Остеосинтез голеностопа — вопрос №476064

Question

Остеосинтез голеностопа — вопрос №476064

Тамара

2710 просмотров

13 апреля 2021

Доброй ночи!
28.02 перелом, 11.03 остеосинтез, 26,03 сняли швы и гипсовую лангетку, 09.04 контрольный снимок.
30.04 планируется удаление позиционника.
Вопросы:
1. Есть ли улучшения по снимкам?
2. После удаления позиционника можно ли начать приступать на ногу? Сейчас не наступаю вообще. Когда иду на улицу на костылях обуваю ортез на шнуровке. И разрабатываю голеностоп без нагрузки.
3. Задний край большеберцовой кости зафиксирован довольно длинными винтами. В месте, где они выходят, чувствую бугорок. Сами винты не прощупываются, но есть ощущения, что он мешает разработке стопы. Возможно ли это?
4. До сих пор есть онемение стопы: мизинец и от него по внешней стороне ноги, включая область шва. Когда восстановится? Что можно сделать (какие упражнения, процедуры) для улучшения ситуации?
5. Отёка как такового нет, но по ощущениям бывает чувство жжения в районе наружной лодыжки. Норма ли это?
И после длительного пребывания в вертикальном положении нога приобретает мраморный оттенок.
На костылях хожу много, в среднем по 2,5 км за день, плюс езжу за рулём (машина автомат, нога левая), на ногу нагрузок нет. Болевых ощущений нет.
6. Не могу полноценно сгибать большой палец на оперированной ноге. Вариант нормы пока?

Вопрос закрыт

онемение

остеосинтез

позиционный винт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тамара, 14 апреля 2021

Клиент

Пётр, фото добавила.
Мраморная-это не белая, а бардовая. Такой цвет ещё бывает у новорожденных детей, если они замерзнут.

Пожаловаться

Волков Пётр Сергеевич, 14 апреля 2021

Травматолог, Ортопед

Спасибо, фото посмотрел. Все идет как надо. Отеки уйдут, когда станете наступать на ногу.

Пожаловаться

Тамара, 14 апреля 2021

Клиент

Пётр, спасибо! Отеки не глобальные, они не напрягают. Нога в таком состоянии постоянно, вне зависимости как долго я нахожусь в вертикально положении. Единственное, когда хожу на костылях, обуваю ортез на шнуровке. Для собственного спокойствия))

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 14 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте. Идет процесс консолидации верно понимаете. Пока все нормально. И про позиционный вент в том числе, он скорее всего и торчит под кожей. Будьте здоровы

Пожаловаться

Тамара, 14 апреля 2021

Клиент

Данил, спасибо!

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 14 апреля 2021

Хирург

Пожалуйста

Пожаловаться

Тамара, 14 апреля 2021

Клиент

Анатолий, позиционник планируем удалять 30 апреля, будет 7 недель после операции. Лечащий врач говорит даже после удаления винта не давать нагрузку на ногу до 12 недель (до 10 недель минимум, сказал на последнем приеме), беспокоится за задний край большеберцовой. И именно из-за него говорит не давать нагрузку. Так ли это?

Пожаловаться

Тамара, 14 апреля 2021

Клиент

Константин, спасибо большое!

Пожаловаться

Тамара, 14 апреля 2021

Клиент

Владислав, спасибо! Только закончила приём ксарелто. Сейчас пью витамин д в дозировке 5600 на постоянной основе (сдавала анализы, был дефицит, поднимала ежедневной дозировкой 11200, с января ушла на 5600, так и оставила), магне с группой витаминов В, омега 3.
Лечащий врач (он же делал операцию), говорит даже после удаления позиционного винта не опираться на ногу минимум до 10 недель (удалять будем в 7 недель с момента операции), он переживает за задний край большеберцовой, именно из-за него против нагрузки. Оправдано ли это?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 14 апреля 2021

Ортопед, Травматолог

Тамара,смотрите ну вы же будет делать контроль снимков через 6 недель,будет видно.Если консолидация есть,походите ещё 2 недели на костылях с частичной нагрузкой далее ещё снимок и решить вопрос о нагрузке.Перейдёте потом на трость,на 1 месяц.

