курение очень сказывается на легочном рисунке на снимках и может ввести в заблуждение.
Добрый день. Здесь нужно срочно делать КТ с контрастом. А по тому, что вы предоставили- только гадать. КТ ответит на этот вопрос. Удачи.
Лейкопения указывает на возможную вирусную медленную инфекцию.
К тому, что сказано выше, то же следует поискать.
Константин, пневмония началась после резкого переохлаждения с температуры воздуха 35 человека посадили в машину в температуру 15 градусов, летом в летней одежде и ехали так 4 ч. Фильтр в кондиционере был ни разу не чистился, при открытии увидели куча грязи, пыли там. Т.е. вдыхал он загрезненный оч воздух.Человек без вредных привычек.
Данных мало, гадать не имеет смысла. Вам уже подсказали, что нужно еще дообследовать. Но и этого будет недостаточно. Нужен очный осмотр специалиста.
Здравствуйте! Чем была вызвана пневмония, был ли человек на искусственной вентиляции легких? обязательна консультация фтизиатра ( выполнить диаскинтест). МСКТ тоже необходима.
У человека пол есть?
1. Коллеги правы: пол, возраст... Вы даете информацию кусочками.
2. Выписка стационара, снимки ( + динамика).
3. Антитела класса М и Д к хламидии и микоплазме пневмонии, вирусу Эпштейна- Барра, ЦМВ, герпес 6, ан. мокроты\посев мокроты,
4. МСКТ ОГК натив ( контраст проводится по показаниям !! , после оценки уровня азотистых шлаков)
5. ФВД с пробой ( + 400 мкг сальбутамола) - на основании этих данных оценивают функциональную способность
Виктория, текущая патология сосудистого рисунка может быть как компенсаторная реакция организма на гипоксию мозга вследствие нарушенного венозного оттока из головы, повышения внутречерепного давления, а значит скопления ликворы, как причина повышения ВЧД и как следствие нарушения в большом и малом круге кровоообращения?
Здравствуйте.все эти показатели говорят об инфекции,скорее всего вирусные. Сделайте ИФА крови и если есть возможность-кт органов грудной клетки.Может быть тоже и закупорка альвеол.Сделайте дополнительные обследования и тогда можно будет назначить лечение.
Здоровья Вам и всех благ.Не волнуйтесь,все будет хорошо.
Евген, закупорку ольвеол именно КТ определяет? И без контраста покажет, если есть?
Тогда лечите сосудистый рисунок...
КТ показывает послойное изображение легких .оно показывает все шары легких по 1 мм или 1 см и можно будет увидеть что там творится.лучше сделать с контрастом для точного диагноза.сама процедура будет длится до 30 минут или может и 20 .
при этом,пациенту надо будет задерживать дыхание ,когда врач скажет и после этого можно будет увидеть состояние альвеол.
Уважаемые Коллеги ! Закупорка альвеол и проведение КТ с контрастом ,лечение сосудистого рисунка возникшего от гипоксии мозга и строчек в анализе - как то многовато... Особенно дистанционно.
Виктория, вы правы что данных диагностик мало, а проблем много. Но! Специалисты здесь на сайте выражая свое мнение очень разумно подсказывают варианты дообследования, а не самолечения, что очень важно и актуально, тк наши местные врачи не то что особо не обращают внимания, а вовсе не обращают и на рентген текущий, который является патологическим сказали: хороший снимок,все в порядке,ну и что что мало лейкоцитов и много лимфацитов - это норма. Поэтому с таким необоснованным ответом местного врача у пациента идет рецедив либо вялотекущий процесс и недообследование и как результат ухудшение состояния.
Всем специалистам большое спасибо за мнения и профессиональные доводы. Пишите.
Постарайтесь услышать , что это рекомендательный сайт. Специалисты разных профилей от педиатров до травматологов , семейных врачей - отвечают на некую ситуацию - озвученную с Ваших слов. Обратитесь очно к пульмонологу , нет гос , так к частному, в Симфероле приличный мед.иснтитут и кафедра пульмонологиии. Местные врачи не могут разобраться - есть статусом выше.
У вас проведены скудные рутинные исследования - по результатам которых никто заочно Вас не направит и не вылечит. Сбор мнений - Ваш выбор.
Добрый вечер, Ольга. Вам уже коллеги рассказали почти всё, что только можно было рассказать. Но, Вы сделали акцент на том, как развилась пневмония, от чего - нечищенный фильтр кондиционера в машине, а это важно. Я вообще, если честно, большой противник кондиционеров по жизни, и еще со студенческой скамьи запомнила факт, что нечищенные фильтры кондиционеров вызывают достаточно часто атипичные пневмонии, которые плохо поддаются терапии и чреваты осложнениями. А микроорганизмы, обитающие в кондиционерах - легионеллами зовутся, обследуйтесь и на них в том числе, возможно это и будет ответом на Ваш вопрос. Крепкого здоровья Вам и Вашим близким, всех благ.
Наталья Ласкова абсолютно права - шанс что перенесли легионелезную пневмонию достаточно высок, но по опыту работы не встречала таких отсроченных по времени респираторных симптомов.
И по данным рентгена - речь о пневмонии уже не идет. По анализам вряд ли удасться подтвердить. Обычно в острую стадию определяют антиген в моче.
Не исключаю что мог пострадать интерстиций легких, который и дает такую клиническую\рентгенологическую картину. Сделайте из всего выше предложенного хотя бы МСКТ ОГК - поражение интерстиция ( каркаса легких) определяется именно так.
Виктория, спасибо большое за далее указанное направление действий.
Виктория, а исключать венозный застой в легких тоже нельзя? КТ может лучше всего показать?
Здравствуйте, Ольга! Сделайте СКТ органов грудной клетки и на очный визит к пульмонологу.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20187 ответов
- 21 Января 20204 ответа
- 30 Января 20201 ответ
- 15 Февраля 202032 ответа