Что вас беспокоит?
Кашель, ларинготрахеит средней степени
Здравствуйте. Ребёнок 1 год 3 месяца заболел 30 марта: появился насморк, горло лёгкие чистые. Были на приёме в поликлинике 7 апреля, идём к выздоровлению, но 10 апреля снова начинается чихание, жидкие прозрачные выделения из носа, хотя за день до этого выделений из носа стало мало, и они густые были. Появился кашель. Обратились к педиатру 11 апреля, сказали, что это новое ОРВИ, лечение: генферон 125 000, мтрамистин, аквамарис. Горло красное, лёгкие чистые, но дыхание тяжёлое. Во вторник ночью ребёнок начинает задыхаться, вызываем скорую, едем в стационар, диагноз :ларинготрахеит средней тяжести. Лечение : генферон 125 000 2 разв в день, промывать нос, ингаляции пульмикорт 250 мг с физ. раствором 2 раза в день и просто физ. раствор 3 раза в день. Лёгкие при осмотре чистые. Сегодня, то есть на 2-ой день после начала ингаляции, у ребенка появился сильный кашель, вроде бы откашливается. Это нормально? Или знак того, что инфекция опускается ещё ниже? Ребёнок больше не задыхался, после ингаляций дыхание становится спокойным. И можно ли гулять с нашей болезнью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вы находитесь в стационаре?
Мария, нет. Нам сказали, что в отделении пневмонии и бронхиты, нам там делать нечего.
Добрый день. Не волнуйтесь, инфекция не «спускается» ниже, просто такая ответная реакция первое время на ингаляции с пульмикорт. Кроме кашля, какие-то ещё жалобы присутствуют? Насморк, осиплость голоса? Температура не поднималась? Стеноз первый случай у вас был?
Елена, насморк есть, осиплость голоса была, сейчас лучше. Температура не поднималась.
В таком случае, ингаляции пульмикорт продолжаем, 5, максимум 7 дней.После ингаляции необходимо ополоснуть рот и умыть личико, чтобы пульмикорт как гормональный препарат не спровоцировал развитие кандидоза слизистых. Носик промываем солевыми растворами 5-6 раз в день, теплое обильное питье. Если осиплость сохраняется, желателен голосовой покой по возможности, чтобы связки быстрее восстановились. А гулять можно, это только пойдет на пользу для выздоровления. Поправляйтесь!
Елена, да, первый раз столкнулись с этим. Я боюсь, что все это перейдёт в бронхит или пневмонию.
Не волнуйтесь, у ларинготрахеита и бронхита/пневмонии разная картина, разные клинические особенности, в пневмонию вообще, чтобы перейти должна наслоиться бактериальная флора, а в бронхит - только при отсутствии терапии. Лечение у вас правильное, при соблюдении все рекомендаций, состояние быстро нормализуется. У деток гортань уже, чем у взрослых, поэтому стенозы более характерны
Елена, спасибо! Просто мы болеем уже третью неделю, боюсь, что организм не справляется уже. Никогда раньше ничего подобного, чтоб так долго болели, не было
А вы аденоиды никогда не проверяли?
Елена, нет. Как их проверяют? К лор-врачу?
Да, все верно, либо грамотный педиатр может заметить. Еще дам небольшой совет на будущее, если вы не против, генферон/виферон и прочие фероны деткам можно не давать, препарат не имеет никакой доказательной базы эффективности, а ребенка мучить лишний раз, мало кто из деток любит свечи в попу. Сейчас просто почему так долго вышло - произошло наслоение одной вирусной флоры на другую, поэтому кажется, что процесс "нескончаемый", а на самом деле, когда первый вирус "затих" уже, начался ларинготрахеит, но не волнуйтесь, скоро и он отступит
Елена, ещё можно спросить, дочь не даёт делать ингаляции, кричит, плачет, ни в скорой не смогли сделать. Делали пульмикорт, когда спала. Сейчас прочитала, что нельзя. Как быть?
Во время сна менее эффективна, конечно, процедура. Пробовали всячески отвлекать? Конечно, не самый педагогичный совет, но мультфильм пробовали ставить во время ингаляции?
