— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Тяжесть в груди

860 просмотров

Добрый вечер,болею с 6.11,началось всё со слабости и кашля ,к вечеру понедельника поднялась температура 37.4,болели глаза и голова,во вторник кашель стал сильнее,заложило грудь,температуры не было,и до сих пор грудь заложена,при глубоком вдохе чувствую боль в грудине,нехватку воздуха,но сразу скажу,что я очень мнительна и такой симптом был и раньше,кашель сухой,не отходит,сильно заложило нос,сегодня потеряла обоняние. Вчера сдала тест,жду результаты.Врач меня только слушал,сказал легкие чистые.Выписал коделак бронхо,обильное питье,полоскать горло.Я сама добавила к лечению витамины с,d,и цинк,пью половинку аспирина в день,капала гриппферон.Скажите,нужно ли делать кт и на какой день?Принимать антибиотики?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Антибиотик не нужен.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сатурация 98-100,мы домой приобрели пульсоксиметр.Температура нормальная,но сильно заложена грудь,кашель сухой,нос заложен,запахов не чувствую,так уже 3 дня,в какой момент нужно делать кт,как понять?в целом болею уже 5й день,иногда так закладывает грудь,что воздух будто проталкиваю туда,это очень пугает
Невролог, Терапевт
Если сатуоация в номе и температруоа в норме, то показаний к КТ нет
Клиент
Екатерина, подскажите,пожалуйста ,сегодня 7й день заболеаания ,кажется заложенность в груди меньше,кашель утром даже отхаркивался ,а к ночи стало опять тяжело дышать,глубойкий вдох сделать не могу,и болит спина,между лопаток ,аж горит,сатурация 98-100,температура 36.3,36.5,что нужно в этом случае делать?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, подскажите,пожалуйста ,сегодня 7й день заболеаания ,кажется заложенность в груди меньше,кашель утром даже отхаркивался ,а к ночи стало опять тяжело дышать,глубойкий вдох сделать не могу,и болит спина,между лопаток ,аж горит,сатурация 98-100,температура 36.3,36.5,что нужно в этом случае делать?Анализы я буду толькл завтра сдавать,в понедельник будут готовы
Невролог, Терапевт
Местно на спину мазь найз, вольтарен или финалгон. Укутайтесь тепло. По сатурации все хорошо
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! На данный момент показаний для приёма антибиотиков у вас нет. Желательно сдать общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы определиться с тактикой лечения. В остальном лечитесь верно, показаний для РКТ на данный момент нет. Какая у вас сатурация?
Принятый ответ
Клиент
Анна, Сатурацию мне не измеряли(((Это я так понимаю когда на палец одевают?Завтра пойду сдавать анализы и могу измерить в клинике.Дело в том,что я живу сейчас на два города,Москва-Петербург,прописана в Москве ,а сейчас нахожусь в Петербурге,тут конечно меня врач принял,послушал,но сатурацию не измеряли
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Обязательно попросите померять сатурацию вам, это важный показатель
Клиент
Анна, завтра обязательно попрошу измерить.А скажите,как быстро при ковиде развивается пневмония?я просто знаю случаи 3 дня и уже воспалерие,а симптомов какихто серьезых нет,как можно понять есть ли пневилния,особенно когда так гружб заложена сильно.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
С приходом в нашу жизнь коронавируса теперь стало сложно однозначно ответить, что человек не имеет пневмонии. Пациентов с пневмонией, пускай даже маленького процента 5-10(который не видно на рентгене) - подавляющее большинство. Сроки очень индивидуальны
Клиент
Анна, а как тогда можно понять,что началась?Если температуры нет,слабости тоже,тока заложенность в груди и кашель?И может стоит на всякий случай сделать кт,но тогда на какой день лучше делать?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
На всякий случай делать не надо, лечение все равно не изменится, рекомендации останутся теми же. Потому как это вирусная пневмония, при ней лечение симптоматическое. Общие черты, чтобв заподозрить пневмонию - это тяжесть, боли, жжение в области грудной клетки, тяжесть при дыхании,одышка, потливость. Температура это дело индивидуальное.
Клиент
Анна, а вирусная пневмония как,сама проходит?У меня знакомая,сама пошла делать кт ,25% поражения,назначили антибиотики
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Антибиотики нужны только если прикрепилась бактериальная инфекция,а это видно по температуре и анализам.
