Консультация хирурга /

Состояние после пневмомедиастинуиа — вопрос №487245

1217 просмотров

Здравствуйте. Вопрос скорее торакальным хирургам. В конце августа 2020г случилась со мной такая неприятная вещь, как спонтанный пневмомедиастинум. Всю неделю перед эфиземой мне по нарастающей было тяжело дышать, и была сильная так же нарастающая день за днем боль в спине. Присутствовала неудовлетворенность каждым вдохом, ощущение будто мне постоянно охото зевнуть, но я не могу. Рентген в 2 проекциях тогда(за 2 дня до энфиземы) ничего не показал, сатурация тоже в норме. В больнице мне, как это любят говорить молодым, сказали что это все нервы и стресс, и нужно постараться вести здоровый образ жизни, хорошо спать и т д. И вот очередным утром я просыпаюсь весь опухший и хрустящий от груди до ушей. Сразу побежал в приемник. Мне сделали КТ и поставили диагноз спонтанный пневмомедиастинум. Из-за чего он случился, я так и не знаю. Сколько врачей столько и мнений. Кто-то считал что у меня была врожденная була, которая лопнула. За некоторое время до этого, я был на свадьбе, где был конкурс, где нужно было громко кричать. Некоторые врачи списывают на тот эпизод, мол перенапрягся. Вообщем конкретного мне ничего не сказали. Сделали ФБС, ФГДС- без патологий. На КТ тоже все чисто, единственный симптом- это воздух в средостении. Положили в больницу, пролежал неделю, воздух постепенно рассосался. После выписки, еще месяц были у меня постоянные боли в груди, в спине. Ощущения самые разные- покалывание, давление, просто ноющая боль и т д и всегда в разных местах. Также очень частые приступы нехватки воздуха, головокружения, боль в ребрах и под ними. Когда становилось совсем невыносимо. Я снова приходил в больницу делать КТ. Но в эти разы(делал еще раза 3 за этот месяц) не выявили ни воздуха в средостении, ничего, все чисто. Также ходил на консультацию к торакальному хирургу. Он мне сказал, что воздух давил на нервные окончания, и это нормально и со временем пройдет, нехватку воздуха опять списали на психологию. На сегодняшний день да действительно, этих ощущений стало меньше. Но они все еще присутствуют. Абсолютно каждый день, уже 8 месяцев, я ощущаю покалывания в груди, боли в спине преимущественно справа от позвоночника, и слева в область лопатки (делал кстати МРТ позвоночника, в целом для моего возраста норма); приступы нехватки воздуха. Стоит сказать, что я курил до всей этой истории. Но после перешел на жевательный табак. Сейчас иногда бывает курю, и заметил такую вещь, что после выкуренной сигареты или стика мне становится тяжелее сделать вдох, хочется расправить спину и вдохнуть полной грудью, появляется тупая боль в том же месте справа, тянет бока под ребрами. Ребра тоже кстати часто болят, и еще шея сзади хрустит если давить на мясо слева от позвоночника и водить пальцами в разные стороны. Месяц пробовал совсем без никотина, но симптомы сохранялись, просто были реже. Я уже много что перепробовал. Проколол курс уколов (ларигама и артрогистан кажется), которые мне выписал невролог. Мне было легче, только когда я их колол, позже все по новой. И на массаж к хорошему специалисту ходил на курс сеансов, все в бестолку. Это все очень мешает жить. У меня есть подозрение, что все-таки воздух еще где-то остался, а именно в шее, где она хрустит, хотя до всей этой истории такого не было; в спине справа. Можно ли это как-то диагностировать? Что мне вообще делать, если на КТ, МРТ ничего не видят. Но я ведь чувствую боль и нехватку воздуха, и это не психосоматика. У меня хоть и были панические атаки по началу из-за этого, но я быстро научился их парировать. Смогу ли я вообще как раньше нормально дышать, и чувствовать легкость в груди и спине? Если нужны результаты обследований, напишите, я скину. Но такого критичного там ничего нет. У меня даже есть знакомая у которой было подобное после травмы, но через буквально месяц у нее все прошло. Заранее спасибо за то, что вы все это прочитали, и за ваши ответы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Вы сможете и дышать, и хорошо себя чувствовать, если пройдете лечение Вашего тревожно- депрессивного расстройства у невродога и психотерапевта
