Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №479375

Что вас беспокоит?

Больно сидеть/копчик/ЭКХ

Мне 35 лет, мужчина. Воспалился ЭКХ в ноябре 2020, на фоне чего начал болеть копчик во время сидения. Воспаление ЭКХ через неделю прошло, гной дренировался самостоятельно, но боль в копчике осталась. Выждав несколько месяцев, боль не ушла, и я сделал плановую операцию по иссечению ЭКХ в марте 2021. Сейчас рана полностью затянулась и не беспокоит меня, но боль в копчике осталась, как и прежде. Больно сидеть, вставать и расслаблять мышцы, напрягать ягодичные мышцы. Никакой динамики боли не наблюдаю: как было в ноябре 2020, так и осталось. Диклофенак помог только временно (на время приема). Физиотерапия не помогла. Упражнения, физкультура не помогли. С самой раной, со слов хирурга, все в порядке. МРТ выполнялось еще когда была рана, сейчас она затянулась полностью.

17 Апреля 2021·Просмотров: 895·Тимур, Москва

Принятый ответ

Здравствуй!
С большой долей вероятности у Вас рецидив..
Надо делать МРТ .

Елена, МРТ приложен к вопросу. Или его каждый день надо делать)

Спасибо. Ознакомилась . Есть щатек в тазовую клетчатку. Надо вскрывать и дренировать

Елена, а где он на снимках? затёк

Там, где затемнения

Принятый ответ

Здравствуйте. Экх такое заболевание, ктоторое дает рецидив. Тем более самостоятельно он не дренировался полностью. Это протекает так, сначала абсцесс вскрывается в данной области, потом через пол года начинает формироваться свищ. И он постепенно проявит себя, тоесть откроется. Тут нужно оперативное лечение. И мрт не нужно. Будьте здоровы

Принятый ответ

Добрый вечер.Надо ехать к хирургу.Скорее всего это свищ и надо его дренировать.Отёк копчика на мрт виден там где затемнения.

Владислав, мне этот свищ вырезали месяц назад

Тимур,значит это рецидив,такое встречается нередко.Нужен очный осмотр специалистов

Принятый ответ

Здравствуйте, Тимур !
Вы уверены , что в марте в больнице произвели не просто очередное вскрытие для удаление гноя , а именно радикальное иссечение кисты под спинномозговой анестезией ?
Вы не прикрепили выписку , потому возникают вопросы !

Яков, уверен, именно так. Иссечение свища с оставлением открытой раны (чтоб не было рецидивов). С открытой раной ходил месяц, рана затянулась полностью (почти). Без патологий. Рану вёл хирург. Перевязки ежедневно дважды, всё "по науке". Рецидив исключаю: в покое не болит, кровь "чистая", при пальпации раны - безболезненно. Хирург на очном приеме не увидел патологий с его стороны, рекомендовал консультацию невролога.

Здравствуйте ,Тимур !
Получается , что у Вас параллельно имелись 2 проблемы : киста и кокцигодиния ! Проблема с кистой решена радикально, с кокцигодинией, - нет ! Когцигодиния , это такое обобщенное неконкретное понятие по своей причине возникновения ! К ней многое что может привести , - от ушибов , сдавлений , переломов до остеопороза копчиковых позвонков !
Полагаю, что МРТ прояснит ситуацию , рекомендую сделать её!
А пока , не помешает проведение курса УВЧ - терапии (10 сеансов).
Удачи Вам !

Принятый ответ

ЭКХ склонен к рецидиву даже после радикального иссечения, если что-то где-то осталось. А остается довольно часто, ибо удаляют основной ход, оставляя незамеченными мелкие боковые ходы. Рецидив может быть через год или два, а бывает и через 5 лет. Все это время сохраняется очаг медленно тлеющего воспаления в копчике, который может вызывать боль. Это первое.
Второе - это возможные неврологические последствия операции и болезни. Дело в рубцовых изменениях тканей. В рубцы иногда попадают мелкие веточки нервов, подпаиваются сухожилия мышц и связки. Здесь нужен очный совместный осмотр невролога и хирурга или травматолога, ибо нужно провести тщательную пальпацию, проверить симптомы растяжения отдельных мышц и т.п.
Я бы начал со второго. Ибо здесь путем очного осмотра гораздо проще исключить причину боли. А вот мелкий воспалительный очаг в копчике и на МРТ не всегда разглядишь.

Константин, по поводу захвата нервов рубцом - похоже на правду. Как в этом случае производится лечение? Проходят ли такие вещи самостоятельно без радикальных вмешательств?

Начинают с физиотерапии и кремов\мазей, рассасывающих рубцы.
Электрофорез с Лидазой.
Мазь Контрактубекс или аналоги.
Грязи, Озокерит, массаж.
Физиотерапия может спровоцировать рецидив, если там что-то осталось.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.