Клиент
Анна, проверила кислород,приобрели пульсоксиметр ,показывает 98-100.Анализы не успела сдать,только в понедельник.Из симптомов так и остается сухой кашель и заложенность в груди,плюс при глубоком вдохе как-то больновато,будто воздух проталкиваю и не дышит нос,так уже 3 дня ,что можно еще сделать кроме лечения которое я принимаю?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Отличная сатурация! По кашлю- синекод 25 кап 3 раза в день. По заложенности--Синупрет по. 2 табл 3раза в день 14 дней. Ощущений своих не бойтесь, самое важное, что сатурация в норме
Клиент
Анна, у моей подруги пневмония двусторонняя ,сама она пошла на кт,показало до 25%,приехали врачи,послушали ,проверили сатурацию,всё в норме,выписали антибиотики,поэтому я переживю,можно ли полагаться на сатурацтю?проще говоря когда нужно бить тревогу?иногда просто вдохнуть не могу,тяжело,хотя в целом слабости ,одышки вроде бы нет,состояние удовлетворительное
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Бить тревогу надо, когда температура выше 38.5 более трех дней подряд, нарастает одышка, падает сатурация ниже 93-94%.Ну или есть изменения в анализах, которые говорят о присоединении бактериальной инфекции. Это разумная тактика. На практике же у нас без разбора выписывают антибиотики тем, кому они не нужны. На всякий случай, так сказать
Клиент
Анна, а как же вот случай,что у подруги моей,сатурация 98,температуры нет,но дышать было дискомфортно ,отдышаться не могла и на кт показало пневмонию?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ну так у нее же небольшой процент поражения. Такие симптомы как тяжесть, боли - могут быть даже при меньшем проценте. Это особенность ковида
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ.А еще такой момент,сеголня стали болеть ноги,иногда шея,это тоже изза вируса?что в этом случае делать?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Магний пить, если совсем не в моготу- можно Ибупрофен 200 мг выпить. Да, скорее всего из за него. Коронавирус обладает большой тропностью к нервным волокна, из за этого такое обилие симптомов
Клиент
Анна, подскажите,пожалуйста ,сегодня 7й день заболевания ,кажется заложенность в груди меньше,кашель утром даже отхаркивался ,а к ночи стало опять тяжело дышать,глубойкий вдох сделать не могу,и болит спина,между лопаток ,аж горит,сатурация 98-100,температура 36.3,36.5,что нужно в этом случае делать?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Если повторится такой же эпизод стоит все же сделать РКТ, понаблюдайте за самочувствием
Клиент
Анна, я проснулась,также заложена грудь,кашель сухой,но спина так и болит,не горит
Клиент
Анна, сатурация с утра 100,не падает.Мне и в обычные дни тяжело дышать,делать глубокие вдохи,всд,поэтому думала может психосоматика,а сейчас к ночи совсем тяжко бывает,но странный симптом ,чтр горит спина,сверху,уже сегодня 3й день,позавчера было,но прошло,вчера к ночи и сегодня вот,я так понимаю это может быть симптом пневмонии?хотя заложенность в грудь явно меньше.Одышки вроде нет,как ее распознать,если я дома,особо не хожу?Температура 36.6
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да, в некоторых случаях жжение может быть симптомом пневмонии. Но опять же- не всегда. А одышка, если серьёзное воспаление, то она может быть в покое даже
Клиент
Анна, так что мне сейчас лучше делать,ехать на кт или пока подождать?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Подождите денёк, если никуда это ощущение не денется, съездить на кт.
Клиент
Анна, подскажите,пожалуйста,как считаете,если я пару дней подожду будет очень критично,я сейчас занималась домашними делами,вроде одфшки нет,но боли в спине и груди есть,будто кости болят,но не горит,когда глубоко вдыхаю,то есть какая-то тяжесть,но у меня и до болезни так было,так как остерхондроз,но заложенность почти прошла,может конечно ниже спустилось так как кашель.Я просто завтра буду анализы сдавать,все ,которые вы назначили,может если там не будет особо сдвигов то можно обойтись без кт,мне конечго хотедось бы себя успокоить,сделать,но я понимаю,что процедура вредная,по зря делать не хочется.
