Что вас беспокоит?
Бронхит 1,5 месяца
Здравствуйте. В начале декабря заболела. Температура 37,4, ощущение, что облеплено изнутри все, зеленая мокрота, горло, на ухо давило. По анализам соэ повышен было, анализы у врача, не могу точно посмотреть. Врач сказал, дыхание очень жёсткое, хрипрв нет. Назначили левофлоксацин, пропила 10 дней, температура сохранялись, кашель стал отходить хорошо, стал меньше. Повысились лейкоциты(10,4). Сделали рентген, бронхит. Назначили цефтриаксон. Проколола 10 дней, кашель меньше, но мокрота также зелёная, температура сохраняется. На антибиотиках лейкоциты понизились. Через неделю пересдала кровь, опять лейкоциты выросли, лимфоциты упали. Из жалоб сейчас слабость, ощущение болезненности, горло чувствую, кашель немного есть, облепленность трахеи, ночью голова потеет. Сильно устала от болезни, очень переживаю, что антибиотики не помогают. В прошлом два раза была атипичная пневмония, большой кальцинат. Сейчас в этом месте ничего подозрительно не ощущаю. Начала сама пить кларитромицин, 3 дня пью, пока все так же.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Действительно по анализу крови от 13.01.25 сохраняется бактериальное воспаление.
Кларитромицин в таких случаях принимают по 500 мг 2 р в день 10 -14 дней.
Также эффективны ингаляции с Флуимуцил Антибиотиком ИТ 250 мг 2 р в день 6-9 дней.
Для укрепления иммунитета в сезон простуд назначается вит. Д3 2 тыс МЕ в сутки до летнего периода.
С уважением!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за отклик! Так и пью кларитромицин. Флцимуцил антибиотик есть дома, его тоже начать? Вит Д пью тоже. Переживаю очень, почему не работают антибиотики. Можно на это как-то повлиять? Или это резистентность уже? Кларитромицин пила год назад, была микоплазменная пневмония.
Да, одновременно можно дышать небулайзером, это ускорит выздоровление.
Екатерина Сергеевна, а вообще почему так длительно не вылечиваюсь? Вы в этом не видите ничего опасного? Помимо антибиотиков много чего принимала, что врач назначал(и от кашля, и ингаляции, и уколы с кальцием)
Конечно плохо, что так долго болеете. Значит микроб не чувствителен к применяемым антибиотикам, или микст-инфекция, сниженный иммунитет.
Екатерина Сергеевна, а микст-инфекции как лечатся, в стационаре? И диагностируются?
Можно сдать кровь или ПЦР-мазок на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, сдать мокроту на посев микрофлоры.
Если Кларитромцин не поможет, желательно продолжить лечение в стационаре.
Екатерина Сергеевна, мокроту сдала перед кларитромицином, пока не готова. А все остальное можно сдавать на фоне приёма антибиотика? Цмв я точно носитель.
Кровь можно сдавать, так как это реакция иммунитета на инфекцию. В ЦМВ как раз у вас и есть причина низкого иммунитета.
Екатерина Сергеевна, может надо что-то для иммунитета или противовирусное? Или нет?
Обычно для усиления иммунитета назначается курс Полиоксидония 12 мг 10 дней.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Пришёл анализ мокроты. Посмотрите, пожалуйста, если возможно.
Добрый вечер. Посмотрела. В мокроте высеялась довольно широкая линейка микробных агентов. Чувствительность потеряна только к Амоксиклаву и Левофлоксацину.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
В общем анализе крови действительно повышены лейкоциты сейчас, что может говорить о бактериальной инфекции.
В таких случаях желательно провести КТ органов грудной клетки, осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
Кларитромицин продолжайте принимать, анализ крови желательно повторить через 3-5 дней для оценки динамики.
И стоит сдать кровь на антитела igM и G к респираторным микоплазмам и хламидия пневмоние.
Если на фоне Кларитромицина состояние не улучшиться, стоит рассмотреть вопрос стационарного лечения, поскольку Курс антибиотика уже повторный за небольшой промежуток времени, скорее всего нужно будет применение инъекционных форм антибиотика.
Виктория Викторовна, здравствуйте, спасибо за отклик! Вы думаете, что не подействует и этот антибиотик? Почему так долго не проходит болезнь, это опасно?
Кт мне фтизиатр сказала поменьше делать, я год назад делала, потому что у меня выходит очень большая лучевая нагрузка.
На микоплазму сдала после левофлоксацин, М был отрицательный, G 78,11. Я год назад болела ей точно. Но мне сказали, что антибиотик мог смазать картину уже в эту болезнь.
1. Прием антибиотика не влияет на показатели антител (igM и G, их количество не зависит от антибиотика).Поэтому на атипичную флору можно повторить анализ.
2. Вы вряд можете превысить дозовую лучевую нагрузку.
цифровой снимок, нагрузка на нем 0,03МзВ, за время полёта длиной в 6ч., например, на самолете человек получает ровно такою же дозу. А одно КТ около лучевая нагрузка от 3х- до 5ти МзВт
Допустимая доза в год взрослому составляет 50МзВ,.
Виктория Викторовна, здравствуйте. Пришёл анализ мокроты. Посмотрите, пожалуйста, если возможно.
Здравствуйте.
В посеве высеян стрептококк и Haemophilus parainfluenzae, оба возбудителя чувствительны к Бисептолу, его назначают по 960 мг каждые 12ч 5-7 дней.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Скорее всего к предыдущему лечению/антибактериальным препаратом инфекции не была чувствительна, поэтому они не сработали.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние. Возможно эта флора вызвала вашу болезнь.
На неё работают препараты группы макролидов, именно кларитромицин, который вы принимаете. Продолжайте до 10 дней.
Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Максилак, Линекс форте, Аципол.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20182 ответа
- 25 Марта 20203 ответа
- 10 Ноября 202125 ответов
- 24 Июля 202214 ответов