СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №595775

Что вас беспокоит?

Альфа-фетопротеин повышен

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Ребёнку 4 месяца, пришли повышенные результаты анализа на альфа-фетопротеин - 10 000 mg/ml. Сдали этот анализ потому что на КТ, на печени, увидели многочисленные гемангиомы до 6 мм. Но под вопросом. Сейчас у нас есть желтуха за счёт прямого билирубина (40) и повышены алт (270) и аст (120). Скажите, может ли это свидетельствовать об онкологии? Могли они ошибиться и перепутать гемангиомы со злокачественными образования и? Или они по структуре разные?

3 Сентября 2021·Просмотров: 2948·Наталья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации онколога уже через 10 минут.

Принятый ответ

здравствуйте, прикрепите кт пожалуйста

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, прикрепила

вы прикрепили УЗИ, там патологии не выявлено

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, там ниже, на этом же листе, кт печени

увидела, судя по кт это гемангиомы, почему они пишут о частичной непроходимости желчных протоков, когда не написали даже размеры холедоха и ни слова о внутрипеченочных притоках не понятно, а желтуха сейчас есть у ребенка?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, внешне ребёнок не жёлтый, склеры голубые. Единственное, у нас повышен билирубин: общий 45, прямой 39. Также повышены алт (270) и аст (120). Мы сейчас лежим в больнице, нам не могут никак поставить диагноз. Под вопросом "частичная атрезия желчевыводящих путей", но хирурги с этим диагнозом не согласны. Теперь пришёл анализ на альфа-фетопротеин, потому что у них возникли вопросы по поводу гимангиом, так он повышен до 10 000 ng ml. Теперь пугают, а не злокачественные это образования.

с атрезией я тоже не согласна, но и на онкологии пока не похоже, вам нужно если это все за месяц не пройдет искать крупный гепатологический центр, где можно проводить такие исследования как мрт холангиографию, сдать другие онкомаркеры, кровь на гепатит, при острых гепатита тоже повышается фетопротеин

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, нам просто онколог сказал, что такое возможно у маленьких деток - повышение альфа-фетопротеина. Но уже всего боишься.

возможно да, но конечно надо быть пока на стороне, и проверятся регулярно, если показатели не снизятся искать усердно причину

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, но это не только с онкологией может быть связано?

нет не только, при врождённых аномалиях при острых гепатита тоже повышается

Принятый ответ

Здраствуйте. Для определения злокачественности процесса нужно сделать биопсию образования. Тогда со 100% уверенностью можно будет говорить о характере процесса и соответственно о плане дальнейшего лечения. Это все должно быть решено на врачебном консилиуме.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Консилиум был? Принято ли решение о биопсии новообразований?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, нет, хирург сказал, что гимангиомы на печени у деток возможны, у нас на пятке тоже гимангиома. Сказали, что наблюдать в динамике. Единственное, что я переживаю, видно ли это, что это многочисленные гимангиомы, а не какое-нибудь другое новообразование. Плюс ещё сильно завышеный альфа-фетопротеин тоже внушает тревогу.

Я могу Вам скащать как впач УЗИ : гемангиомы имеют весьма характерные признаки, даде не щнаю с чем их можно спутать. Если лечащий врач не предлагает биопсию: значит, уверен в характере образований

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, я прикрепила результат КТ, могли бы вы посмотреть

Конечно!
Я поняла- почему Вам непонятно заключение.
Мне тоже непоятно : то есть с гемангиомами как раз таки все понятно : они описаны именно как гемангиомы ( то есть- сосудистые образования).
А вот исследователь делает заключение о немом желчном пузыре- а в текжее я не нахожу описания аномалии развития желчевыводящих путей

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, т.е. это все таки гимангиомы? Да, врачи тоже не понимают почему они так описывают, когда по узи желчный сокращен после еды.

Да- по описанию- несомненно, гемангиомы.
Тут даже не сомневайтесь.
По ЖВП: человеческий фактор никто не отменял : рентгенолог живой человек.
Мог что то недописать.
Надо просто связаться с рентгеологом ( Вы же в стационаре? Сзолите сами в рентгенотделение- побеседуйте со специалистом).
Мы же печатаем протоколы в программе: бывают сбои, выпадает абцац.
Это все можно уточнить

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, но это странно, что по узи все хорошо. А тут они указывают, что "немой" желчный

Ну вот я Вам свое мнение озвучила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.