Консультация эндокринолога /

Как сбросить вес при наличии аритмии и сердечной недостаточности ? — вопрос №479243

2335 просмотров

В июле прошёл радиойодотерапию. В настоящее время гормоны в пределах нормы (анализы прилагаю) . Вес 125 кг. при росте 170 см. Очень большой живот. Принимаю L-тироксин 125 мг. и по назначению кардиолога ; УТРО Фуросемид 20мг.- НАТОЩАК, Милдронат 500 мг. , Небилет 1,25 , Инспара 50 мг. , Юперио 50 мг. - все после еды ВЕЧЕР Милдронат 500 мг. , Аторвастатин 10 мг., Ксарелто 20 мг., Юперио 50 мг.- все после еды

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Рекомендую начать с диеты, с заменой калорийных продуктов на менее калорийные аналоги. Например , если пьете молоко 3,2% , просто взамен покупаете 1,5%, а еще лучше соевое. Кетчуп на соевый соус, и.т.п. Подключить физические нагрузки. Питаться маленькими порциями.
Клиент
Алексей, И вес у меня станет еще больше. Проходили .... Шаблон.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Ок. Если не помогает, обратитесь к диетологу. Данный специалист составит Вам более компетентные рекомендации, с учетом Ваших индивидуальных особенностей.
Клиент
Алексей, понятно, но лучше сразу на исповедь !
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Приложите результаты гормонов щитовидной железы
Клиент
Дарья, на 7 марта Т3 св -3,6; Т4 св- 11,85 , ТТГ - 3,60
Эндокринолог, Врач УЗД
Уровень ТТГ хороший, дозу L-тироксина оставляйте прежней. В связи с тем, что у Вас есть лишний вес есть и инсулинорезистентность. Она вызывает увеличение аппетита. Чтобы снизить инсулинорезистентность можно начать принимать метформин (глюкофаж, сиофор) в дозе 850 мг 2 раза в день. Конечно же необходимо пересмотреть свое питание. Исключить быстроусваиваемые углеводы, жирное мясо, полуфабрикаты, готовые продукты. Ешьте больше жирной рыбы, свежих овощей, фруктов, начните принимать омега-3 жирную кислоту. Т.к у Вас проблемы с сердцем, то редуксин Вам противопоказан. Есть хороший препарат для снижения веса-саксенда, но он весьма дорогостоящий. Попробуйте снизить калорийность питания на 10-15% от привычного рациона. Сдавали кровь на витамин Д, ферритин?
Клиент
Дарья, все уже перепробовал. Если честно то все назначения включая "дорогостоящий" препарат были до радиойодотерапии . Последние полгода ловили дозу. Было не сладко. Дозу поймали. Пришла очередь разобраться в весом и образом жизни. Вы считаете надо вернуться назад?
Эндокринолог, Врач УЗД
Принимали саксенду? В какой дозе? Какой был эффект?
Клиент
Дарья, было 3 года назад, если не ошибаюсь 1 укол в день . Результат -0
Эндокринолог, Врач УЗД
К сожалению, сейчас это самый действенный препарат для снижения веса. Следующим этапом может быть только бариатрическое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, есть другой вариант. Отрегулировать сердечную деятельность, устранить нарушение в кровоснабжении мышц ( в частности спины) и нижних конечностей. После это , дозированно увеличивать физические нагрузки на брюшной пресс и ускорить перистальтику кишечника.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. судя по назначениям, у Вас хроническая сердечная недостаточность. Скандинавские палочки попробовать не хотите? Ограничьте калорийность продуктов. Мясо достаточно 2 раза в неделю. рыба 0 наоборот, 2 раза в неделю. Овощи и фрукты - половина рациона.
Клиент
Елена, если есть сердечная недостаточность, значит есть проблема с физическими нагрузками .НЕ правда ли ???
Эндокринолог, Диетолог
Естественно, ограничесния есть. Но согласитесь, абсолютно ограничивать в движении человека тоже неверно. Есть понятие аэробной нагрузки. И был задан вопрос о ХОДЬБЕ.
Клиент
Елена, я биофизик, собираю и разбираю человеческую плоть на молекулы и атомы. Немного имею представление об анатомии.
Через 2 минут физических нагрузок (ходьба) мышцы спины НЕМЕЮТ , сильная ноющая боль.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте.Увеличьте в питании количество продуктов, содержащих растительную клетчатку: фрукты, овощи, крупы, сухофрукты. Ограничьте мучное, жирное, копченое, жирные молочные продукты+расширение физической активности, пешие прогулки.
Клиент
Вера, ЗАЧЕТ!!! Недавно учиться закончили ???
Врач УЗД, Эндокринолог
Основное лечение ожирения-это изменение образа жизни. К сожалению, нет волшебной таблетки, которая снизит вес без минимальных усилий. Если Вы не будете двигаться, калории будут только откладываться.
Клиент
Вера, я это знаю. Но подвижность ограничена слабостью сердечной деятельности. Ходьба не может продолжаться больше 2 мину.
Врач УЗД, Эндокринолог
Обратитесь к специалисту по лечебной физкультуре, лечебная гимнастика, Вам подберут упражнения, которые Вы. сможете безопасно выполнять.
Клиент
Вера, в ваше возрасте я разрабатывал методики для кардиоцентра, по дозированию физической нагрузки с учётом объема и направленности периферического кровотока .
Эндокринолог
Консультация бариатрического хирурга.
Клиент
Валерий, принимать Per os или Intramuscularly ????
Эндокринолог
Здравствуйте. Если вы пробовали саксенду то её действие проявляется не сразу а после увеличения дозы до 3.0 мг в сутки
Клиент
Ленар, прошло 3 года, действие не наступило.
Эндокринолог
3 мг делали в течении 3 лет и не помогла?
Клиент
Ленар, делал курс (упаковка) , 3 года назад, это к вашим словам "не сразу помогает"
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 1.8
Комментарии к вопросу
2
Ксения
2021-04-17 08:04:22
17 апреля 2021
Ксения Переходнова, 17 апреля 2021
Здравствуйте! Вы не прикрепили анализы.
chvb@mail.ru
2021-04-17 09:04:02
17 апреля 2021
Chvb@mail.ru, 17 апреля 2021
нет места для прикрепления
На 7 марта Т3 св -3,6; Т4 св- 11,85 , ТТГ - 3,60
Похожие вопросы по теме
Щитовидка анализы
1 час назад
800.00 р.
Роберт
Консультация эндокринолога
2 часа назад
1000.00 р.
Надин, Донецк
После введения велгии поднялось давление
3 часа назад
800.00 р.
Елена, Саранск
Расшифровка анализов
4 часа назад
1000.00 р.
Екатерина, Москва
Расшифровка узи и результатов анализов
вчера, 22:58
800.00 р.
Анастасия, Луганск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...