Клиент
Анна, и можно уточнить,можно ли сейчас пить бронхомунал?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Бронхомунал начнете через дней 7-10, не торопитесь с ним пока. Да, давайте анализы посмотрим, если там все неплохо - то думаю без кт обойдемся
Клиент
Анна, а кт нужно делать,чтоб посмотреть сколько поражерие легких состовояет или есть бактериальная пневмония?И нельзя вместо кт сделать обычный рентген?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Рентген не покажет низкий процент поражения, чтобы понять бактериальная пневмония или нет - достаточно сдать кровь
Клиент
Анна, вижимо уже и кровь не сдам,тест положительный((
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ну вот откуда вся ваша симптоматика(
Клиент
Анна, т.е значит воспаление у меня есть?раз симптомы такие и тест положительный
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Вероятнее всего есть
Клиент
Анна, а что теперь делать?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Продолжать лечится также, ничего не изменится от наличия на РКТ пневмонии. При первой возможности бегите сдавать кровь, она важнее, чем ркт. По ней можно сказать--надо ли антибиотики и антикоагулянты, а по РКТ не скажешь этого
Клиент
Анна, на кровь записалась,если будет возможность сдать завтра,то сдам.Получилось записаться сегодня на кт.Скажите,вот на практике,по моим симптомам,то что горит спина и болит где лопатки,кашель сухой,но темпер нет и сатурация нормальная,в таких случаях поражения легких какое может быть?есть надежда на легкое?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да, скорее всего так и есть у вас - легкое поражение, когда массивное, там совсем другие жалобы. Я вас прошу, не переживайте,это в первую волну не знали,что делать и чем лечить. Сейчас - это уже , простите за некоторую откровенность - конвеер. Люди идут с однократным повышением температуры до 38, а там 5%, но все равно есть. Вы все делаете верно, правильно лечитесь и грамотно действуете, все будет хорошо
Клиент
Анна, спасибо Вам огромное!
Клиент
Анна, добрый день,сделали вчера кт,по результатам нет пневмонии и бронхита тоже нет,но кашель есть,хотя конечно самочувствие получше.Единственное,я среди ночи проснулась будто задыхалась или будто сердце остановилось и снова забилось ,какието такие ощущения,как глотала воздух ,испугалась,потом уснула,это может быть связано с вирусом?и я так полагаю ,раз на кт все нормально,то антибиотики мне не нужны?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Точно по поводу необходимости антибиотиков можно ответить только взглянув на анализы.
Ночной дискомфорт скорее всего с вирусом связан
Клиент
Анна, как будет возможность,сдам анализы,я получается на домашнем режиме,и пока из врачей мне никто не звонил.Еще такой вопрос,у меня в последнее время позникали аритими(экстрасистолии)будто толчк в груди,все внутри холодеет,перехватывает дыхание,и ужасный страх,иногда бывает пару раз подряд,я делала экг обычно,узи мердца на котором аневризма межпредсердной перегородки,раньше был пролапс,щас врач не заметил,сказал ,что особенности сердца,всё хорошо,мониторинг пока не делала,буду делать когда будет возможность,но сегодня перехватило так дыхание,скажите,а при короновируме всегда сгущается кровь,и бвстро ли образуюося тромбы?я просто прочла,что при такиз нарушениях сердца может возникнуть тромбоэблои
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет, не у всех и не всегда начинается процесс тромбообразования. В прошлом были какие то проблемы со свертывающей системой? При первой возможности сдайте Д димер,
Клиент
Анна, нет,проблем с кровью не было,анализы всегда хорошие.Я пытаюсь найти платную лабораторию,если не найду,то после карантна буду уже сдавать кровь.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да, очень важно посмотреть анализы
Клиент
Анна, а достаточно будет сдать общий анализ,срб и д димер?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да, вполне!
Терапевт
Здравствуйте! у вас ОРВИ. Антибиотик не нужен. Только симптоматическое лечение, пить больше жидкости, увлажнять воздух, витамин С и Д, остальное вы всё делаете правильно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, а какая у вас температура? Не сдавали ли вы анализы крови?
Принятый ответ
Клиент
Мария, температура сейчас 36,6-36,9,прыгала первые два дня болезни от 36,3,до 37.3.Кровь не сдавала.
