Что вас беспокоит?
Диабет II типа. Не заживает рана после уделения папиломы 2 см.
16 февраля удалили большую папиллому (2 см). Была в районе талии, по линии ношения брюк. Удалили радикально. Глубина около 5-7 мм. Было предложено лечение дерматологом: обработка раны антисептиком, потом зеленкой и по высыхании зеленки - крем Аргосульфан. Потом укрытие раны повязкой Космопор. Утром и вечером. Через три недели отказался от повязки и промывания ранки антисептиком (рекомендация дерматолога), только зеленка и крем. Прошло больше месяца. Что можно посоветовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Под корочкой рана не зажила, сейчас нужно продолжать лечение именно через мазевые перевязки, зелёнку не использовать.
Схема перевязок:
- обработка раны раствором водного хлоргексидина или мирамистина
- наложение мази : Левомеколь или офломелид (содержат как антибактериальный, так и способствующий заживлению компонент, а офломелид ещё содержит обезболивающее вещество)
- поверх мази обязательно делать стерильную марлевую повязку или же пластырь "космопор", повязку можно менять через день, чтобы не травмировать лишний раз заживающие ткани, но если повязка отклеиться, то обработка по той же схеме.
Также следите за соблюдением диеты и не допускайте повышения сахара крови, иначе заживление будет затягиваться.
Здоровья Вам!
Ксения Борисовна, спасибо Вам за ответ. Позвольте узнать Ваше мнение как практикующего Хирурга по поводу этого крема Аргосульфан? От чего он не сработал? Что было не верно сделано с самого начала? Я диабетик и хотел бы избежать подобного в будущем. И ещё, ранка находится на уровне пояса брюк в районе пупка. Сейчас взял недельный отпуск, но скоро выходить на работу, пояс будет оказывать давление на рану с пластырем. Как Вы считаете, можно уже выходить и работать учитывая мое положение с раной и расположение самой раны?
Возможно на плохое заживление повлияло использование зелёнки ,т.к она содержит спирт и это было постоянным раздражающим действием на рану .
Аргосульфан хорошая мазь, но она не всем и не всегда идёт.
Пробуйте полечиться несколько дней, если эффект будет то продолжайте перевязки до заживления. Если имеются сомнения, то хорошее мнение высказал коллега Андрей Сергеевич, если рана не заживает не смотря ни на что, то показана дополнительно гистология соскоба с раны.
Если работа не тяжёлая, без физ нагрузки, то можно наверное выйти, но дело за Вами и лечащим врачом!
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по фото , то папилому удалили с помощью лазера или методом электрокоагуляции или радиоволновым методом. А это всегда ожог.
А позвольте узнать, какое гистологическое заключение пришло на уделенное образование?
Прошло больше месяца, а судя по фото особого эффекта нет.
(или есть, как Вы считаете?).
Если гистология нормальная, то я бы подключил к лечению физиолечение, например УФО на рану.
Или такой вариант: обработка раны сначала раствором Мирамистина, затем раствором Браунодина, делаете экспозицию минут 15, затем обрабатывайте рану стерильным физиологическим раствором и прикладываете повязку Сорбалгон. Менять можно 1 раз в 48 часов.
Затем когда рана станет почище, то уже использовать ГидроТак (HydroTac®) – губчатая повязка с гидрогелевым покрытием).
И потом когда появится корочка, то делать повязки с раствором Бетадина или Йодинола.
Ну и конечно контролировать уровень сахара в крови. ("прыжки" не желательны).
И еще вариант. Если эффекта вообще не будет от лечения, то надо брать соскоб из раны на атипичные клетки. И если все нормально, то полностью иссечь рану одним блоком с наложением швов и дренированием раны. Удаленный участок также направить на гистологическое исследование.
(это все мои личные рекомендации и Вы вправе с ними не согласиться, но обговорить такие методы лечения с лечащим врачом можете).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте ?
1. Убрать зелёнку.
2. Выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином.
3. «Бетадин».
4. Сверху, по размеру, сеточку «Воскопран» или «Бранолид Н».
Менять раз в 2 дня.
Клеить пластырь ? «Cosmopor».
Здоровья Вам ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202110 ответов
- 20 Июня 20215 ответов
- 6 Октября 202128 ответов