Медленный пульс — вопрос №488229

Question

Медленный пульс — вопрос №488229

Ольга

1115 просмотров

28 апреля 2021

Здравствуйте, подскажите , пожалуйста, стоит ли волноваться . Вторую ночь подряд просыпаюсь от того , что мне холодно именно холодное тело . У меня спортивные часы и они фиксируют пульс и я заметила , что у меня пульс 33 . Потом резко 124 и сразу 68 . Стала смотреть статистику в течении дня пульс в одно время был так же 35 ( в это время я была у стоматолога ) , явно переживала , это я к тому что в разных ситуациях пульс 33-35 . Хотя у меня всегда был повышенный пульс . Удалена щитовидка , пью эутирокс , всю жизнь у меня низкая температура 35 . Делала холтер сильных изменений нет . Кроме того , что холодно во сне , других жалоб в это время нет . Стоит переживать или что нужно дообследовать ? Благодарю за ответ .

Вопрос закрыт

медленный пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Федоров Илья, 28 апреля 2021

Кардиолог

Ольга, здравствуйте!
А когда Вы делали Холтер (в феврале) по спортивным часам также регистрировались эпизоды пульса 35/мин?

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2021

Клиент

Илья, здравствуйте. Да , холтер делала в феврале . По часам сейчас увидела пульс такой .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2021

Клиент

Илья, а по холтеру тоже показывает такой пульс ?

Пожаловаться

Федоров Илья, 28 апреля 2021

Кардиолог

нет, минимальная частота пульса в феврале была 55/мин (это норма)
Сейчас ситуация явно изменилась

Пожаловаться

Федоров Илья, 28 апреля 2021

Кардиолог

Но я думаю, Ольга, что дело тут в другом - с учетом заместительной терапии на фоне прооперированной щитовидной железы и с учетом "резких перемен" в пульсе 35 - 62-125 ударов, вероятно что истинно редкого пульса нет, а появилась желудочковая экстрасистолия

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2021

Клиент

Илья, получается Часы не правильно считают ? Но меня конечно ещё и беспокоит холод по ночам , просыпаюсь от этого , очень не комфортное состояние ) . Думала это как то связано с пульсом . Благодарю Вас за ответ .

Пожаловаться

Федоров Илья, 28 апреля 2021

Кардиолог

- это дополнительные сердечные сокращения, при которых сердце сокращается не успев наполниться кровью - поэтому по пульсу будут возникать "пропуски-паузы", и часы подсчитают суммарное снижение пульса за минуту.
Нужно еще раз повторить Холтер на фоне текущего состояния + сейчас начать прием триметазидин МВ (Предуктал МВ) - 1 таб х 2 раза в день, во время еды + таб. Магнерот 500 мг - по 1/2 таб х 2 раза в день, во время еды - это устранит основу для возникновения экстрасистол и понаблюдать за пульсом

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2021

Клиент

Илья, я в январе начинала колоть милдронат и то ли совпало , то ли от него я и стала чувствовать как будто перебои в сердце , как потом мне сказали это были экстрасистолы , я их очень сильно и часто ощущала , теперь боюсь этого милдроната )

Пожаловаться

Федоров Илья, 28 апреля 2021

Кардиолог

совпало напрямую - данный препарат очень часто провоцирует аритмию у склонных к ней пациентов. Вам он противопоказан

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2021

Клиент

Илья, а препараты которые Вы рекомендуете не понижают давление , а то у меня оно и так 100/60 , а бывает и ниже (

Пожаловаться

Федоров Илья, 28 апреля 2021

Кардиолог

именно в тех дозах, которые я Вам порекомендовал - не снижают

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
По данным Холтера - существенной кардиологической патологии нет. Средняя ЧСС в норме . Патологической аритмии , экстрасистолии нет . Ишемии миокарда нет.
Однако обращает внимание удлинение интервала Q-T.
В принципе такая ситуация требует назначения антиаритмического препарата с метаболическим эффектом , чтобы на этом фоне не происходило в дальнейшем удлинение этого интервала ( а также не учащалось количество экстрасистол, как , вероятно, в настоящее время у Вас наблюдается).
Предуктал не показан при данной ситуации, он назначается при ишемии миокарда, у Вас ее нет , это очень хорошо!
Учитывая Ваши симптомы , такие изменения могут быть из-за дисметаболических ( дисгормональных ) изменений из-за удаления щитовидной железы.
Как давно Вы проверяли гормоны щитовидной железы?
Какие показатели АД и пульса в течение дня?

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте, спасибо за ответ. Я была у врача с этим холтером , спросила про удлинение QT она сказала , не значительное и ничего не назначила . Давление у меня всегда низкое , ночью померила было 120/80 , но видимо это я нервничала по этому поводу . Теперь буду переживать из за QT . И холтер не будешь же делать каждые два месяца (

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2021

Кардиолог

Ольга, не переживайте!
По поводу удлинения QT - это не опасно, но дело в том , что это нужно учитывать при назначении препаратов, некоторые из них могут провоцировать удлинение этого интервала.
Про щитовидную железу - я прочитала в ответах другим врачам , я думаю, причина лабильности пульса - именно в дисгормональных изменениях и колебаниях гормонов щитовидной железы. Как только уровень гормонов стабилизируется - и пульс будет примерно в одном диапазоне!

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2021

Клиент

Юлия, благодарю ?

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2021

Клиент

Юлия, но мне всё таки нужно пить противоаритмические препараты , как Вы писали ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте а ттг у вас сейчас в норме?

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2021

Клиент

Гульнара, здравствуйте. Был 3.4 , врач снизил неделю назад дозировку , теперь ждём месяц и буду пересдавать снова .

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 апреля 2021

Кардиолог

Думаю теперь после снижения дозы состояние должно Улучшиться. Гипотиреоз даёт такое снижение пульса

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 28 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Если по холтеру нет изменений это свидетельствует, что явной проблемы нет, пульс может урежаться до таких цифр рефлекторно, но учитывая наличие гипотиреоза нужно проверить щитовидную железу обязательно

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2021

Клиент

Анна, здравствуйте, спасибо за ответ. У меня удалена щитовидная железа полностью принимаю эутирокс .

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 28 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Я это поняла, гормоны проверьте! При гипотиреозе характерно крещение пульса

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2021

Клиент

Анна, по холтеру врач сказала существенных изменений нет , но я переживаю по поводу удлинения QT (

Пожаловаться

Ольга, 28 апреля 2021

Клиент

Анна, благодарю ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Медленный пульс

5 ответов

2 мая 2024

Илья, Дмитров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-28T13:11:29+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 апреля 2021

Кардиолог

Ольга, в данный момент такой острой необходимости нет . Достаточно пропить курсом метаболический препарат: табл Панангин форте по 1 таблетки 2 раза в день 2 недели

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 28 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-28T12:43:01+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 28 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Не нужно переживать. Удлинение и укорочение qt в течение суток должно быть

Принятый ответ