Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №485179

Что вас беспокоит?

ТВГ, после операции

Добрый день! После ДТП получил переломы костей правой ноги, был прооперирован в АОКБ, как осложнение был поставлен ТГВ, прикрепляю результаты УЗИ, Выписной эпикриз. Мои вопросы: 1.Есть ли улучшения по результатам УЗИ 2.Есть ли угроза жизни от тромба. 3.Ваши рекомендации по лечению 4.Можно ли ходить, с опорой на костыль.

25 Апреля 2021·Просмотров: 347·Алексей, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сдавали ли коагулограмму?
Кровь на Д димер?

Елена, здравствуйте нет

По УЗИ- динамика положительная
Принимаете ли антикоагулянты?
Носите ли эластический трикотаж?

Елена, да эликвис 5мг 2 раза в день

Елена, с позовчерашнего дня странные ощущения то воздуха как будто то нехватает, то чувствую себе не очень хорошо, давление то 120/89 то 106/74 пульс от 64 до 84,присутствует паническое состояние, от чего это может быть? Сегодня в 21.30 сделаю УЗИ сердца. Так как есть не совсем комфортное состояние, как будто то поддавливает.

Вот как?!! Немедленно вызывайте скорую! Это может быть ТЭЛА- тромбоэмболия легочной артерии!

Елена, такое состояние не постоянно, а раз два три в день, накатывает как волнами

Елена, мне вызывать 03?

Да, я настаиваю, непременно вызывайте. Наш сайт- официальный, все консультанты- лицензированные врачи. Можете так и сказать- ктнсультрован хирургами, подозревают ТЭЛА, рекомендуют осмотр в стационаре

Елена, я вызвал

Верное решение!
Отпишитесь пожалуйста из стационара- что и как. Буду ждать сообщения!

Елена, ЭКГ сделали, подкрепил фото, в лёгких ни чего не услышала давление 110/70, пульс 65

Елена, в стационар не повезли

А рентген легких?

Елена, у нас нет рентгена в посёлке к сожалению, в районный центр только ехать, а так как по моему осмотру она ни чего не нашла, уехала на другой вызов, ехать самому в районный центр?

Я отношусь к пациенту вот как к самой себе. Ставлю себя на место пациента. Так вот- я бы поехала.

Елена, собираюсь еду, спасибо за Ваше участие

Рада была оказаться полезной

Елена, загрузил фото УЗИ сердца, рентген делать опять же отказались

Да посмотрела уже давно : сердце как серце. Вот честно- не понимаю, что они к этому сердцу то прицепились. Ладно, давайте так : антикоанулянты Вы принимаете. Тромб рассасывается. Состояние стабильное. Эдите до приема зирурга, на приеме- подробно расскажете о Вашем дискомфорте в грудной клетке. Думаю- разберется

Елена, хорошо спасибо

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте.
На узи динамика положительная, идет реканализация.
Вы ещё принимаете ксарелто или эликвис?
Д-димер контролируете?
Ходить нужно обязательно, необходимо, чтобы венозная помпа работала, для лучшего лизиса тромба и реканализации.

Ольга, принимаю эликвис 5 мг 2 раза в день.

Антикоагулянт рекомендуеться принимать до 6 мес. Поэтому в середине июня рекомендую сдать кровь на д-димер. При нормальных его значениях можно смело отменить эликвис(но с обязательной интерпритацией анализа хирургом или ангиохирургом). Также целесообразно выполнить уздг вен ног в это время(но на прием/отмену) антикоагулянта это никак не повлияет.
Тромбоз в данный период(реканализации), для жизни совершенно не опасен, тем более на фоне приёма эликвис, не переживайте!

Ольга, позовчерашнего дня странные ощущения то воздуха как будто то нехватает, то чувствую себе не очень хорошо, давление то 120/89 то 106/74 пульс от 64 до 84,присутствует паническое состояние, от чего это может быть? Сегодня в 21.30 сделаю УЗИ сердца. Так как есть не совсем комфортное состояние, как будто то поддавливает.

