Что вас беспокоит?
Хронический перитонит?
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, с диагнозом. Месяц назад поднялась температура до 38, понос, острая боль в животе в районе пупка слева и справа, - подумала, что отравление и приняла лоперамид. После этого стул вообще пропал, появлялся только после приёма слабительного, живот надутый, как мячик и температура 37-38. Через неделю вызвала скорую, в больнице осмотрели, и отравили домой с диагнозом гастродуоденит, назначили омез и дюспаталин. Через неделю опять вызвала скорую, так как боли усилились, отдавали в ключицу, лежать могла только на боку, чувствовала каждый вдох, при чихании вообще резало по всему животу, температура не спадала, слабость, потеря аппетита. Положили на отделение, держали 3 дня без лечения, только сделали фгдс и отправили домой. По анализом- лейкоцитоз. Узист ничего не нашёл. Сходила к гастроэнтерологу и гинекологу - оба отправили к терапевту, терапевт направляет к психиатру. Инфекционист назначила 5 дней ципрофлоксацин, изменений нет. На данный момент имею: полную потерю жизненной активности, постоянные боли во всем животе, особенно в области пупка, температура - то 37-37,2, то, наоборот, 36,1-36,4, надутый и твёрдый живот, дыхание не полное, при надувании живота, боль усиливается, а также, когда нажимаю и отпускаю, по последним анализам- воспаление. Возможно ли, что отравление или воспаление желчного перетекли в хронический перитонит и что делать дальше?
Принятый ответ
Здравс вуйте!
Хрогического перитонита не бывает
Это- исключительно только острое состояние
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы колоноскопию проходили?
Ольга, пока нет, только записалась на комиссию.
По представленным обследованиям нет причин для такой боли в животе.
Поэтому рекомендую Вам :пройти колоноскопию, сдайте кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Здравствуйте, перитонит не может быть хроническим
Ч то делать?
Обследоваться:.
ФГДС+ тест на зеликобактер
Колоноскопия с биопсией
Кал на яйца нлистов
Копрограмма
УЗИ органов брюшной полости
Бх крови ( алт, аст, щф, гликированныеюй гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, липидный профиль)
УЗИ органов малого таза
Елена, все есть, кроме колоноскопии
Принятый ответ
Здравствуйте. Колоноскопия конечно нужна. Но клиника больше похожа на клинику хронического панкреатита обострения. Попробуйте ферменты (Креон по схеме) с диетой (исключить острое копченое жареное, алкоголь) Прием Омепразола за 30 мин до приема пищи 2 раза в сутки. И делайте колоноскопию
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина!У меня к Вам вопросы.В какую ключицу стреляет боль?При надувании живота где именно болит?Около пупка?Когда в марте были последние месячные?Помогал ли Вам Дюспаталин?На каком боку Вам легче лежать?Боли ли живот при ходьбе?Такое у Вас впервые?Знали ли Вы раньше об образовании в малом тазу по УЗИ?
Евгений, здравствуйте! Боль отдаёт в правую ключицу, при надувании болит справа и слева под рёбрами ближе к пупку. В марте месячные были 2 раза - 11 и 28. Дюспаталин помогает немного, или я уже привыкла. Лежать легче на правом, когда попробую лечь на левый, - острая боль через весь живот. При ходьбе боль есть, поэтому передвигаюсь как беременная, ещё и живот надутый. Раньше такого никогда не было, было полтора года назад обострение гастрита после Индии, но быстро прошло при лечении. Миому мне в первый раз поставили 4 года назад.
Боли в поясницу отдают?После еды боли усиливаются?Другие спазмолитики принимали?Когда начались симптомы сколько раз был жидкий стул?Он был кашицеобразный или как вода?С зловонным запахом?Было ли наличие примеси крови в стуле?
Евгений, боль в поясницу не отдаёт, после еды усиливается и живот ещё больше увеличивается. Пробовала ношпу, она вообще не помогала. Стул был как вода, с сильным запахом, кровь не видела, он был жёлтый. И ещё не отходили газы, пока не начала принимать симетикон.
Хорошо.Сколько раз в сутки был жидкий стул?
Евгений, в первые сутки раз 2, потом приняла лоперамид и стул прекратился до приёма слабительных
Екатерина,необходимо Вам сдать б/хАк (Амилаза и липаза,ГГТП,ЩФ)Что касается миомы,то ее на узи не описывают.На узи, вероятно, Киста правого яичника.Гинеколог пусть внимательно посмотрит.Попробуйте ферменты,например,Фестал по 2т во время или до еды за 20 мин.3 раза в сутки.Напишите,как себя будете чувствовать.Больше пейте теплой воды между приемами пищи.
Здравствуйте.
Если боль в животе сильная, то показаться хирургу на осмотр для исключения острой хирургической патологии не помешает.
Если ее нет, то дальнейшее лечение и обследование у терапевта и гинеколога.
Что за образование у Вас в малом тазу? Почему низковатый гемоглобин и повышены тромбоциты?
Для начала надо пройти МРТ органов малого таза с контрастом. Потом ФКС.
Пока надо начинать с этого.
Здоровья Вам.
Здравствуйте!
Перитонит - состояние острое, хронического не бывает. Иначе никто бы не выживал.
Боли, твердость, вздутие - это скопление газов. Острые боли, которые были изначально при поносе - это гиперперистальтика. Кишка сокращалась сильнее, чем обычно из-за воспаления стенки. Поэтому боль и была сильной.
Причиной может быть отравление , но оно проходит за неделю. Может быть колит, но это можно увидеть лишь путем колоноскопии в толстой кишке. Тонкую не осмотреть.
Если Вы получали антибиотики перед всем этим, они могли спровоцировать дисбактериоз, а его лечить нужно чуть дольше.
Поэтому при болях принимайте спазмолитики - Папаверин или Дюспаталин 2 раза в день, Эспумизан при вздутии. Пока так. В дообследовании ФКС и кал на скрытую кровь (но это малоинформативный анализ), колоноскопия даст ответов намного больше. К ней важно хорошо подготовиться.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 6 часов назад25 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад38 ответов