Консультация травматолога /

Больно сидеть/копчик/ЭКХ — вопрос №479375

638 просмотров

Мне 35 лет, мужчина.
Воспалился ЭКХ в ноябре 2020, на фоне чего начал болеть копчик во время сидения. Воспаление ЭКХ через неделю прошло, гной дренировался самостоятельно, но боль в копчике осталась. Выждав несколько месяцев, боль не ушла, и я сделал плановую операцию по иссечению ЭКХ в марте 2021. Сейчас рана полностью затянулась и не беспокоит меня, но боль в копчике осталась, как и прежде. Больно сидеть, вставать и расслаблять мышцы, напрягать ягодичные мышцы. Никакой динамики боли не наблюдаю: как было в ноябре 2020, так и осталось.
Диклофенак помог только временно (на время приема). Физиотерапия не помогла. Упражнения, физкультура не помогли. С самой раной, со слов хирурга, все в порядке.
МРТ выполнялось еще когда была рана, сейчас она затянулась полностью.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуй!
С большой долей вероятности у Вас рецидив..
Надо делать МРТ .
Принятый ответ
Клиент
Елена, МРТ приложен к вопросу. Или его каждый день надо делать)

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Спасибо. Ознакомилась . Есть щатек в тазовую клетчатку. Надо вскрывать и дренировать
Клиент
Елена, а где он на снимках? затёк
Врач УЗД, Хирург
Там, где затемнения
Хирург
Здравствуйте. Экх такое заболевание, ктоторое дает рецидив. Тем более самостоятельно он не дренировался полностью. Это протекает так, сначала абсцесс вскрывается в данной области, потом через пол года начинает формироваться свищ. И он постепенно проявит себя, тоесть откроется. Тут нужно оперативное лечение. И мрт не нужно. Будьте здоровы
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Надо ехать к хирургу.Скорее всего это свищ и надо его дренировать.Отёк копчика на мрт виден там где затемнения.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, мне этот свищ вырезали месяц назад
Ортопед, Травматолог
Тимур,значит это рецидив,такое встречается нередко.Нужен очный осмотр специалистов
Хирург
Здравствуйте, Тимур !
Вы уверены , что в марте в больнице произвели не просто очередное вскрытие для удаление гноя , а именно радикальное иссечение кисты под спинномозговой анестезией ?
Вы не прикрепили выписку , потому возникают вопросы !
Принятый ответ
Клиент
Яков, уверен, именно так. Иссечение свища с оставлением открытой раны (чтоб не было рецидивов). С открытой раной ходил месяц, рана затянулась полностью (почти). Без патологий. Рану вёл хирург. Перевязки ежедневно дважды, всё "по науке". Рецидив исключаю: в покое не болит, кровь "чистая", при пальпации раны - безболезненно. Хирург на очном приеме не увидел патологий с его стороны, рекомендовал консультацию невролога.
Хирург
Здравствуйте ,Тимур !
Получается , что у Вас параллельно имелись 2 проблемы : киста и кокцигодиния ! Проблема с кистой решена радикально, с кокцигодинией, - нет ! Когцигодиния , это такое обобщенное неконкретное понятие по своей причине возникновения ! К ней многое что может привести , - от ушибов , сдавлений , переломов до остеопороза копчиковых позвонков !
Полагаю, что МРТ прояснит ситуацию , рекомендую сделать её!
А пока , не помешает проведение курса УВЧ - терапии (10 сеансов).
Удачи Вам !
Ортопед, Травматолог
ЭКХ склонен к рецидиву даже после радикального иссечения, если что-то где-то осталось. А остается довольно часто, ибо удаляют основной ход, оставляя незамеченными мелкие боковые ходы. Рецидив может быть через год или два, а бывает и через 5 лет. Все это время сохраняется очаг медленно тлеющего воспаления в копчике, который может вызывать боль. Это первое.
Второе - это возможные неврологические последствия операции и болезни. Дело в рубцовых изменениях тканей. В рубцы иногда попадают мелкие веточки нервов, подпаиваются сухожилия мышц и связки. Здесь нужен очный совместный осмотр невролога и хирурга или травматолога, ибо нужно провести тщательную пальпацию, проверить симптомы растяжения отдельных мышц и т.п.
Я бы начал со второго. Ибо здесь путем очного осмотра гораздо проще исключить причину боли. А вот мелкий воспалительный очаг в копчике и на МРТ не всегда разглядишь.
Принятый ответ
Клиент
Константин, по поводу захвата нервов рубцом - похоже на правду. Как в этом случае производится лечение? Проходят ли такие вещи самостоятельно без радикальных вмешательств?
Ортопед, Травматолог
Начинают с физиотерапии и кремов\мазей, рассасывающих рубцы.
Электрофорез с Лидазой.
Мазь Контрактубекс или аналоги.
Грязи, Озокерит, массаж.
Физиотерапия может спровоцировать рецидив, если там что-то осталось.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятная рана на мизинце
27 июня 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Чем можно обработать ранку при беременности
31 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Вопрос по гелю
16 сентября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Гнойные раны у кота
13 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Язва на ноге после ожога
4 февраля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва