Что вас беспокоит?
Ингаляции при сухом кашле и расшифровка анализов
Доброго дня. Помогите разобраться. Есть разные препараты для ингалирования - Сальбутамол (Вентолин), Ипратропия бромид+Фенотерол (Беродуал) и Пульмикорт (Будесонид). В чем их принципиальная разница, кроме того, что Пульмикорт это гормональный препарат, если я не ошибаюсь. Верно ли то, что сейчас аналог Вентолина - это Новатрон? Очень часто читаю здесь о том, что как только обструкция у ребенка, то назначают Пульмикорт. По моим воспоминаниям самый лайтовый из препаратов это был Вентолин, с него и начинали лечить. Если не помогал, то потом Беродуал и уж затем Пульмикорт.. или я что-то не так понимаю. У моего ребенка сейчас есть кашель, как только ляжет. Сопли фоном где-то то есть, то нет.. Но даже с чистым и дышащим носом, как только ложится спать вечером, начинается сухой или почти сухой кашель, который частый и очень напрягает.Если подышать физраствором просто - не помогает. Подышали с Вентолином из старых запасов - все прошло через 3 минуты и ребенок спокойно уснул. Причем как-то через ночь, то кашель забивает и надо ингаляция, то все ОК, пару раз прокашляется и засыпает. Прививки от коклюша по графику, как и все остальные. Хрипов, свиста не слышу. Дыхание днем свободное вроде бы. Если исключить постназальное затекание, то что это может быть? Температуры нет. Горло не красное. Такая история уже дней 10. И вот на протяжении этих 10 дней по необходимости делали ингаляции с Вентолином. Это раз 5, наверное. И еще подскажите, пойдем сдадим кровь, по каким показателям я могу понять, что у ребенка вирус или бактериальное какое-то воспаление? Что именно сдавать, смотреть и сравнивать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Необходимо сдать оак плюс лейкоформула
Вирусная инфекция повышение лимфоцитов, моноцитов , Соэ
Бактериальная инфекция нейтрофилы, палочки ядерные , Соэ, лейкоциты
Аллергия эозинофилы, базофилы
Кровь сдать на
Ig E и эозинофильно катионный белок
Кровь на атипичные инфекции хламидия , микоплазма
Кал методом парасепт 3 кратно между анализами 2-3 дня !
Пултмикорт принимаем когда затруднено вдох ( ларингит
Все остальные это когда выдох затруднен
Одни быстрого действия и медленного действия
Вентолин и новотрон одинаковый по составу препараты ( на основе сальбутамола
Марина Сергеевна, вы пишите:
"Вирусная инфекция повышение - лимфоцитов, моноцитов , Соэ
Бактериальная инфекция - нейтрофилы, палочки ядерные , Соэ, лейкоциты
Аллергия - эозинофилы, базофилы"
То есть повышены должны быть все сразу показатели, чтобы можно было сказать про вид инфекции?? То есть комбо?)
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это похоже на постназальный затек, важно качественно промывать нос, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
При обструкциии назначаются бронхолитики — вентолин / беродуал. Диагноз можно поставить только при осмотре после аускультации.
Пульмикорт назначается при стенозе, лающем кашле, одышке.
При бактериальной инфекции в общем анализе крови повышены нейтрофилы в абсолютных числах, лейкоциты.
При вирусной инфекции повышаются моноциты.
Достаточно сдать общий анализ крови
Здравствуйте!
Кашель в положении лежа - это не показание для ингаляции вентолином. Этот препарат используется при бронхообструкции, сопровождающейся сухими свистящими хрипами. У новотрона то же действующее вещество, что и у вентолина- сальбутамол.
Беродуал - снимает бронхоспазм.
Пульмикорт - снимает отек.
Для диагностики вирусной/бактериальной флоры обычно сдают ОАК, СОЭ, СРБ
Вирусная инфекция - незначительное повышение СОЭ, СРБ, лейкоцитов или вообще эти показатели в норме могут быть, повышение моноцитов
Бактериальная инфекция - лейкоциты, соэ, срб повышены, нейтрофилы повышены
Оцениваем все показатели в совокупности + клиническая картина
Также тут нужно исключить аллергическую реакцию : ОАК (эозинофилы, базофилы - тк она может давать похожие симптомы.
Все же похоже на постанальный затек по описанию.
Доктор осматривал ребенка?
Дарья Евгеньевна, доктор не осматривал. Вчера с вечера дала ребенку 0,5 цитрина и кашля, когда дочка легла - не было. Пару раз кашлянула и все. Интересно, а почему тогда, когда был кашель в положении лежа ей помогала ингаляция с Вентолином (мгновенно можно сказать), а просто ингаляция с физраствором не помогла.. как это может быть связано? И цитрин ей не давла, а сделала просто ингаляцию.. постаназальный затек, то есть сопли стекающие по задней стенки, мне кажется от ингаляции бы не прошли.. или я не верно рассуждаю?
Я Вам рекомендовала выше исключить аллергическую реакцию, так как может быть бронхоспазм из-за аллергии, в этом случае ингаляции также дают положительные эффект. Возможно аллерген где-то рядом с кроватью находится.
То, что цетрин тоже положительно повлиял на наличие кашля подтверждает, что аллергию нужно исключать.
Вообще ещё было бы отлично IgE общий сдать тоже
Дарья Евгеньевна, спасибо. А в чем различие между беродуалом и вентолином? Вентолин вроде, как легче по действию на сколько я помню и с него начинают пробовать снимать бронхоспазм.. или как?
Принятый ответ
У Вентолина только сальбмутамол в составе, он дает более быстрый, но непродолжительный эффект.
У Беродуала фенотерол и ипратропия бромид в составе, он дает как снятие спазма, так и уменьшение отека + действует медленнее, но более продолжительно
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202010 ответов
- 8 Февраля 20211 ответ
- 18 Мая 20213 ответа
- 24 Декабря 20216 ответов