Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №495426

Что вас беспокоит?

Длительный субфебрилитет

Добрый день! Длительное время держится субфебрильная температура (37.0-37.4, в ночные часы спадает, с утра вновь поднимается). Ничего не болит, простудами и коронавирусом в обозримом прошлом не болела. Ужасная слабость и вялость. Когда температура снижается до 36.6, появляется сильное ощущение озноба. Врач посоветовал сдать анализы на цитомегаловирус (отрицательный) и вирус Эпштейна-Барр (скриншот в приложении). Может ли с ним быть связана температура? Если да, как с этим бороться?

7 Мая 2021·Просмотров: 3118·Анна, Москва

Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ,Т3, Т4 свободные. Проведите парацетамоловый тест, при температуре принять парацетамол и если температура снизится, то это в сторону воспалительного процесса, а если нет, то в сторону метаболических нарушений или термоневроза

Екатерина, спасибо! Анализы на гормоны щитовидной железы прикрепила, вроде все в порядке... В поликлинике тоже предполагали термоневроз. Пропила три месяца афобазол и три месяца тенотен, пообщалась с психологом (правда, пока недолго) - пока изменений нет. А что такое метаболический синдром? Какие анализы сдать?

Проведите парацетамоловый тест вначале

Екатерина, проводила - температура не снижается!

Принятый ответ

в таокм случае если и гормоны в норме, то стоит думать о термоневрозе, пропейте фенибут по 250 мг утром и днем и 1 таб атаракс на нчоь месяц

Екатерина, большое спасибо, попробую!

Нет, с ВЭБ инфекцией ваша температура не связана. Сколько уже у вас температура и какие исследования проходили?

Наталья, спасибо за ответ! Где-то с середины октября. Тогда у меня было обострение тонзиллита, поэтому температура и слабость меня не смущали. К ноябрю пролечила (и уже полгода он себя вообще не проявляет). Но температура никуда не делась.
Проверяла щитовидку (узи в порядке, анализы прикрепила). Уровень железа (ферритин и железо были сильно понижены, гемоглобин на нижней границу нормы. Сейчас гемоглобин и железо высокие, ферритин 27). Мне посоветовали сделать МРТ мозга и пообщаться с психологом (к психологу хожу, но пока недолго. На МРТ иду завтра).

Принятый ответ

Ну если парацетамоловый тест отрицательный, то вероятнее всего термоневроз. Все правильно вы делаете!

Наталья, спасибо!

Здравствуйте, насколько длительно беспокоит? Перед этим за границу не ездили?

Хуршидбек, температура с октября! За границей не была. Антитела к ковиду сдавала, все чисто.

здравствуйте, я бы ещё порекомендовала вам сдать анализ на антитела к коронавирусу IgG. могли перенести без симптомов, а после может быть температура такая в течение 6 мес. по прикрепленным анализам, причин для повышения температуры нет.

Елена, сдавала, несколько раз. Все чисто!

возможно, действительно термоневроз, те препараты, которые вы пропили в общем-то мягкого действия, возможно, необходимо что-то посерьёзнее, необходимо обсудить этот вопрос с неврологом или психиатром.

Елена, спасибо! Действительно я еще не обращалась ни к неврологу, ни к психиатру! Попробую обратиться!

Здравствуйте!
ВЭБ тут не причём.
Если Вас рассматривать как пациента с лихорадкой неясного генеза, то Вам необходимо дообследоваться по плану:
Общий анализ крови и мочи
Биохимия крови общая + С - реактивный белок.
Кровь на ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
Кровь на ВИЧ
ЭКГ и Флюорография.
Осмотр у Лора и стоматолога, гинеколога на предмет хронических очагов инфекции, которые могут давать субфебрильную температуру.

Анна, спасибо за развернутый ответ! Сделала все исследования из перечисленных вами (все в норме). Единственное, гинеколог не назначал никаких исследований, т.к. никаких жалоб, связанных именно с гинекологией у меня нет, кроме болезненных месячных. Вы не могли бы сказать, могут ли какие-то гинекологические заболевания давать длительную температуру? Может, я что-то упустила...

Принятый ответ

Пожалуйста! На здоровье!
Гинекологические заболевания могут давать субферильную температуру. При лихорадке неясного генеза это стандарт обследований для женщин.

Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Обычно, если температура сильно выше, то имеет место две группы причин: воспалительные причины (связанные с разнообразными заболеваниями) и невоспалительные (термоневроз и т.д.). Попробуйте сделать аспириновый (или парацетамоловый) тест: если на фоне приме НПВС температура снизится в течение 2 часов до нормы (но нужно делать это на пике температуры - в середине дня, в вашем случае), то есть какая-то воспалительная причина, которая может давать повышение температуры. Но сдать общий анализ крови и мочи, биохимию крови ( исключить другое воспалительное заболевание, анемию и т.д.), ТТГ (это гормон щитовидной железы), по необходимости - другие гормоны - будет очень полезно.

Ольга, большое спасибо за ответ! Проблема в том, что у меня обычно пониженная температура (35.5-36 с копейками). И при ней я весела, бодра и полна сил. А где-то с 36.8 уже чувствую себя разбитой и больной (ощущаю ее даже без градусника).
Анемия действительно была, сейчас показатели в норме! И парацетомоловый тест вчера провела - температура не снижается, видимо, действительно термоневроз. Буду думать в эту сторону.
А вы могли бы написать про " при необходимости - другие гормоны"? Проверяла только гормоны щитовидки. Лечиться так лечиться : )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.