Что вас беспокоит?
Остеосинтез голеностопа
Доброй ночи! 28.02 перелом, 11.03 остеосинтез, 26,03 сняли швы и гипсовую лангетку, 09.04 контрольный снимок. 30.04 планируется удаление позиционника. Вопросы: 1. Есть ли улучшения по снимкам? 2. После удаления позиционника можно ли начать приступать на ногу? Сейчас не наступаю вообще. Когда иду на улицу на костылях обуваю ортез на шнуровке. И разрабатываю голеностоп без нагрузки. 3. Задний край большеберцовой кости зафиксирован довольно длинными винтами. В месте, где они выходят, чувствую бугорок. Сами винты не прощупываются, но есть ощущения, что он мешает разработке стопы. Возможно ли это? 4. До сих пор есть онемение стопы: мизинец и от него по внешней стороне ноги, включая область шва. Когда восстановится? Что можно сделать (какие упражнения, процедуры) для улучшения ситуации? 5. Отёка как такового нет, но по ощущениям бывает чувство жжения в районе наружной лодыжки. Норма ли это? И после длительного пребывания в вертикальном положении нога приобретает мраморный оттенок. На костылях хожу много, в среднем по 2,5 км за день, плюс езжу за рулём (машина автомат, нога левая), на ногу нагрузок нет. Болевых ощущений нет. 6. Не могу полноценно сгибать большой палец на оперированной ноге. Вариант нормы пока?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
У вас еще период заживления. Беспокоиться не стоит. Необходимо выждать время .
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Можете сфотографировать оперированную ногу сзади, с боков и спереди. Это необходимо, чтобы посмотреть с какой стороны поставили винты,.фиксирующие задний.край.
2. Онемение скорее все вызвано тем, что кончики винтов спереди давят на нервы, но это может пройти самостоятельно черезь3-6 месяцев
3. После удаления позиционного винта разрешают дозированную нагрузку на ногу с постепенным ее увеличением.
4. Мраморный оттенок, то есть нога становится белой?
5. По поводу пункта 1 я могу предположить, что введение винтов проводилось с медиальной стороны от ахиллова сухожилия (ближе к большому пальцу), а там проходит задняя большеберцовая артерия и нерв + место, где выхожят кончики винтов расположена тыльная артерия стопы
Пётр, фото добавила.
Мраморная-это не белая, а бардовая. Такой цвет ещё бывает у новорожденных детей, если они замерзнут.
Спасибо, фото посмотрел. Все идет как надо. Отеки уйдут, когда станете наступать на ногу.
Пётр, спасибо! Отеки не глобальные, они не напрягают. Нога в таком состоянии постоянно, вне зависимости как долго я нахожусь в вертикально положении. Единственное, когда хожу на костылях, обуваю ортез на шнуровке. Для собственного спокойствия))
Здравствуйте. Идет процесс консолидации верно понимаете. Пока все нормально. И про позиционный вент в том числе, он скорее всего и торчит под кожей. Будьте здоровы
Данил, спасибо!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае--цель операции достигнута. Смещение фрагментов устранено.Пластинка несоразмерно велика, великовата длина винтов, которые вызывают у вас неприятные ощущения.
После 2,5 месяцев показано удаление позиционных винтов, поэтапное увеличение нагрузки конечности, при условии образования мозоли.
Винты фиксирующие задний отдел б/берцовой кости по длине великоваты, вы их будете чувствовать.
Онемение связано с нейропатией нерва суралис:
, возможно со давлением его . Восстановление возможно через 6 и более месяцев.
Удачи ВАМ.
Анатолий, позиционник планируем удалять 30 апреля, будет 7 недель после операции. Лечащий врач говорит даже после удаления винта не давать нагрузку на ногу до 12 недель (до 10 недель минимум, сказал на последнем приеме), беспокоится за задний край большеберцовой. И именно из-за него говорит не давать нагрузку. Так ли это?
Принятый ответ
1. Есть ли улучшения по снимкам?
Все идет в соответствии с положенными сроками.
Да, есть.
2. После удаления позиционника можно ли начать приступать на ногу? Да, будет можно приступать, постепенно увеличивая нагрузку.
3. Вряд ли. Уберут позиционник, начнете приступать и должно все разработаться.
4. Это посттравматическая нейропатия м\б нерва. Здесь упражнения не помогут. Чувствительность восстанавливается в течение полугода по мере прорастания нервных окончаний. Могут быть чувство онемения, мурашек и т.п. Делать с этим ничего не нужно.
5. Чувство жжения так же может быть связано с нейропатией + там металл, который раздражает нервные окончания. Да, пока это можно считать вариантом нормы. Мраморный оттенок - то же норма - это следствие затруднения оттока венозной крови при отсутствии нагрузки.
6. Должен разработаться палец, когда начнете ходить.
Константин, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый вечер.Улучшение имя по снимкам значительные.Все идёт хорош.После удаления винта начать наступать на ногу,приступать на костылях и через неделю перейти на полную нагрузку .С винтом наступать нельзя.Мраморность кожи это сосуды.Попейте троксерутин в табл по 1 табл -2 раза в день-месяц.Онемение это нейропатия малоберцового нерва.Попейтие мои уколы витамины группы В,в течение 6 месяцев должно все восстановится.
Владислав, спасибо! Только закончила приём ксарелто. Сейчас пью витамин д в дозировке 5600 на постоянной основе (сдавала анализы, был дефицит, поднимала ежедневной дозировкой 11200, с января ушла на 5600, так и оставила), магне с группой витаминов В, омега 3.
Лечащий врач (он же делал операцию), говорит даже после удаления позиционного винта не опираться на ногу минимум до 10 недель (удалять будем в 7 недель с момента операции), он переживает за задний край большеберцовой, именно из-за него против нагрузки. Оправдано ли это?
Тамара,смотрите ну вы же будет делать контроль снимков через 6 недель,будет видно.Если консолидация есть,походите ещё 2 недели на костылях с частичной нагрузкой далее ещё снимок и решить вопрос о нагрузке.Перейдёте потом на трость,на 1 месяц.
Владислав, уточняла этот вопрос, снимок делаем сразу после удаления позиционника. Надеюсь, что дадут добро на частичную нагрузку. Уже, конечно, адаптировалась скакать на костылях, ежедневно 2,5 км минимум напрыгиваю, плюс полоса препятствий до 5 этажа периодически)) благо машина автомат))
Спасибо большое за ответ!
Тамара,ну вот видите.Вы молодец!!!
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20191 ответ
- 24 Апреля 202019 ответов
- 16 Августа 20224 ответа