Консультация детского хирурга /

Гноится рана — вопрос №556501

9795 просмотров

Девочка 5 лет. Упала с самоката. Сильно глубоко счесала ногу с внутренней стороны коленки. Были в приёмном покое, исключили перелом, также обработали йодопироном и отправили домой , сказали купить в аптеке «что-нибудь» помазать.
В аптеке взяли офломелид и банеоцин мазь.
Мазала 3 дня , а потом стали появляться желто-оранжевые корки. Сегодня обработала хлоргексидином и РАНа пожелтела. Видно, что это гной (или язва?). Он отделяется кусочками. Сецчас наложила мазь Вишневского под повязку. Завтра попробую попасть на приём к врачу.
Скажите, какой план действий? Чем мазать, что делать? Останется ли шрам ?
Прилагаю фото сразу после падения и фото через 4 дня.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
Страшного нет ничего , рана переходит в последнюю стадию заживления , закроется через 7 - 10 дней !
В принципе лечите правильно , только мазь Вишневского немного неуместен , она на основе масла , легче выделений из раны потому выделения из раны остаются на дне , а это нежелательно ! Правильнее её заменить на ЛЕВОМЕКОЛЬ основой которой является вода и выделения из раны отделяются свободно ! Но при этом повязки быстро высыхают, потому перевязки нужно сделать минимум 2 раза в день !
Повода для тревоги нет никакого !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, но по фото же видно ухудшение? Прям кусочками гной. Или я не правильно понимаю ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яков, для того, чтобы путаницы не было, я удалила фото, которое было сделано 4 дня назад и оставила то, что сейчас, с гноем. Скажите пожалуйста, есть повод паниковать ?
Хирург
НЕ переживайте , это не гной это фибрин !
Для его быстрого удаления , перед наложением повязки с Левомеколь рану нужно промывать раствором Химотрипсина !
В коробке Химотрипсина 10флаконов ! Вам перед перевязкой утром нужно вскрыть один из флаконов влить в флакон 2 мл растворить дистиллир. воды или физраствра , 1 мл раствора набрать в шприц и брызгать на всю поверхность раны из шприца , перед тем как наложить повязку с Левомеколь !
Ничего плохого нет , рядовая ситуация !
Клиент
Яков, Спасибо вам большое. Успокоили. А то меня так бабушка моя напугала, сказала, что шрам будет у ребёнка на пол ноги , что сепсис начнётся... я уже места себе не находила. А городок у нас маленький, в 70 км от Краснодара, так быстро к врачу не попадёшь.
Хирург
Нет , судя по ране содран только эпидермис , потому шрама значимого быть не должно, рана должна покрыться постепенно эпителием после исчезновения фибрина ! После заживления таких ран на какое то время кожа этого участка отличается окраской от окружающей ! Чтобы окраска нормализовалась рекомендую после заживления раны (это примерно через 2 недели) 2 раза в день обработать кожу места заживления кремом ДЕРМАТИКС в течение месяца !
Клиент
Яков, какой вы отзывчивый доктор! Спасибо вам большое, надеюсь, все быстренько заживёт ☺️?? Желаю вам и вашим близким крепкого здоровья!
Клиент
Яков, ещё вопрос один: банеоцин порошок надо сыпать после того, как эти корки сойдут ?
Хирург
Если Вы Банеоцин посыпали уже дня 3 , то дальше сыпать не имеет смысла , т.к. вся чувствительная к нему флора уже погибла !
Клиент
Яков, я мазала мазью банеоцин 3 дня по 3 раза вдень и мазью офломелид 1 раз в день
Хирург
Всё , достаточно !
Теперь :
- ПРОМЫВАНИЕ СПРЕЕМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА ;
- БРЫЗНУТЬ ПО ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТИ РАНЫ ХИМОТРИПСИН ;
- ОБИЛЬНО ПОМАЗАТЬ РАНУ ЛЕВОМЕКОЛЕВОЙ МАЗЬЮ И НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКУ (2 РАЗА В ДЕНЬ) .
Клиент
Яков, забыла уточнить: химотрипсин я беру одну ампулу и добавляю туда 2 мл физраствора? Потом Беру из готово раствора 1 мл и отрабатываю рану перед левомеколью, а остальное ? В холодильник ? Или выкинуть?
Хирург
Разведение правильное ! Остаток как правило храним в холодильнике до вечера , но эффект его значительно теряется , потому правильнее будет полить на рану все 2 мл ,(площадь у Вас большая ) 1 раз в день , а вторую перевязку просто без него !
Клиент
Яков, теперь поняла! А как фибрин сойдёт чем мазать ? Открытой рану держать , чтобы подсыхала ?
Хирург
После того как сойдёт фибрин рана вскоре закроется , эпителизирует ! После исчезновение фибрина просто продолжите перевязки с ЛЕВОМЕКОЛЬ уже без Химотрипсина , а когда уже эпителизация завершится , то уже 4 -5 дней полечите обрабатывая ФУКОРЦИНОМ 2 раза в день ! На всё это уйдёт
10 - 12 дней !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Ничего страшного нет- рана проходит положенные ей этапы заживления.
Наша задача- не мешать Природе делать свое дело.
А именно :1 раз в сутки промывать рану хлоргексидином и накладывать повязку м сазью левомеколь..Чеиез 3 суток рана очистится и мазь будет больше не нужна- поисыпанм порошком банеоцин и накладываем сухую салфеику сверху.Через неделю все заживет
Клиент
Елена, Спасибо.
Детский хирург, Хирург
Таня, здравствуйте.
Это не гной, это специальный защитный белок - фибрин. Он покрывает рану, чтоб на ней не оседали микробы.
Продолжите лечение:
1. Обработка антисептиком,
2. Повязки с мазью Левомеколь (или Депантенол),
3. Поверх раны можно использовать порошок Банеоцин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста зуба
28 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Учащенное дыхание у ребенка
31 июля 2023
Анастасия, Рязань
Вопрос закрыт
Лидокаин и ультракаин
10 ноября 2024
Lll, Воронеж
Вопрос закрыт
Опух глаз, ячмень или аллергия
28 марта
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Детский хирург, Хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Наталия Алексеевна Барашкова
19 отзывов
Детский хирург, Врач УЗД
Московский государственны
Опыт работы: 11 лет
Алексей Константинович Дубровин
11 отзывов
Детский хирург
2013 - 2019 - Смоленский
Опыт работы: 6 лет
Артур Магсумович Магсумов
12 отзывов
Детский хирург, Уролог
2010-2016 Казанский госуд
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому хирургу Керим Холамханов
Очень доброжелательный врач. Ответил на все интересующие вопросы. И подсказал как правильно...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Детскому хирургу Алексей Дубровин
Спасибо за онлайн консультацию, все доступно объяснили, врача советую Самый из первых кто...