Консультация пульмонолога /

Низкая сатурация — вопрос №479360

1415 просмотров

Здравствуйте. Женщина 57 лет осенью переболела covid и до сих пор не может восстановится. Сейчас беспокоит низкая сатурация 94-89 на протяжении всего дня и более 3- х недель, нечем дышать. Что делать, помогите. Рентген делали, все чисто.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Светлана, Вам необходимо продолжить витаминотерапию, особенно Вит Д С А Е В, цинк магний селен и другие микроэлементы. Дыхательную гимнастику, непродолжительные пешие прогулки в безветренную погоду. Вы спирометрию, ЭКГ делали? Необходимо проверить функциональную способность лёгких, сердца для назначения адекватного лечения при необходимости.
Клиент
Елена, экг делали, показало только возрастные изменения, а спирометрию-нет.
Фтизиатр
Светлана, Вы сделали рентген. На нём нет никаких поствоспалительных изменений? Дело в том, что поствоспалительный фиброз, участки эмфиземы также могут вызывать затруднение дыхания. И наиболее эффективно его восстанавливает дыхательная гимнастика, Вит Д, А и другие. Но лучше сделать КТ. Если была ковидная пневмония, то рентген не определит ковидные (коронавирусные) изменения.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Для оценки состояния лёгких после перенесенной коронавирусной инфекции выполнение рентгена не информативно. Нужно делать КТ лёгких и делать спирометрию обязательно. Отёков нет у неё?
Клиент
Ирина, да, отекают ноги, но они отекали и до короноаируса, тяжело ходить, нет сил, потоотедение, самого главное стало тяжело дышать и очень низкая сатурация.
Клиент
Ирина, а есть ли какое то лечение после кт если есть изменения в легких наприсер атеросклероз или фиброз? что будет если не делать кт и не лечить?
Пульмонолог, Терапевт
Аускультативно (при выслушавании лёгких) мы не сможем понять однозначно что в лёгких, может быть и фиброз после ковида. Но фиброз, если бы был массивный, который вызывает одышку, то он бы был виден на рентгене уже. А раз там все чисто, то этот вариант маловероятен. Вылечить уже сформированный фиброз нельзя. Профилактику развития фиброза нужно было делать во время болезни и после неё (после острой стадии), делать дыхательные упражнения ежедневно.
Раз у мамы отекают ноги, то могу предположить, что у неё есть сердечная недостаточность и она возможно сейчас недостаточно контролируемая и нужно подбирать терапию. Одышка может быть связана с этим моментом.
В идеале делать узи сердца. И спирометрию. И подбирать терапию. Может быть и ингалятор назначить. Что она принимает сейчас постоянно от давления и мочегонные?
Клиент
Ирина, отдавления я принимаю лозартан 100. амлодипин 10 и берадуал 2.5, УЗИ сердца делала.
Пульмонолог, Терапевт
Беродуал 2,5? Вы имеете в виде бисопролол?
Пульмонолог, Терапевт
Нужно добавить торасемид 10 мг утром, и верошпирон 25мг в обед, одышка должна стать меньше
Клиент
Ирина, ой, да.
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста низкая сатурация и сердце могут быть связаны?
Пульмонолог, Терапевт
Конечно, сатурация не только из-за патологии лёгких может быть Низкая, но и из-за атеросклероза сосудов и тем самым пульсовая волна не так регистрируется пульсоксиметром.
Клиент
Ирина, были плохие анализы,высокре сое 60 и срб 48, после этих результатов анализов делали дексаметазон по схеме, после этого и стало хуже. Стало нечем дышать и сахар повысился.
Пульмонолог, Терапевт
А в какой дозировке получали дексаметазон и сколько дней всего?
Клиент
Ирина, вы говорите, что низкая сатурация может быть от атеросклероза.Атерозсклероз чего легких или сердца? сердце проверяли эхо показало изменения возрастнве, но не экстремальные. а как лечат атеросклероз легких? или все равно атеросклероз какого органо, лечение одно и то же?зачем тогда делать кт если есть ренген?
Клиент
Ирина, а сначала в уколах по 2 ампулы сначала 2 раза в день -2 дня, потом по 1ампуле 3 раза в день,потом по ,2 ампуле 2 раза в день, потом по 1 ампуле вме по два дня. а потом в таблеиках, в таблетках еще 12 дней,всего где то дней 20.
Пульмонолог, Терапевт
Сатурация измеряется пульсоксиметром, который подаёт 2 вида волн и в зависимости от поглощения волны гемоглобином в сосуде и определяется сатурация. А сосуды могут быть поражены атеросклерозом. Атеросклероз лёгких не бывает. Если мы говорим про атеросклероз, то имеем в виду отложение бляшек в сосудах. Этот процесс есть и идёт у всех после 40-50 лет, и от выраженности его многое зависит. Так же сатурация может искажаться из-за низкого давления и пульса высокого или низкого, из-за лака на ногтях, факторов много.
Пульмонолог, Терапевт
Рентген не такой информативный метод диагностики заболеваний лёгких, даже не все пневмонии видны на рентгене. Например, при ковиде, у человека может быть абсолютно все в норме на рентгене и быть поражение лёгких более 50%, если сделать КТ.
Принятый ответ
Терапевт
Постковидный синдром длится до полугода. Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D, селен , цинк , витамин С .Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы : Синекод , корень солодки , травы: мать и мачеха богульник чабрец , шалфей, коровяк, календула в виде настоек, мелисса, бадан, брусника, цветки бузины черной, гранат, кора калины обыкновенной, семена лимонника китайского. При температуре : Интерферон альфа.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае вам стоит выполнить КТ легких. Делать обязательно дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Клиент
Екатерина, гимнастику делает. А есть какое то лечение после кт если есть изменения в легких наприсер атеросклероз или фиброз?
Невролог, Терапевт
атеросклероза легких не существует, фиброз смотря какая степень
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу расшифровать анализы
36 мин. назад
700.00 р.
Ксения, Москва
При таком диагнозе , лечение
45 мин. назад
800.00 р.
Сергей
Что с моими легкими?
2 часа назад
699.00 р.
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Кровь утром при кашле
4 часа назад
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Затемнение на легком у ребенка 5 лет
вчера, 22:23
700.00 р.
Олеся, Калуга
Вопрос закрыт
Очиститель воздуха для астматика и постквидника
8 часов назад
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна