Консультация гинеколога /

Планирование беременности и фолиевая кислота — вопрос №479917

28828 просмотров

Здравствуйте! Мы с мужем в сентябре планируем зачать ребенка. Хочу начать готовиться к этому уже сейчас. Знаю, что первым делом нужно пропить фолиевую кислоту. Подскажите, пожалуйста, в каких дозах она принимается в период планирования беременности? Я купила 50 таблеток по 1 мг., в инструкции про планирование ничего не сказано... Что еще нужно для удачного зачатия и полноценного вынашивания малыша?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
можно ориентироваться по фолиберу там все дозы написаны и препарат хороший
Клиент
Екатерина, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, эти таблетки можно принимать по 1 половине 1 раз в день. Желательно провериться и на инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (хламидия, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада). Сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки, сдать общий анализ крови, биохимию, коагулограмму и ТТГ, общий анализ мочи, торч-инфекции (кровь на Ig G кори и краснухе (в случае отрицательного результата,сделать вакцинацию, планировать беременность не ранее чем через 1-2 месяца после вакцинации). Консультация стоматолога. Узи малого таза на 5-8 день цикла. Узи молочных желез на 5-12 день цикла.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Фолиевая кислота по 400 мкг в сутки за 12 недель до беременности и во время нее.
Сдать анализы на скрытые инфекции. Сдать анализ на ТТГ. Это для профилактики гипотиреоза.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анастасия.
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода - получается по полтаблетки Вами купленных
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анастасия, пожалуйста - если появятся вопросы - обращайтесь, буду рада помочь.
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Фолиевая кислота способствует полноценному развитию нервной трубки плодв.
Плода нет. И будет ли в сентябре- пока неизвестео
А самое лучшее, что Вы можете сделать перед беременностьь- просанировать очаги хронической инфекции ( коли они есть)- кариес, тонзиллит, артриты, бактериальный вагиноз и просее- все это надо хорошо пролечить..
Нет ничего такого?
Знаямт- просто загорать, есть вволю овощей и фруктов
Этого будет достаточно
Клиент
Елена, поняла, спасибо
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия! Фолиевую кислоту вместе с мужем нужно принимать за 3 месяца до планирования беременности в дозе 400 мкг в сутки, Вашу Фолиевую кислоту принимайте по пол таблетки в день. Также Вам йод 200 мкг в сутки. Можно в комплексном препарате йодилайф. Сдать кровь на ТТГ и Ферритин, полный и биохимический анализ крови с коагулограммой, ПЦР на ИППП, можно фемофлор 13. Сходить на осмотр к стоматологу, полечить по необходимости все кариозные зубы. Гулять, высыпаться, ежедневно кушать свежие овощи и фрукты. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Начать надо с анализов:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо за подробный ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Удачи вам!
Эндокринолог
Здравствуйте! Приём фолиевой кислоты 400 -500 мкг в сутки за 3-6 месяцев перед беременнстью.
Рекомендую проверку перед беременностью :
1) Проверка крови на уровень гормона ТТГ и антитела ТПО, проведения УЗИ щитовидной железы.
2) кровь на ферритин
3) кровь на витамин Д (25-ОН-витамин Д)
Клиент
Ксения, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте За 3 месяца до предполагаемого зачатия делите свою таблетку 1 мг пополам и съдаете по половинке Вы и муж. Когда наступает беременность, муж больше не принимает, а Вы продолжаете до скриннинга генетического 11-13 недель. После - отменяете.
Препараты йода 200 мкг всё планирование, беременность и грудное вскармливание.
Из чек-листа:
1. стоматолог
2. привести в порядок имеющиеся экстрагенитальные заболевания, если есть
3. Антитела к краснухе. Если их нет - сделать прививку.
4. ТТГ - уровень должен быть до 2,5
5. Флюорография
6. Уровень ферритина не ниже 25 мкг/л, но лучше сравнять с массой тела.
7. Осмотр у гинеколога - ежегодный мазок на цитологию
УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.
Клиент
Ольга, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Принимайте 400мкг в сутки до 12-14 недель, элевит планирование 1р.день до 12 недель
Клиент
Асиет, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как правильно лечить инфекции?
8 июня 2023
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что за белое пятно?
16 сентября 2023
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Онкология желудка
21 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Онемение пальцев руки
12 августа 2024
Маргарита, Черкесск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина