Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №476359

Что вас беспокоит?

Последствия фестулы

Пациент на данный момент лежачий. В планах встать на ходунки или костыли. То есть опора всем весом на руки. В случае установки фестулы, когда она закроется, он лишится возможности опираться на руку? Сейчас у него по анализам сепсис. Помогите, пожалуйста, принять верное решение! Выбор между фестула и перманентный катетер. Сейчас на диализе.

14 Апреля 2021·Просмотров: 5761·Филипп

Здравствуйте! На руку с наложенной фистулой есть ограничение нагрузки до 3 кг. Но передвижение на ходунках или костылях не противопоказано для фистулы. Если сама фистула качественно наложена, хорошо функционирует, то и нет проблем. Возможно, я не правильно поняла ваш вопрос.
Сейчас какой сосудистый доступ, фистула или катетер?

Лариса, сейчас временный подключичный катетер

Понятно. А сепсис по какой причине? Катетерассоциированный или другое заболевание?

Лариса, интересует именно когда закроется фистула, можно ли нагрузку давать на руку?

Лариса, другое заболевание рана пролежень

Да, конечно. Закрытие фистулы не лишает вас полноценной жизни.

Только качество диализа и связанная с этим продолжительность жизни в приоритете с доступом через фистулу. Сепсис, другие заболевания или активность на это не влияют. Если сосуды хороши для фистулы, то надо делать фистулу, или протез. А перманентный катетер крайняя мера.

Лариса, пациент сможет ли опираться на руку всем весом при закрытой фистуле, когда она будет не рабочая?

Принятый ответ

Да, сможет, конечно. Фистулу закрывают только для того, чтобы снизить нагрузку на сердце при наличии работающего второго доступа. А опора или ограничение кровообращения в руке не страдают при этом.
Я работаю в диализе, поэтому отвечаю объективно.

Лариса, спасибо большое за внимательное изучение вопроса и ответы!

Здравствуйте.
Если в перспективе пациент будет активизироваться(что очень важно), то однозначно перманентный катетер в центральную вену.

Здравствуйте. С учетом сепсиса только катетер. Да и для восстановления будет лучше. Будьте здоровы

Данил, уточните, пожалуйста, если катетер, то при ране (пролежень) каков риск инфекции?

Если вы говорите о сепсисе это уже генерализованная инфекция. При катетере риск минимальный. Если после излечения раны и нормализации гомеостаза установить фистулу для диализа а потом ее закрыть то можно восстанавливаться нормально.

Здравствуйте!
Выбор- какетер в центральную вену. Встанет, активизируется- тогда и встанет вопрос о фистуле

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.