Что вас беспокоит?
Тромбоз глубоких вен
Всем здравствуйте! В июне этого года началась сильная отдышка и тахикардия. Боль в бедре и паху.Сказали, что это из-за остеохондроза и синдром грушевидной мышцы. Назначили новокаиновые капельницы и дексаметазон 12 мг в течение 10 дней. Боли немного прошли, в состоянии ухудшилось: пульс 160, отдышка, сильная потливость. Я уехала проверятся (сама из поселка- тяжело с медициной). Там ничего особенного не нашли, списали на передозировку дексаметазона.посчитав меня слишком эмоционнальной, назначили НПВП, антидепрессанты и транквилизаторы. По приезду, через 5 дней, уже в июле перенесла острый илеофеморальный тромбоз левой ноги и ХВН 2 степени. Хотя проблем раньше не было.Сначала поставили по УЗИ 3 сегмента,В последствии на УЗИ поставили ТГВ 4 сегмента(повздошный, бедренный, подколенный и голень). 2 недели постельный режим+гепарин через инфузомат круглосуточно. Выписали на долечивание: комрессия 2 класс эликвис 5 мг* 2р/д, гепариновая мазь 2р/д. Наш хирург и тарапевт сказали, что нужно оперировать. Я улетела, но мне отказали в операции. Присутствует маленькая, но реканализация. 6 месяцев эликвис и компрессионные чулки. Я все соблюдаю. Но нога переодически отекает, бывают невыносимые боли внутри, как бы выкручивает. Различие объема со здоровой ногой 3-5 см в среднем. Иногда бывает 8-10 см.Полноценной жизни нет. А мне всего 31.... когда узнавала по поводу операции, сказали, что не каждый берет. Таких единицы кто может взяться за операцию. Скажите пожалуйста, теперь это на всю жизнь? То, что я испытываю сейчас- это признаки посттромботического синдрома?Нормальной, Полноценной жизни уже не будет?
Здравствуйте!
В подобных случаях лечение занимает минимум полгода, остаточные явления зачастую беспокоят всю жизнь.
По поводу операции - в настоящее время проводят стентирование подвздошных вен при их выраженных изменениях в некоторых случаях.
Обычно это происходит не ранее, чем через полгода после тромбоза.
В Москве этим занимаются, например, в Волынской больнице. Иногда в центре хирургии им.Вишневского
А как Вы пользуетесь эластической компрессией? При правильном подборе разницы в 8-10 см быть не должно
Алексей Владимирович, мне назначили 2 класс компрессионных чулков: надевать утром после пробуждения и снимать только перед сном. Такой отек бывает, если занимаюсь уборкой, например. Приходится, например, окно помыть и потом приходится ложиться и ногу на возвышенное положение. Может нужна другой класс комрессии?
Принятый ответ
Обычно второго хватает.
Возможно, неверно подобраны размеры.
Их надо снимать в тот момент, когда нога минимальна в объёме.
Алексей Владимирович, у меня 6 размер. Мерил врач. Ну и судя по таблице, все сходится. Огромное спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего такой выраженный отек связан с неверно подобранными чулками, их надо подбирать на здоровую ногу, желательно в утренние часы, когда ноги минимально отечные. Подбором занимаются в ортопедических салонах, в аптеке смысла брать нет. И трикотаж должен соответствовать специальному стандарту, называется он RAL стандарт.
После перенесенного тромбоза действительно отек может остаться на всю жизнь, но обычно его хорошо можно убрать с помощью правильно подобранных чулков, и в таких случаях не приходится делать операцию. Операцию могут выполнить в федеральных центрах Москвы и Питера, а также иногда выполняют в некоторых областных или республиканских центрах в отделениях сосудистой или рентгенэндоваскулярной хирургии, где обладают соответствующим опытом.
Дмитрий Степанович, спасибо за разъяснение.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20162 ответа
- 12 Апреля 201714 ответов