Елена, все пробовали: и мультфильмы, и куклы. Она на все процедуры так реагирует, в нос закапать солевой раствор - огромная проблема
Принятый ответ
К сожалению, придется только таким образом, пускай это будет прерывисто, интервалами, но хоть какой-то процент раствора получится вдохнуть. Понимаю, что истерики - это дело очень неприятное, но попробуйте хоть какое-то время удержать, хотя бы 3-5 минут, я не говорю уже до полного испарения раствора
Здравствуйте. По описанию ларинго-трахеит.Продолжайте дышать пульмикортом, минимум 5 дней. Это нормально, что кашель смягчился.
Гулять даже нужно, если нет температуры.
Не забывайте про увлажненный воздух в помещении 55-60%, проветривания.
Обильное теплое питье)
Здравствуйте!
Это течение вирусной инфекции, в ходе которой появляется кашель, он может быть сухим или сразу влажным
Ингаляции с пульмикортом тоже способствуют отхождению мокроты, которую ребёнок и будет откашливать
После проведения ингаляций делайте вибрационный массаж, хорошенечко отстучите ребёнка для лучшего отхождения мокроты
Очень важно обильное тёплое питье (молоко с медом, например) и как можно чаще
Гулять можно и даже нужно, так свежий воздух необходим (при отсутствии высокой температуры), чаще проветривайте дома комнату
Как сейчас самочувствие? Есть ли температура?
Анализы не сдавали?
Юлия, температуры нет и не было. Какие анализы необходимо сдавать? Просто переживаю, что болеем уже долго
Сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок
Посмотрим как организм реагирует в целом
Если откашливается- это хорошо. Следуйте рекомендациям очного доктора. После того, как риск обструкции минует,пульмикорт вам отменят, и при необходимости назначат препарат для разжижения и улучшения отхождения мокроты. Иногда бывает достаточно обильного питья и ингаляций с физ раствором через небулайзер. Обязательно сдать общий анализ крови. Гулять нужно, если температура в норме.
Мария, что такое обструкция? Какие симптомы? И разве можно детям до 3 лет лекарства для отхрждения мокроты?
Мария, общий анализ крови?
Обструкция- это когда ваш ребёнок начал задыхаться. Она бывает на уровне бронхов, а бывает, как в вашем случае, на уровне гортани, когда из- за отека слизистой дыхательные пути перекрываются, и ребёнок дышать не может. Пульмикорт - препарат гормональный, он снимает этот самый отёк. Препараты для отхождения мокроты детям до 3 лет нежелательны, но в некоторых случаях необходимы. Зависит от ситуации. Нежелательны, так как дети маленькие не могут как следует откашлять весь объём мокроты, который образуется, и можно усугубить ситуацию. Именно поэтому я и уточнила, что чаще всего достаточно обильного питья и ингаляций с физраствором.
Общий анализ крови, да . Он покажет, вирусной природы заболевание или бактериальной, а может есть аллергический компонент. От результатов анализа крови зависит дальнейшая тактика лечения.
Здравствуйте. А у вас в семье нет аллергиков? Больных поллинозом? Клиника очень похожа на проявления респираторной аллергии. Сейчас первая волна цветения (берёза, ольха, орешник) и содержание пыльцы в воздухе увеличивается. Попробуйте добавить к лечению зиртек. Продолжайте ингаляции с пульмикортом. Можно сдать общий анализ крови. Решить, что это-аллергия или орви, возможно только спустя время.
Елена, для чего нужен общий анализ крови? Ребёнок - аллергия, правда, на продукты питания.
При длительном заболевании всегда надо смотреть анализ крови, чтобы отталкиваться от показателей и исключать причины заболевания.
Здравствуйте, Алёна. Это течение вирусной инфекции. Не переживайте. Прогулки и купания можно,даже нужно. Лечение продолжайте
Здравствуйте! Это нормально. Ингаляции продолжайте. После ингаляции делайте постуральный массаж. Гулять можно и нужно. Выздоравливайте!
Здравствуйте, кашель стал чаще это отхождение мокроты, за счёт ингаляций с физраствором, если самочувствие хорошее, то прогулки не запрещены!
1) Это нормально, свечи не нужны.
2) Нет, это не показатель того что инфекция "опустилась"
3) Гулять можно
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20211 ответ
- 17 Декабря 20218 ответов
- 27 Апреля 202230 ответов
- 19 Января 20245 ответов