Что вас беспокоит?
Повышены АСТ, ЩФ, КФК, КФК-МВ
Подскажите пожалуйста, у ребёнка через неделю после рождения появилась гемангиома в области переносицы. Сдали кровь, для лечения гемангиомы, выявили повышенные б/х показатели. Повышены АСТ, ЩФ, КФК, КФК-МВ. Уже больше года не можем найти причину повышенных биохимических показателей крови и не можем начать лечение гемангиомы. Вес и рост в норме, ребёнка ничего не беспокоит, кроме периодического зуда на животе, экспериментальным путём определили, что зуд возникает в результате реакции на хлорированную воду из под крана, сейчас купаем ребёнка в ромашке. В настоящий момент (возраст ребёнка 1 год и 7 месяцев), последние результаты б/х анализов крови следующие: АСТ 137 (норма 9-80), Щелочная фосфотаза 879 (норма 0-370), КФК 632 (норма 26-228), КФК-МВ 277,6 (норма 0-50). Билирубин общий 8,0 (норма 5-21), билирубин прямой 0,7 (норма 0-5), билирубин непрямой 7,3; АЛТ 31 (норма 7-35), ГГТ 8,1 (норма 0-32). Заключение Узи брюшной полости в 6 месяцев – «линейные размеры селезёнки больше возрастной нормы, площадь селезёнки 16,7 кв. см.» Заключение Узи брюшной полости в 1 год и 1 месяц – «расширение верхней чашки почки слева» Размер селезёнки - 61*19 мм, или 11,59 кв.см.» По Узи сердца структурных анатомических изменений не выявлено. Дополнительно сдавали следующие анализы: токсоплазма lg G и lg M отрицательна, церулоплазмин 20,13 мг/дл (норма 20-60), герпес 6 lg G - отрицательный, ВЭБ ядерный lg G - отрицательный , ВЭБ капсидный lg G 0,18 (отрицательный), альфа – 1 – антитрипсин – 1,1 г/л (норма 0,9-2,0), Гепатит В – отрицательный, Гепатит С – отрицательный, иммуноглобулин lg А - 1,53 г/л (норма 1,8-3,5), иммуноглобулин lg G – 14,69 г/л (норма 9-17), иммуноглобулин lg М – 1,08 г/л (норма 0,9-1,8). Анализ кала на простейшие и яйца глистов – отрицательные, анализы мочи в норме. Анализ на цитомегаловирус lg G положительный – 1,81 Ед/мл (при норме 0,0-0,5), дважды пересдали в другой лаборатории – там результат отрицательный СMV lg G - 0,12 (0-0,9 отрицательный); СMV lg M – отрицательный, результат СМV методом ПЦР – отрицательный. Пили хофитол и урсофальк 1 месяц, когда ребёнку было 5 месяцев, кровь сдали правда спустя 6 месяцев после приёма данных препаратов, т.к. началась пандемия, АСТ в итоге повысилось с 133 до 148. Сейчас нам один врач говорит снова пропить урсофальк 2 месяца и сдать кровь, а другой врач говорит, что пить урсофальк в нашем случае не надо, результата не будет. Подскажите пожалуйста, как найти причину повышенных биохимических показателей крови, какие обследования для этого необходимо ещё сделать и к какому специалисту обратиться. Уже больше года ходим по замкнутому кругу, были на приёмах у гастроэнтеролога, гепатолога, инфекциониста, иммунолога, кардиолога, невролога, гематолога – но пока результата нет. Каждый специалист перенаправляет нас к другому специалисту, при этом назначает пропить какие-нибудь лекарства для профилактики, но диагноз пока никто не поставил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Зоя. Какой-то диагноз вам поставили, но лечитесь вы прерывисто, неадекватно состоянию ребенка. Вам надо просить направить вас на госпитализацию. в гастроэнтерологическое отделение детской Областной больницы. Также набрать в поиске "Россия, Исследовательские центры, институты, гастроэнтерология" Эти учреждения по направлению оказывают помощь бесплатно, и вы можете написать на их сайт. По-моему, вам надо принимать урсофальк постоянно. Поинтересуйтесь сами возрастной дозой.
Инесса, спасибо большое за ответ!
Диагноз гастроэнтеролога: К 75.9 С-м повышения АСТ.
Диагноз гепатолога: Макро-АСТ-емия. Макро-КФК-емия. Криптогенный гепатит сказала под вопросом, т.к. диагноз ставился до сдачи анализов на гепатиты? Анемия 1 ст (на момент визита гемоглобин был 96 г/л, железо 4,2 мкмоль/л - пили мальтофер, сейчас гемоглобин 122 г/л, железо 8,7 мкмоль/л). Кавернозная гемангиома в области переносицы.
Диагноз инфекциониста: R 94.5 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании функции печени.
Диагноз кардиолога:
R01.0 Доброкачественные и не причиняющие беспокойства сердечные шумы. Гиперферментемия.
Диагноз гематолога:
На данный момент данных за тромбоцитоз нет
Ну это понятно.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202194 ответа
- 21 Апреля 20227 ответов
- 12 Января 202321 ответ
- 27 Ноября 202310 ответов