Пожаловаться

Тамара, 14 апреля 2021

Клиент

Владислав, уточняла этот вопрос, снимок делаем сразу после удаления позиционника. Надеюсь, что дадут добро на частичную нагрузку. Уже, конечно, адаптировалась скакать на костылях, ежедневно 2,5 км минимум напрыгиваю, плюс полоса препятствий до 5 этажа периодически)) благо машина автомат))

Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 14 апреля 2021

Ортопед, Травматолог

Тамара,ну вот видите.Вы молодец!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обездвижена левая нога

4 ответа

8 декабря 2020

Анна

Вопрос закрыт

Легкий дискомфорт в паху

2 ответа

13 декабря 2020

Владимир

Вопрос закрыт

Немеют пальцы ног

6 ответов

9 июля 2021

Павел

Вопрос закрыт

Онемение ног и боли в пояснице

2 ответа

18 апреля 2023

Ангелина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Сухая гангрена

4 ответа

30 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Как лечить боль и жжение в ягодицах

6 ответов

22 января

Сергей, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гамов Игорь Николаевич, 13 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-13T23:46:01+03:00

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 13 апреля 2021

Терапевт

У вас еще период заживления. Беспокоиться не стоит. Необходимо выждать время .

Принятый ответ

Волков Пётр Сергеевич, 14 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-14T00:21:18+03:00

Здравствуйте.
1. Можете сфотографировать оперированную ногу сзади, с боков и спереди. Это необходимо, чтобы посмотреть с какой стороны поставили винты,.фиксирующие задний.край.
2. Онемение скорее все вызвано тем, что кончики винтов спереди давят на нервы, но это может пройти самостоятельно черезь3-6 месяцев
3. После удаления позиционного винта разрешают дозированную нагрузку на ногу с постепенным ее увеличением.
4. Мраморный оттенок, то есть нога становится белой?
5. По поводу пункта 1 я могу предположить, что введение винтов проводилось с медиальной стороны от ахиллова сухожилия (ближе к большому пальцу), а там проходит задняя большеберцовая артерия и нерв + место, где выхожят кончики винтов расположена тыльная артерия стопы

Луганцев Анатолий Михайлович, 14 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-14T16:39:05+03:00

Здравствуйте. В вашем случае--цель операции достигнута. Смещение фрагментов устранено.Пластинка несоразмерно велика, великовата длина винтов, которые вызывают у вас неприятные ощущения.
После 2,5 месяцев показано удаление позиционных винтов, поэтапное увеличение нагрузки конечности, при условии образования мозоли.
Винты фиксирующие задний отдел б/берцовой кости по длине великоваты, вы их будете чувствовать.
Онемение связано с нейропатией нерва суралис:
, возможно со давлением его . Восстановление возможно через 6 и более месяцев.
Удачи ВАМ.

Тищенко Константин Эдуардович, 14 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-14T07:13:41+03:00

1. Есть ли улучшения по снимкам?
Все идет в соответствии с положенными сроками.
Да, есть.
2. После удаления позиционника можно ли начать приступать на ногу? Да, будет можно приступать, постепенно увеличивая нагрузку.
3. Вряд ли. Уберут позиционник, начнете приступать и должно все разработаться.
4. Это посттравматическая нейропатия м\б нерва. Здесь упражнения не помогут. Чувствительность восстанавливается в течение полугода по мере прорастания нервных окончаний. Могут быть чувство онемения, мурашек и т.п. Делать с этим ничего не нужно.
5. Чувство жжения так же может быть связано с нейропатией + там металл, который раздражает нервные окончания. Да, пока это можно считать вариантом нормы. Мраморный оттенок - то же норма - это следствие затруднения оттока венозной крови при отсутствии нагрузки.
6. Должен разработаться палец, когда начнете ходить.

Лысиков Владислав Алексеевич, 14 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-14T22:25:00+03:00

Добрый вечер.Улучшение имя по снимкам значительные.Все идёт хорош.После удаления винта начать наступать на ногу,приступать на костылях и через неделю перейти на полную нагрузку .С винтом наступать нельзя.Мраморность кожи это сосуды.Попейте троксерутин в табл по 1 табл -2 раза в день-месяц.Онемение это нейропатия малоберцового нерва.Попейтие мои уколы витамины группы В,в течение 6 месяцев должно все восстановится.