Ольга, Д димер нет, живу в провинции, уточню в больнице

Если есть жалобы, вызывайте СМП, надо в первую очередь сделать экг и рентген(или флг) легких, Вас осмотрит терапевт.
Не ждите узи.
Данная ситуация расцениваеться как экстренная

Ольга, что это может быть.

Ольга, нехватка воздуха не постоянно, а как бы веерно, то есть всë хорошо хорошо и потом как волна

М. Б тэла мелких ветвей, м. Б просто вегето-сосудистая дистония.
В любом случае надо разбираться на месте

Ольга, это опасно для жизни, читал ТЭЛА это очень опасно

Да, конечно опасно, поэтому рекомендую вызвать смп и исключить данное состояние

Ольга, ЭКГ сделали, подкрепил фото, в лёгких ни чего не услышала давление 110/70, пульс 65

Хорошо, что исключили жизнеугрожающие состояния.
Тогда в плановом порядке запишитесь к терапевту

Ольга, я так понимаю мне необходимо сделать рентген лёгких для исключения ТЭЛА в мелких венах/артериях лёгких.

Правильнее сначала к терапевту, доктор Вас посмотрит и если посчитает нужным, то назначит конечно

Ольга, на основании этих данных, мне можно успокоиться? Извините за надоедливость.

Ольга, 29.04.21. У меня еще рентген перелома ноги, контроль. Прием хирурга. Могут ведь в один день, сделать две рентгенограммы?

Вас смотрел врач смп, он исключил угрожающие жизни состояния.
Поэтому запишитесь к терапевту и после осмотра врач решит, есть ли необходимость в рг-снимке лёгких.
В один день скорее всего Вам не сделают

Ольга, загрузил УЗИ сердца, посмотрите пожалуйста

Посмотрела.
Ничего критичного, необходима терапия статинами, для снижения холестерина кррви и соответственно снижения риска осложнений атеросклероза. Запишитесь к терапевту, доктор Вам распишет холестериноснижающую терапию

Ольга, спасибо

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.да Конечно , есть реканализация. Результат уже хороший, но лечение стоит продолжить.
2 . Нет , тромбомассы по описанию последнего УЗИ практически исчезли
3. Прекрасное и правильное лечение от вашего ангиохирурга . Единственное для порядка сдать коагулограмму + д димеры
4. С учётом сроков после операции да, возможно даже без опоры , если нет болевых ощущений. НО НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНО спосить об этом у травматолога на очном приеме вместе с контрольными снимками - потому что без них это как "выстрел в холостую " стрелять можно , но смысл ?
Все у вас должно быть в порядке. Если что-то смущает показаться доктору в поликлинику.
Будьте здоровы!

Владислав, с позовчерашнего дня странные ощущения то воздуха как будто то нехватает, то чувствую себе не очень хорошо, давление то 120/89 то 106/74 пульс от 64 до 84,присутствует паническое состояние, от чего это может быть? Сегодня в 21.30 сделаю УЗИ сердца. Так как есть не совсем комфортное состояние, как будто то поддавливает.

Владислав, что это может быть? Это состояние не постоянно а волнообразно, раза два три в день

Причин для этого множество. Гадать смысла нет , наиболее правильным вариантом считаю обратиться к терапевту в любую дежурную больницу ближайшую. Сделают ЭКГ , осмотрят. В целом показатели пульса и давления хорошие, если ситуации проходящие и после них все отлично, то о серьезной патологии скорей всего речи не идёт.

Владислав, ЭКГ сделали, подкрепил фото, в лёгких ни чего не услышала давление 110/70, пульс 65

Владислав, вызывал 03

Выздоравливайте!

Владислав, загрузил УЗИ сердца посмотрите пожалуйста

По данным УЗИ отклонений нет. Более по вопросу добавить нечего. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.