Консультация онколога /

Альфа-фетопротеин повышен — вопрос №595775

2513 просмотров

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Ребёнку 4 месяца, пришли повышенные результаты анализа на альфа-фетопротеин - 10 000 mg/ml. Сдали этот анализ потому что на КТ, на печени, увидели многочисленные гемангиомы до 6 мм. Но под вопросом. Сейчас у нас есть желтуха за счёт прямого билирубина (40) и повышены алт (270) и аст (120). Скажите, может ли это свидетельствовать об онкологии? Могли они ошибиться и перепутать гемангиомы со злокачественными образования и? Или они по структуре разные?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
здравствуйте, прикрепите кт пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Хирург
вы прикрепили УЗИ, там патологии не выявлено
Клиент
Татьяна, там ниже, на этом же листе, кт печени
Онколог, Хирург
увидела, судя по кт это гемангиомы, почему они пишут о частичной непроходимости желчных протоков, когда не написали даже размеры холедоха и ни слова о внутрипеченочных притоках не понятно, а желтуха сейчас есть у ребенка?
Клиент
Татьяна, внешне ребёнок не жёлтый, склеры голубые. Единственное, у нас повышен билирубин: общий 45, прямой 39. Также повышены алт (270) и аст (120). Мы сейчас лежим в больнице, нам не могут никак поставить диагноз. Под вопросом "частичная атрезия желчевыводящих путей", но хирурги с этим диагнозом не согласны. Теперь пришёл анализ на альфа-фетопротеин, потому что у них возникли вопросы по поводу гимангиом, так он повышен до 10 000 ng ml. Теперь пугают, а не злокачественные это образования.
Онколог, Хирург
с атрезией я тоже не согласна, но и на онкологии пока не похоже, вам нужно если это все за месяц не пройдет искать крупный гепатологический центр, где можно проводить такие исследования как мрт холангиографию, сдать другие онкомаркеры, кровь на гепатит, при острых гепатита тоже повышается фетопротеин
Клиент
Татьяна, нам просто онколог сказал, что такое возможно у маленьких деток - повышение альфа-фетопротеина. Но уже всего боишься.
Онколог, Хирург
возможно да, но конечно надо быть пока на стороне, и проверятся регулярно, если показатели не снизятся искать усердно причину
Клиент
Татьяна, но это не только с онкологией может быть связано?
Онколог, Хирург
нет не только, при врождённых аномалиях при острых гепатита тоже повышается
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Для определения злокачественности процесса нужно сделать биопсию образования. Тогда со 100% уверенностью можно будет говорить о характере процесса и соответственно о плане дальнейшего лечения. Это все должно быть решено на врачебном консилиуме.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Консилиум был? Принято ли решение о биопсии новообразований?
Принятый ответ
Клиент
Елена, нет, хирург сказал, что гимангиомы на печени у деток возможны, у нас на пятке тоже гимангиома. Сказали, что наблюдать в динамике. Единственное, что я переживаю, видно ли это, что это многочисленные гимангиомы, а не какое-нибудь другое новообразование. Плюс ещё сильно завышеный альфа-фетопротеин тоже внушает тревогу.
Врач УЗД, Хирург
Я могу Вам скащать как впач УЗИ : гемангиомы имеют весьма характерные признаки, даде не щнаю с чем их можно спутать. Если лечащий врач не предлагает биопсию: значит, уверен в характере образований
Клиент
Елена, я прикрепила результат КТ, могли бы вы посмотреть
Врач УЗД, Хирург
Конечно!
Я поняла- почему Вам непонятно заключение.
Мне тоже непоятно : то есть с гемангиомами как раз таки все понятно : они описаны именно как гемангиомы ( то есть- сосудистые образования).
А вот исследователь делает заключение о немом желчном пузыре- а в текжее я не нахожу описания аномалии развития желчевыводящих путей
Клиент
Елена, т.е. это все таки гимангиомы? Да, врачи тоже не понимают почему они так описывают, когда по узи желчный сокращен после еды.
Врач УЗД, Хирург
Да- по описанию- несомненно, гемангиомы.
Тут даже не сомневайтесь.
По ЖВП: человеческий фактор никто не отменял : рентгенолог живой человек.
Мог что то недописать.
Надо просто связаться с рентгеологом ( Вы же в стационаре? Сзолите сами в рентгенотделение- побеседуйте со специалистом).
Мы же печатаем протоколы в программе: бывают сбои, выпадает абцац.
Это все можно уточнить
Клиент
Елена, но это странно, что по узи все хорошо. А тут они указывают, что "немой" желчный
Врач УЗД, Хирург
Ну вот я Вам свое мнение озвучила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Александра Александровна Босых
1 отзыв
Онколог
2018-2020, АГМУ, кафедра
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск