Сильный кашель, антибиотики. — вопрос №2751369

Question

Сильный кашель, антибиотики. — вопрос №2751369

Анонимный пользователь

84 просмотра

23 декабря 2024

Добрый день! Дочке 13 лет, 42 кг. Болеет с 6 декабря. Температура была 2 дня до 38.0. Далее сухой кашель, насморк. Педиатр прописал ингаляции с беродуалом и пульмикортом (препараты смешивали) на 3 дня, кашель стал реже и немного влажным. 16 декабря дочку выписали. 20 декабря кашель стал усиливать и стал продуктивным. Мокрота отходит хорошо. Беспокоит только кашель. Нос дышит, температуры нет. Сегодня были у врача. Легкие чистые. Врач опять назначила ингаляции сначала с беродуалом, далее через 20 минут пульмикорт. Также назначила амоксициллин и клавулановая кислота 250/4 раза в день 5 дней. Сейчас многие болеют микоплазмой, а на сколько я знаю при ней назначают азитромицин. Подскажите пожалуйста, нужно ли при таком продуктивном кашле делать ингаляции и можно ли вместо амоксициллина пропить азитромицин?

Возраст: 13

Вопрос закрыт

кашель

антибиотики

ингаляции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Макролиды хорошо проникают в мягкие ткани, лучше чем пенициллины, их концентрация в тканях выше чем в сыворотке крови, поэтому поддерживаю эту группу антибиотиков в данном случае, работают бактериостатически, то есть не убивают бактерии, а задерживают их рост и развитие и пока микробы живы, иммунная система успевает наработать антитела против них

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Напоминаю, что макролиды оказывают прокинетическое, стимулирующее действие на моторику кишечника, поэтому может быть разжижение стула и спазмы. Не забывайте пробиотики на основе бифидобактерий давать ребёнку

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 27 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте. При отсутствии хрипов в лёгких данные препараты не показаны для ингаляий.злесь больше подойдут вибрационный массаж и дыхательных гимнастика.
Сейчас действительно, много атипичной флоры.поэтому рекомендую сделать пцр мазок на микоплазму для решения вопроса о выборе антибиотика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Про коронавирус

1 ответ

7 июня 2020

Елена михайловна

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка 18 лет

5 ответов

11 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Навязчивый затяжной кашель

4 ответа

22 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Снова похоже бактериальная инфекция, но недавно уже пила антибиотики

5 ответов

3 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T11:11:35+03:00

Здравствуйте! Если в легких чисто, ни бероудал, ни пульмикорт не назначаются.

Беродуал используется при обструктивном бронхите, свистящих хрипах,
Пульмикорт при лающем кашле, одышке.

Действительно, при длительном кашле можно заподозрить атипичную флору. В этом случае назначается клацид или Сумамед.

Но лучше всего сначала сдать кровь на антитела IgM к микоплазме ил хламидии, и по результату решать, требуется ли антибиотик.

Accepted Answer · 2024-12-23T11:28:16+03:00

Здравствуйте.

Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз: нужно сдать анализ крови на IgМ на хламидия и микоплазма пневмония.
Если выявляются антитела М - препаратом выбора является Клацид.

На данный момент я рекомендую начать курс антибиотика амоксиклав.

Так как в легких чисто , ингаляции не показаны.

Ивашев Михаил Николаевич, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T11:29:47+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Да, можно Азитромицин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Иманова Эльнура Назимовна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T23:34:37+03:00

Здравствуйте
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae,что бы исключить атипичную инфекцию

Сидорова Арсения Араиковна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T13:17:25+03:00

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 27 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте.
По отсутствии хрипов в лёгких ингаляции с препаратами не показаны, максимум можно с физраствором. Чтобы пропить антибиотики - рекомендуется сдать общий анализ крови, IgM,G к микоплазме и хламидии

Принятый ответ