Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №479243

Что вас беспокоит?

Как сбросить вес при наличии аритмии и сердечной недостаточности ?

В июле прошёл радиойодотерапию. В настоящее время гормоны в пределах нормы (анализы прилагаю) . Вес 125 кг. при росте 170 см. Очень большой живот. Принимаю L-тироксин 125 мг. и по назначению кардиолога ; УТРО Фуросемид 20мг.- НАТОЩАК, Милдронат 500 мг. , Небилет 1,25 , Инспара 50 мг. , Юперио 50 мг. - все после еды ВЕЧЕР Милдронат 500 мг. , Аторвастатин 10 мг., Ксарелто 20 мг., Юперио 50 мг.- все после еды

17 Апреля 2021·Просмотров: 3787·chvb@mail.ru, Москва

Здравствуйте.
Рекомендую начать с диеты, с заменой калорийных продуктов на менее калорийные аналоги. Например , если пьете молоко 3,2% , просто взамен покупаете 1,5%, а еще лучше соевое. Кетчуп на соевый соус, и.т.п. Подключить физические нагрузки. Питаться маленькими порциями.

Алексей, И вес у меня станет еще больше. Проходили .... Шаблон.

Ок. Если не помогает, обратитесь к диетологу. Данный специалист составит Вам более компетентные рекомендации, с учетом Ваших индивидуальных особенностей.

Алексей, понятно, но лучше сразу на исповедь !

Здравствуйте! Приложите результаты гормонов щитовидной железы

Дарья, на 7 марта Т3 св -3,6; Т4 св- 11,85 , ТТГ - 3,60

Уровень ТТГ хороший, дозу L-тироксина оставляйте прежней. В связи с тем, что у Вас есть лишний вес есть и инсулинорезистентность. Она вызывает увеличение аппетита. Чтобы снизить инсулинорезистентность можно начать принимать метформин (глюкофаж, сиофор) в дозе 850 мг 2 раза в день. Конечно же необходимо пересмотреть свое питание. Исключить быстроусваиваемые углеводы, жирное мясо, полуфабрикаты, готовые продукты. Ешьте больше жирной рыбы, свежих овощей, фруктов, начните принимать омега-3 жирную кислоту. Т.к у Вас проблемы с сердцем, то редуксин Вам противопоказан. Есть хороший препарат для снижения веса-саксенда, но он весьма дорогостоящий. Попробуйте снизить калорийность питания на 10-15% от привычного рациона. Сдавали кровь на витамин Д, ферритин?

Дарья, все уже перепробовал. Если честно то все назначения включая "дорогостоящий" препарат были до радиойодотерапии . Последние полгода ловили дозу. Было не сладко. Дозу поймали. Пришла очередь разобраться в весом и образом жизни. Вы считаете надо вернуться назад?

Принимали саксенду? В какой дозе? Какой был эффект?

Дарья, было 3 года назад, если не ошибаюсь 1 укол в день . Результат -0

Принятый ответ

К сожалению, сейчас это самый действенный препарат для снижения веса. Следующим этапом может быть только бариатрическое лечение.

Дарья, есть другой вариант. Отрегулировать сердечную деятельность, устранить нарушение в кровоснабжении мышц ( в частности спины) и нижних конечностей. После это , дозированно увеличивать физические нагрузки на брюшной пресс и ускорить перистальтику кишечника.

Добрый вечер. судя по назначениям, у Вас хроническая сердечная недостаточность. Скандинавские палочки попробовать не хотите? Ограничьте калорийность продуктов. Мясо достаточно 2 раза в неделю. рыба 0 наоборот, 2 раза в неделю. Овощи и фрукты - половина рациона.

Елена, если есть сердечная недостаточность, значит есть проблема с физическими нагрузками .НЕ правда ли ???

Естественно, ограничесния есть. Но согласитесь, абсолютно ограничивать в движении человека тоже неверно. Есть понятие аэробной нагрузки. И был задан вопрос о ХОДЬБЕ.

Елена, я биофизик, собираю и разбираю человеческую плоть на молекулы и атомы. Немного имею представление об анатомии.
Через 2 минут физических нагрузок (ходьба) мышцы спины НЕМЕЮТ , сильная ноющая боль.

Здравствуйте.Увеличьте в питании количество продуктов, содержащих растительную клетчатку: фрукты, овощи, крупы, сухофрукты. Ограничьте мучное, жирное, копченое, жирные молочные продукты+расширение физической активности, пешие прогулки.

Вера, ЗАЧЕТ!!! Недавно учиться закончили ???

Основное лечение ожирения-это изменение образа жизни. К сожалению, нет волшебной таблетки, которая снизит вес без минимальных усилий. Если Вы не будете двигаться, калории будут только откладываться.

Вера, я это знаю. Но подвижность ограничена слабостью сердечной деятельности. Ходьба не может продолжаться больше 2 мину.

Обратитесь к специалисту по лечебной физкультуре, лечебная гимнастика, Вам подберут упражнения, которые Вы. сможете безопасно выполнять.

Вера, в ваше возрасте я разрабатывал методики для кардиоцентра, по дозированию физической нагрузки с учётом объема и направленности периферического кровотока .

Консультация бариатрического хирурга.

Валерий, принимать Per os или Intramuscularly ????

Здравствуйте. Если вы пробовали саксенду то её действие проявляется не сразу а после увеличения дозы до 3.0 мг в сутки

Ленар, прошло 3 года, действие не наступило.

3 мг делали в течении 3 лет и не помогла?

Ленар, делал курс (упаковка) , 3 года назад, это к вашим словам "не сразу помогает"

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.