Консультация офтальмолога /

Не проходит 3,5 мес воспаление после операции удаления катаркты — вопрос №477152

2150 просмотров

Пациентка 61 год, Жалобы на покраснение и неприятные ощущения в глазу более 3 месяцев после операции. С чем связано ?сдала анализы все норм или компенсировано, НLA- B27 нет. "2года назад то же на другом глазу,- через неделю все было норм. Тот же врач, тотже пациент. Может быть связано, что ошибка в размере искусственого хрусталика? (поставили другую марку хрусталика, размер один в один как предыдущий } Аутоиммуную реакцию на хрусталик исключили. Ставят конюъктивит неясной этиологии.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Доброе утро!
Возможно это провокация Синдрома Сухого Глаза. После операции могут появиться указанные жалобы. Ваш Питерский профессор Бржевский - большой Дока в этом вопросе.
Лечится обычно длительно Слезозаменителями(Катионорм, Систейн баланс) , добавляя НПВС(неванак).
Клиент
Жанна, Мой вопрос о хрусталике.Может быть причина в том, что у меня глаза разной величины и хрусталик мал, я резь ощущаю иногда.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Жанна, диагноз я написала, ваши коллеги, обсуждался эписклерит. Лечение катионормом только усиливало красноту
Офтальмолог
Искусственный хрусталик никоим образом не влияет.
В слезозаменителях есть консервант, этим тоже можно объяснить усиление реакции.
На сегодня какие вы используете препараты?
И чем вас уже лечили за этот период?
Клиент
Жанна, я принимаю сейчас диклоф и тауфон. Помогает ненадолго , ОЧЕНЬ щиплет и через полтора часа краснота возващается. Принимала за все время : тобрадекс 2 недели, неванак4 недели, опатанол, интерферрон, дексаметазон 4 дня, окомистин (подозрение на демодекоз, не помогло,не подтвердилось), катионорм.
Клиент
Жанна, солкосерил гель,
Офтальмолог
Предлагаю вам схему:1.Азитроп по 2 к 2раза в день-3 дня!!!
2.Витобакт по 2к 4 р в день - 7 дней.
Одновременно Систейн баланс по 2 к 4 р в день. На ночь Корнерегель.
После курса 1и 2 капель, перейти на дексаметазон 0,1%
Клиент
Жанна, не было никаких выделенийни разу , бактериальную природу конъюнктивита врачи отвергают, говорят об аутоиммунности
Офтальмолог
Тогда Дексаметазон 0,1% по к 4 р в день на 10 дней.
Неванак по 2 к 4 р в день - 10 дней.
Плюс Слезозаменитель(Систейн баланс).
В России должен в аптеках появится супер слезозаменитель Теас Дуо. Если есть, переходите на него вместо Систейна.
Клиент
Жанна, спасибо большое за ответ.
Офтальмолог
Здравствуйте я бы вам предложил перейти на дексаметазон и неванак 4 раза в день 10 дней плюс слезозаместитель систейн баланс
Офтальмолог
Здравствуйте.
Какие капли капаете? От каких капель лучше и от каких хуже становится?
Вгд какое этого глаза? Роговица чистая? Врач ничего про неё не говорил?
Сам хрусталик покраснение не вызывает, ни размеры его неправильные как вы говорите, ни дислокация его.
Клиент
Вера, принимаю сейчас диклоф и тауфон. Помогает ненадолго , ОЧЕНЬ щиплет и через полтора часа краснота возващается. Принимала за все время : тобрадекс 2 недели, неванак4 недели, опатанол, интерферрон, дексаметазон 4 дня, окомистин (подозрение на демодекоз, не помогло,не подтвердилось), катионорм. Больше всего помогал наверное дексаметазон, но даже он красноту до конца не убирал. В промежутках без лечения 7 или10 дней особого ухудшения не было . Хуже всего было от солклсерила и неванака на 3-4 неделе применения.
Клиент
Вера, вгд норм все время и про роговицу ничего не говорили, только слово эписклерит обсуждалосьпод вопросом
Офтальмолог
Жжение не от тауфона? Эти капли как витаминные могут вызывать побочные эффекты как жжение и покраснение и аллергию
Офтальмолог
Эписклерит хорошо подаётся лечению нпвс каплями. Вы говорите от неванака вам хуже
Клиент
Вера, жжение от диклофа, вырви глаз, но проходит через 5 мин, краснота возобновляется через полтора часа. капаю 3 раза в день, 10 дней. Тауфон никакой
Клиент
Вера, неванак был в течение месяца послеоперации, врач сказала что на него у меня аллергия, но вот последнее время назначили диклоф и на неготолько кратковременное жжение, докапываю 10 день. Но всеесли идет , то медленно.Я 3 месяца постоянно чтото капаю. Само по себе это как мне кажется небезобидно. Спасибо.
Офтальмолог
Диклофенак да, щипучий.
Если вам было лучше от дексаметазона.
То стоит покапать снова его по убывающей схеме. Неделю каждый день капаете по 1 кап 4 раза в день. Затем неделю 3 раза в день. Затем неделю 2 раза в день и неделю 1 раз в день. И увлажняющие капли с декспантенолом и гиалуроновой кислотой такие как стиллавит. Спустя 10 мин после дексаметазона. Дексаметазон постепенно отменяете, а стиллавит продолжайте и дальше капать 3-4 раза в день длительно.
И больше ничего не капайте.
Куча всяких капель тоже раздражают конъюнктиву и могут вызвать хроническое раздражение по типу залеченного глаза.
Клиент
Вера, собственно меня волнует причина. Доп.обследования, капать я уже устала до жути

Клиент
Вера, спасибо большое за ваши ответы!
Офтальмолог
А причина может быть как раз таки от все этих капель. Конъюнктива уже настолько раздражена что на все капли реагирует резью и покраснением. Синдром залеченного глаза.
Поэтому и предлагаю дексаметазон по убыаающей это чтобы снять покраснение и увлажняющие длительно. И все. И оставить глаз в покое. Постепенно все нормализуется на увлажняющих каплях.
А если будете то одно, то другое капать то по кругу будет раздражение от всего лечения.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Косит глаз
9 часов назад
700.00 р.
Ирина, Ростов
Миопия и служба в армии
1 час назад
Валентина
Халязион/ ребенок 2 года
2 часа назад
Наталья
Детский ячмень или халязиос?
10 часов назад
800.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома