Сильная продолжительная боль в спине — вопрос №494580

Question

Сильная продолжительная боль в спине — вопрос №494580

Наталья, Череповец

729 просмотров

6 мая 2021

Добрый день. Моей маме 74 года (сопутствующие заболевание бронхиальная астма) ДЗ ревматическая полимиалгия. На постоянной основе принимает метипред 12мг+мелоксикам 7,5мг. Сейчас обострение и ничего не помогает. Начали в/м уколы Вальторен, но они снимают боль на 10-12 часов, если их не ставить боль жуткая. Ставить их сказали не более 5 суток. У нас осталась одна инъекция, что дальше делать не знаем. К врачу можем попасть не раньше 27 мая. Подскажите чем можно купировать боль, как снизить .

Вопрос закрыт

спина

боль

полимиалгия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Можно купировать болевой синдром Габапентином 300 мг, начиная с одной капсулы в день, увеличивая по необходимости до 6 капсул в сутки. Далее коррекция базисной терапии у своего лечащего врача.

Пожаловаться

Наталья, 6 мая 2021

Клиент

Лариса, как долго можно принимать его? Нам на прием только 27 мая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Долго, до приёма врача 27 мая.

Пожаловаться

Наталья, 6 мая 2021

Клиент

Лариса, метипред и мелоксикам принимать как обычно? Уточните при бронхиальной астме лечение Габапентином подходит?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!

Уточните некоторые моменты:

- базисная терапия метотрексатом назначалась?
- актуальные анализы есть? Цифры СОЭ?
- в чем конкретно выражается обострение? Боль в спине где, в каком отделе? Как себя ведёт верхний плечевой пояс? Мышцы?

Сейчас нам нужно отдифференцировать насколько это именно обострение ревматической полимиалгии, а не другие причины болей в спине (дорсопатия, компрессионные изменения). Тот же габапентин - абсолютно не купирует обострение ревматической полимиалгии, к примеру. Одно его действие будет накапливаться минимум месяц до достижения эффекта, а это очень долго. Уточните нюансы и постараемся вам помочь.

Пожаловаться

Наталья, 6 мая 2021

Клиент

Наталья, Лечение назначалось ревмотологом. Начиналось с рук перешло на ноги, на спину впервые. Болит правая сторона от ягодиц до плеча. Актуальных анализов нет, планировали сдавать перед приемом, но не можем ходить из за болей.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

Единственное адекватное и клинически значимое лечение обострения ревматической полимиалгии - это гормоны. Все остальное - неадекватно и имеет доказательств. В идеале: сейчас это должен быть перевод с таблетированного приема метипреда на. парентеральное введение ( в капельницах) преднизолона в дозе до 90 мг/сут.

Если возможности стационарного лечения - нет, возможно сделать по следующей схеме:
Однократно ввести Дипроспан 1,0 внутримышечно и параллельно с этим увеличить дозу метипреда до 5 таб/сут. Это позволит контролировать болевой синдром до очной встречи с врачом. На приеме советую вам обсудить с лечащим ревматологом обсудить стероидно-сберегающую терапию метотрексатом.

Пожаловаться

Наталья, 6 мая 2021

Клиент

Наталья, Дипроспан поставить один укол? Или один раз в день?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

Однократно, только один раз. Это топический гормон, он поможет создать небольшое стероидное депо.

Пожаловаться

Наталья, 6 мая 2021

Клиент

Наталья, 5 таблеток в день это не сильно большая дозировка?

Пожаловаться

Наталья, 6 мая 2021

Клиент

Наталья, а мелоксикама сколько?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 мая 2021

Ревматолог, Терапевт

Медоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат, в данном случае - он чисто симптоматический и принимается по ощущениям. Максимальная суточная доза - 15 мг, если есть почечные проблемы, то не превышать 7,5 мг. При снижении болевого синдрома - можно вообще не принимать.

Пожаловаться

Наталья, 6 мая 2021

Клиент

Наталья, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жировик или лимфоузел.

3 ответа

14 декабря 2020

Алена, Тюмень

Вопрос закрыт

Ниволумаб побочка

5 ответов

19 апреля 2022

Светлана, Саранск

Вопрос закрыт

Боль в ноге более месяца

5 ответов

8 февраля 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Тромбоз глубоких вен

2 ответа

21 ноября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Резкая боль в голове

2 ответа

11 августа 2024

Пвел

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

4 ответа

21 марта

Карина, Соликамск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 6 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-06T12:25:26+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Можно и при астме. Он разрывает связь от источника боли до головного мозга, и это снижает болевой синдром. Базовую терапию менять с лечащим врачом.

Принятый ответ

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-06T13:36:46+03:00

Смотря что вы подразумеваете под термином «слишком большая». Есть определённые четкие клинические рекомендации для рецидивов ревматической полимиалгии, где обозначена доза в 25 мг таблетированного преднизолона. В пересчёте на метипред это 20 мг, то есть 5 таб.