Головная боль

Илья Подъячев23 Декабря 2017

4.6

Невролог

555 консультаций

Здравствуйте, Светлана!
Разберемся по пунктам.
Ежедневная головная боль. Очень похоже на хроническую головную боль напряжения. Нужно прояснить некоторые обстоятельства: головная боль беспокоит с утра, к вечеру, после работы, во время работы? Каков характер ежедневной деятельности? Что снимает эту боль? Если это действительно ХГБН, основной метод лечения - психотерапия и соблюдение режима труда и отдыха. Также может помочь препарат для улучшения кровоснабжения мозга: Винпоцетин (Кавинтон), препараты Гинкго-Билоба (Танакан, Билобил). В качестве обезболивающего - обычные НПВС и анальгетики (Ибупрофен, Парацетамол).
Атеросклероз дуги аорты. Насколько значим этот атеросклероз? Влияет ли он хоть на сколько-нибудь на кровоток по сосудам, отходящим от дуги аорты? Если влияет, нужно дообследование: в первую очередь, липидный спектр крови. Если атеросклероз вызывает значимый стеноз, можно порекомендовать консультацию сосудистого хирурга. Если нет - стоит просто контролировать процесс, периодически (1 раз в 6-12 месяцев) выполнять УЗДГ сосудов головы и шеи.
Синдром позвоночной артерии. Вообще-то, этот диагноз врач-узист не имеет права ставить, так как он клинический. Есть ли какая-то симптоматика, характерная для СПА (головокружение, головная боль затылочной локализации, периодические нарушения зрения (мушки, потемнение в глазах), шум в ушах)? Если нет, то, вероятно, снижение кровотока по левой ПА не влияет на общий объем крови, поступающей к мозгу. К тому же, мозг кровоснабжается из нескольких источников, связанных через Виллизиев круг. Если этот круг незамкнут, снижение кровотока по одной артерии не влияет на кровоснабжение мозга. Если все-таки есть симптомы СПА, в качестве терапии можно порекомендовать вестибулярную гимнастику, массаж шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапию, нейрометаболики (Мексидол, Церетон, Цераксон) и те же препараты, улучшающие кровоснабжение мозга (вышеперечисленные).
Генерализованная церебральная атрофия 1 степени. Что здесь можно сказать? Вы написали большой текст без единой ошибки. Очевидно, интеллект не страдает. Это заключение не о чём. Возможно, это естественные возрастные изменения (извините, не знаю, сколько Вам лет). Или последствия перенесенной когда-то черепно-мозговой травмы. В любом случае, это только заключение МРТ, а не диагноз. Если есть проблемы с памятью, концентрацией внимания, затруднения в выполнении привычных действий, нужно более детальное обследование нейропсихолога и психиатра в плане оценки уровня интеллекта. Если таких проблем нет, волноваться не о чем.
До свидания!