Что вас беспокоит?
Какие анализы нужно сдать для постановки диагноза
Здравствуйте! У мужа 47 лет, в правом надпочечнике обнаружено образование овоидное гиподенсивное 25*13*19. На узи оно гипоэхогенное с четкими контурами. Какие сдать гормоны надпочечников, что бы определить какое оно? Доброкачественное или нет? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1) кровь на альдостерон и ренин ( соотношение А/Р)
2) суточная моча на кортизол
3) суточная моча на своб. метанефрины и норметанефрины.
До проведения анализа на оценку альдостерона и ренина за 10 дней надо отменить прием иАПФ, диуретиков, B-адреноблокаторов, блокаторов ангиотензиновых рецепторов , верошпирон (спиронолактон), слабительных и препаратов калия.
Ксения, большое спасибо. Анализы сдали.
Ждем результатов, пришел ДЭА-S04 значение 3,0 мкмоль/л. норма 3,7-12,1 стоит ли на волноваться поэтому поводу?
Кровь на альдостерон 46,9пг/мл и ренин 29,1 мкМЕд/л. ( соотношение А/Р) 1,6 пг/мл.
Спасибо.
Здравствуйте! Нет, но его сдавать и не надо было, это не по данному заболеванию.
Ксения, Кровь на альдостерон 46,9пг/мл и ренин 29,1 мкМЕд/л. ( соотношение А/Р) 1,6 пг/мл.
Спасибо.
Соотношение А/Р не превышает норму. Это хорошо.
Ксения, огромное Вам спасибо.
Ксения, здравствуйте!
Получили результаты
метанефрирны 154,5 мкг/сут
норметанефрины 184,5 мкг/сут.
По данным рефересных значений анализы в норме.
НЕ понимаю, что нам дальше делать?
Спасибо
Добрый день. Самые опасные анализы в норме, это главное.
КТ надпочечников делали? Или только УЗИ?
Суточная моча на кортизол готова?
Ксения,
кортизол суточный концентрация 58,0
кортизол свободный экскскрекция 87,0
КТ без контраста есть, Левый надпочечник обычной формы и расположения. Без участков патологической плотности.
В основании правого надпочечники визуализируется овоидное гиподенсивное (-7 - +5 ед.HU) размером
25х13х19 мм.
Конечно лучше сделать КТ надпочечников с контрастирование, но по описанию больше доброкачественное негормональное образование, не требующее лечение препаратами. Доброкачественное образованме требует только наблюдение. Можно повторить КТ надпочечников с контрастирование через 12 месяцев для оценки роста.
Ксения, спасибо.
Сегодня идет делать КТ с контрастом.
Здравствуйте, Ксения! пришло описание КТ с контрастом
Исследование выполнено на этапах нативного сканирования и после внутривенного контрастного усиления.
Надпочечники обычной формы и расположения. Левый - не изменен, без патологических образований.
В структуре правого надпочечника визуализируется объемное образование с четкими ровными контурами,
гомогенной структуры, с умеренным накоплением контрастного вещества: нат - +2-+5 ед.HU; арт - +25-+30
ед.HU с равномерным вымыванием в отсроченную фазу. Размер объемам - 20х17х16 мм.
Правая почка обычного размера, контуры четкие. Почечная паренхима равномерной толщины, однородной
структуры. Чашечно-лоханочная система не расширена, Rg-контрастных конкрементов не выявлено.
Паранефральная клетчатка не изменена.
Левая почка обычного размера, контуры четкие. В области нижнего полюса (S4), по латеральному контуру,
визуализируется объемное образование, округлой формы, с четкими ровными контурами, размером ок 25 мм.
в диаметре. Почечная паренхима равномерной толщины, однородной структуры. Чашечно-лоханочная система
не расширена, Rg-контрастных конкрементов не выявлено. Паранефральная клетчатка не изменена.
Почки своевременно выводят контрастное вещество, функция их не нарушена (Юнигексол 350-100).
Магистральные сосуды обычного диаметра.
Лимфаденопатии на уровне сканирования не выявлено.
Жидкости в брюшной полости не визуализируется.
КТ-признаки объемного образования правого надпочечника - предположительно, аденома.
Простая киста S4 левой почки - тип I по Bosniak.
Что нам делать дальше?
Просто повторить через 6 месяцев КТ?
Спасибо
Хорошо, если все гормоны в референтный диапазонах, то ничего принимать не надо, контроль КТ надпочечников с контрастированием через год.
Ксения, большое спасибо
Рада была помочь
Ксения, не знаете почему на сайте не работает благодарность врачу?
Как я могу оплатить Ваши консультации?
Не стоит, это была бесплатная консультация!
Ксения, огромное Вам спасибо. Мы с мужем очень благодарны Ксении Михайловне.
За подробные консультации и рекомендации для постановки диагноза по заболеванию мужа.
На все свои вопросы мы получили ответы и рекомендации.
С радостью буду рекомендовать Ксению как грамотного, чуткого и внимательного специалиста. И ВРАЧА с большой буквы. По больше бы в наше время таких врачей.
Буду всем рекомендовать сервис Спроси Врача, это действительно очень удобно и быстро без посещения врача получить подробную и даже Бесплатную консультацию.
Благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20161 ответ
- 16 Сентября 20181 ответ
- 17 Сентября 201916 ответов
- 8 Февраля 202013 ответов