Терапевт
У вас нет показаний к приему антибиотиков,ровно также как и к выполнению КТ,у вас лёгкое течение,лечение вы принимаете верное, субфебрильная температура,боль в суставах, кашель, заложенность в груди могут сохраняться до нескольких месяцев
Клиент
Мария, сатурация 98-100,но так сильно заложена грудь,нос,и кашель сухой,что иногда до паники,воздух будто проталкиваю,бывает болит гле грудина или сзади где спина это тоже считается легким течением?и как не пропустить пневмонию,когда надо делать кт?
Терапевт
Да, у вас лёгкое течение. КТ показана при лихорадке более 38,5С, стойких изменениях крови, свидетельствующих о бактериальном процессе. Я вас не отговариваю, если вы хотите ее сделать самостоятельно,то сделайте для своего спокойствия, но лечение ваше пр нцип ально не изменится, с учётом вашего объективного статуса. Главное,что сатурация у вас в норме, в остальном надо заниматься дыхательной гимнастикой.
Терапевт
Да, у вас лёгкое течение. КТ показана при лихорадке более 38,5С, стойких изменениях крови, свидетельствующих о бактериальном процессе. Я вас не отговариваю, если вы хотите ее сделать самостоятельно,то сделайте для своего спокойствия, но лечение ваше пр нцип ально не изменится, с учётом вашего объективного статуса. Главное,что сатурация у вас в норме, в остальном надо заниматься дыхательной гимнастикой.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, показаний для кт нет. Не переживайте, необходимо дождаться результатов и этого будет тактика, в данный момент правильное лечение!
Терапевт
Здравствуйте, Марина.
Показаний для кт и антибиотика на данном этапе нет.
Вам необходимо продолжать прежнее лечение + Гриппферон 3 капли 5-6 раз в день
Сдать общий анализ крови, Срб, прокальцитонин, д-димер. Контроль сатурации.
После результатов анализов Коррекция лечения по мере необходимости.
Скорейшего выздоровления!

Клиент
Илона, спасибо большое.Сатурация в норме,98-100,но кашель сухой,градь заложена,что порой тяжело вдохнуть,будто проталкиваю воздух.Как я рассказывала выше,у моей подруги пневмония,25%,она сама пошла на кт ,а сатурация в норме,98,температура тоже ,кашля особо нет,но оидышаться не могла когда до работы прошлась,и вот это пугает что так незаметно может начаться пневмония,а если пропустить,то всё?Я понимаю,что сложно сейчас чтото сказать,такой непредсказуемый вирус((
Терапевт
Есть люди, кто сделал кт и подтвердил свою вирусную пневмонию, есть люди, кто не сделал кт, но пневмония предполагается.
Лечение все равно остаётся прежним и ничего не меняется.
Единственное, что необходимо проконтролировать общий анализ крови, Срб, прокальцитонин и д-димер, чтобы исключить присоединение бактериальной флоры.
Клиент
Илона, а если пневмония,то назначают ведь антибиотики?
Терапевт
Если по анализу нет присоединения бактериальной флоры, то на вирусную (в том числе крвидную) пневмонию антибиотик не назначается, т к действует он не на вирусы, а на бактерии
Кардиолог, Терапевт
Судя по описанию, у ВАс ковид. Сдайте мазок, лечение Вы начали верное, тяжесть в груди очень характерна, начинайте принимать магнелис В6 форте по 1 таб 3 р/д. Это пройдет с течением времени
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
К вопросу от 21 октября 2020
25 октября 2020
Лариса, Тюмень
Вопрос закрыт
ОАК при COVID-19
20 февраля
Роман, Новосибирск
Вопрос закрыт
ДЦП, сильный стресс
17 марта
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
166 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Наталья Николаевна Белякова
232 отзыва
Терапевт, Педиатр
1989-1995 БГМИ ( В настоящее время-АГМА
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Сергеевна Высоцкая
42 отзыва
Терапевт
2009-2015, ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.
Опыт работы: 5 лет
Вита Григорьевна  Пикульская
22 отзыва
Терапевт
2004-2010, Винницкий НМУ им. Н. И. Пирог
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Наталья Сивирина
поставлю 5 так как видно что доктор старается помочь-в моем случае ей непонятно и тяжело видать...
— Антон, г. Алексин
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Петрова
Прекрасный доктор из всех ревматологов в моей ситуации-нашла щадящий выход из проблемы-узучила...
— Антон, г. Алексин
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Спасибо всем за ответ Спасибо , все по делу ответ очень быстро и понятно Да посоветую обязательно
— Тимур