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Весьма интересная ситуация. Имеем то что случился спонтанный пневмомедиастинум и причин нет. По поводу шеи сделать рентген данной области и если есть воздух там будет видно. По поводу нехватки воздуха может действительно нужна седация. То есть консультациятпсихотерапевта. Если объективно ничего нет по обследованию.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте. К неврологу я тоже ходил, и курс седативных препаратов принимал, было лучше первые 3 дня, потом все так же. Да и боль я ощущаю реальную постоянную, усливающуюся при вдохе, смене положения, также затухающую, если я выгибаю спину/шею, хрущу ими
Клиент
Я делал МРТ шейного отдела, на нем воздух бы показало?
Хирург
Ну глаыное эффект был. И положительный это уже хорошо. Возможно нужен курс другой немножко
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
История Ваша интересная. Чаще всего причиной спонтанных пневмотораксов являются именно буллы, которые рвутся от многих причин - удар, перенапряжение, ещё много причин.
Периодически приходящие и стихающие колющие, горящие боли по ходу рёбер, около позвоночника - проявления хондроза.
Хруст по задней поверхности шеи нужно отдифференцировать. Воздух, если бы был, то был бы и на передней поверхности и на груди. На шее сзади ему просто неоткуда появиться. Вероятнее всего, шейный хондроз даёт такую картину - хруст, щелчки, особенно, если у Вас постоянно голова опущена в монитор или телефон. Тут поможет воротник Шанца и невролог.
Чувство нехватки воздуха может быть действительно от психосоматики, говорите что были панические атаки. Ещё как вариант, могут быть проблемы со щитовидной железой - обязательно сдайте гормоны щитовидной железы и выполните УЗИ.
Ещё было бы отлично посмотреть уровень эритроцитов, гемоглобина. Может быть, у Вас имеется анемия и организм просто страдает от нехватки кислорода.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, анализы все в норме. И щитовидка тоже. Остеохондроз шейный действительно есть(протрузии 2мм), но до этого случая он никак себя не проявлял. По грудному отделу грыжи шморля и тоже протрузии, 1мм. По поводу этого я ходил к неврологу, проставил курс вышеперечисленных уколов, но не помогло. Если это все-таки остеохондроз, то что еще кроме уколов может помочь? Как заглушить боли?
Врач УЗД, Хирург
При болях можно принять Пироксикам 1 таблетка максимум 2 раза в день совместно с Омезом 20 мг 2 раза в день, чтобы защитить слизистую желудка от агрессии препарата.
Могу посоветовать корсет с захватом грудного отдела позвоночника, он значительно облегчит Вам жизнь увидите сразу. И воротник Шанца носите, когда беспоит шея и головная боль. Любая болячка молчит до поры до времени, просто нужно действовать по ситуации.
Будьте здоровы!
Клиент
Спасибо за ответ! А к какому врачу обращаться, чтобы подобрать корсет?
Врач УЗД, Хирург
Вы просто приходите в аптеку, или Ортеку, если есть магазин Медикамаркет, то вообще отлично - там всё дешевле. И прямо на месте Вам подберут по размерам.
Хирург
Здравствуйте.
Ваши ощущения вероятнее связаны с изменениями в шейном и грудном отделах позвоночника.
Если консервативное лечение не эффективно, рекомендую найти специалиста по тейпированию, это достаточно эффективный метод
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вероятно есть нарушения в шейном отделе позвоночника, а также в грудном. Рассмотртте вариант ношения корсета.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почки !!!
1 час назад
699.00 р.
Юлия
Шишка в подмышке
3 часа назад
700.00 р.
Ольга, Москва
Подскажите ,пожалуйста
3 часа назад
699.00 р.
Екатерина
Образование на коже
11 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Срочно синее уплонение на ноге
11 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Шарик под кожей
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильные боли в верху живота
вчера, 22:30
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь