Консультация педиатра /

Синегнойная палочка

138 просмотров

Ребенок 2г11 мес после мононуклеоза в декабре 2020 часто болеет. С начала года 4 курса антибиотиков. Был герпесный стоматит. 20 марта ОРВИ перешло в бактериальную инфекцию, лечили в больнице клацидом. В больнице так и не нашли,что именно давало такую температуру. Предположительно назафарингит. После больницы насморк и горло долечивал лор в поликлинике полидексой и мирамистином. 3 недели лечения,наконец-то,ребёнок выздоровел. Через 3 дня снова стал во сне глотать сопли. Сдала бакпосев-синегнойная палочка 10 в 5 степени.Появилась температура 37-37.2. Педиатр ничего не назначила,тк антибиотики в чувствительности госпитальные. Платный лор назначил вильпрофен 250 мг(не из списка чувствительности) и бактериофаг в нос. Инфекционист подтвердил назначение лора. На 5й день антибиотика температура 37.2 была только вечером, на 6й день-37.3 тоже вечером. Сегодня 7й день антибиотика,с самого утра температура 37.1. Увеличены шейные лимфоузлы и сзади тоже. Инфекционист продлила антибиотик до 10 дней. Сопли почти не глотает. кушает нормально. Более раздражительный и сонный. Но у нас дожди и все серо. Есть ли смысл антибиотик дальше пить? Может ли это не синегнойная инфекция давать, а персистирующая вэб?вэб и цмв в титрах G. Что делать? К какому врачу идти дальше?Какие анализы сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, есть лимфаденит( воспаление лимфоузлов, думаю продление антибиотиков правомерно, только я бы добавила пробиотики ещё. Сонный и раздражительный это астенический синдром на фоне инфекции. После выздоровления постепенно организм восстановится, необходимо принимать витамин Д
Клиент
Яна, пьём и пробиотики,и витамин д 2000. Антибиотик обычно на 3й день смотрят. А тут 7й уже, и снова температура с самого утра. Хотя 2 дня до этого только вечером была. Это нормально?
Педиатр
Температура не высокая, поэтому антибиотик работает, если отмените рано, боюсь может быть опять под'ем до высоких цифр, так как воспаление в лимфоузлах ещё осталось!
Клиент
Яна, так она с самого начала лечения вильпрофеном была именно такой 37-37.2. Положительная динамика лишь в том, что на 5 и 6 день она была только вечером.
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Поскольку есть воспаление лимфоузлов антибактериальная терапия прказана
А сонный и капризный- это из за болезни : слабость, интоксикация, ребенок плохо себя чувствует
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! Вам необходимо провести обследование ребёнка на персистирующие инфекции :ИФА на ВЭБ, ЦМВ, герпес, хламидии пневмония, микоплазмы пневмония, сдать иммунограмму. С результатами обратиться к аолергологу-иммунологу
Клиент
Регина, спектр антител ВЭБ-это тоже самое? Нам инфекционист назначил, но аж 10 мая...когда можно сдать то,что вы написали?
Клиент
Регина, посмотрите,пожалуйста,последний скан. Прием антибиотика целесообразен дальше? На 5 и 6 день температура только вечером. Сегодня с самого утра опять 37. Сегодня 7й день антибиотика.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ифа на ВЭБ - антитела IgM, IgG к ядерному, капсидному, раннему антигену, авидность.
Анализы лучше сдать через неделю.
Если ребёнка кроме температуры 37 ничего не беспокоит, то антибиотик принимать достаточно.
Если у ребёнка есть персистирующие инфекции, то температура может месяц держаться 37.
Будьте здоровы!
Клиент
Регина, а лимфоузлы из-за персистирующих инфекций вирусных могут быть увеличены? Или только из-за бактериальных? 2 предыдущих доктора говорят о необходимости антибиотиков из-за лимфоузлов. Только мне кажется,что этот антибиотик не работает против синегнойной палочки
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Чаще всего лимфоузлы увеличиваются при персистирующих инфекциях.
Лимфатическая ткань в нашем организме существует для того чтобы задерживать вредоносные вирусы, бактерии, грибы и т. д. Поэтому при различных инфекциях они увеличиваются, это абсолютно нормально.
Но вот когда над лимфоузлом появляется покраснение, увеличивается естная температура, сильная боль, то это признаки лимфаденита (воспаления лимфатического узла), что требует антмбактериальной терапии или хирургического лечения
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Антибиотик продлите до 10 дней. Нужно исключить персистирующие инфекции ( ЦМВ, Эпштейн - барр, герпес 1,2,4 тип, микоплазмоз, хламидиоз).
Клиент
Людмила, спасибо. Подскажите,пожалуйста, в выписке из больницы(3 или 4 прикреплённые документ) VCA IgM-G+кп=2ННV6 отриц CMV IgM-IgG+1.2Е/мл. Это анализ на персистирующий вэб и цмв? И что он значит?
Педиатр
CMV это ЦМВ инфекция, но не понятно результат, IgM какой и Ig G какой. Если есть возможность, прикрепите анализ.
Клиент
Людмила, 3й прикреплённые файл
Педиатр
Здравствуйте мононуклеоз чем лечились?
Клиент
Елена, здравствуйте, ничем особенным. Как от обычного ОРВИ. Что мононуклеоз поняли,когда кровь сдали на 3й день температуры 39.
Педиатр
Тогда лечите мононуклеоз как следует
Клиент
Елена, это как?
Педиатр
Прием инозин пронабакс длительно
Принятый ответ
Клиент
Елена, наш педиатр назначила изопринозин 1/2 таб×3 р/день 5-7 дней. Ребенок весит 15 кг. (От вчера ОАК, где моноциты и лимфоциты% повышены, а нейтрофилы% понижены). Я так понимаю, это короткий курс. Можете написать схему длинного курса?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Головная боль
21 февраля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Прививка АКДС
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Прививка от полиомиелита.
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Ветреная оспа
27 апреля 2015
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зоя Александровна Зеленина
22 отзыва
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Педиатрический фак
Опыт работы: 17 лет
Елена Олеговна Башмакова
81 отзыв
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 3 года
Наталья Николаевна Белякова
226 отзывов
Педиатр, Терапевт
1989-1995 БГМИ ( В настоящее время-АГМА
Опыт работы: 25 лет
Елена Александровна Фурманова
248 отзывов
Педиатр
2010,СибГМУ, педиатрический,педиатрия
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач ответил на все мои вопросы быстро Хорошая консультация Да посоветую обязательно
— Алла
фотография пользователя
Спасибо большое этому доктору.В первый раз он один единственный правильно расшифровал анализ...
— Валентина
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Зоя Зеленина
Очень грамотный врач! Все ответы были чёткими, без всяких лишних указаний. Обязательно будем...
— Юлия