Что вас беспокоит?
Сильный кашель, антибиотики.
Добрый день! Дочке 13 лет, 42 кг. Болеет с 6 декабря. Температура была 2 дня до 38.0. Далее сухой кашель, насморк. Педиатр прописал ингаляции с беродуалом и пульмикортом (препараты смешивали) на 3 дня, кашель стал реже и немного влажным. 16 декабря дочку выписали. 20 декабря кашель стал усиливать и стал продуктивным. Мокрота отходит хорошо. Беспокоит только кашель. Нос дышит, температуры нет. Сегодня были у врача. Легкие чистые. Врач опять назначила ингаляции сначала с беродуалом, далее через 20 минут пульмикорт. Также назначила амоксициллин и клавулановая кислота 250/4 раза в день 5 дней. Сейчас многие болеют микоплазмой, а на сколько я знаю при ней назначают азитромицин. Подскажите пожалуйста, нужно ли при таком продуктивном кашле делать ингаляции и можно ли вместо амоксициллина пропить азитромицин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если в легких чисто, ни бероудал, ни пульмикорт не назначаются.
Беродуал используется при обструктивном бронхите, свистящих хрипах,
Пульмикорт при лающем кашле, одышке.
Действительно, при длительном кашле можно заподозрить атипичную флору. В этом случае назначается клацид или Сумамед.
Но лучше всего сначала сдать кровь на антитела IgM к микоплазме ил хламидии, и по результату решать, требуется ли антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз: нужно сдать анализ крови на IgМ на хламидия и микоплазма пневмония.
Если выявляются антитела М - препаратом выбора является Клацид.
На данный момент я рекомендую начать курс антибиотика амоксиклав.
Так как в легких чисто , ингаляции не показаны.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, можно Азитромицин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Макролиды хорошо проникают в мягкие ткани, лучше чем пенициллины, их концентрация в тканях выше чем в сыворотке крови, поэтому поддерживаю эту группу антибиотиков в данном случае, работают бактериостатически, то есть не убивают бактерии, а задерживают их рост и развитие и пока микробы живы, иммунная система успевает наработать антитела против них
Напоминаю, что макролиды оказывают прокинетическое, стимулирующее действие на моторику кишечника, поэтому может быть разжижение стула и спазмы. Не забывайте пробиотики на основе бифидобактерий давать ребёнку
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae,что бы исключить атипичную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте.
По отсутствии хрипов в лёгких ингаляции с препаратами не показаны, максимум можно с физраствором. Чтобы пропить антибиотики - рекомендуется сдать общий анализ крови, IgM,G к микоплазме и хламидии
Здравствуйте. При отсутствии хрипов в лёгких данные препараты не показаны для ингаляий.злесь больше подойдут вибрационный массаж и дыхательных гимнастика.
Сейчас действительно, много атипичной флоры.поэтому рекомендую сделать пцр мазок на микоплазму для решения вопроса о выборе антибиотика
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20172 ответа
- 3 Ноября 20185 ответов
- 8 Ноября 20192 ответа
- 10 Февраля 2020151 ответ