Консультация флеболога /

Боль в ноге — вопрос №495551

147 просмотров

Добрый день ! Дано - пациент 74 года , 3 ю неделю болит нога . Мскт позвоночника без сильных изменений , в силу возвраста ( так сказал невролог и назначил мильгамму и актовегин 5, и ксефокам. ... плюс детралекс. Не помогает боль сохраняется ... что делать .. в лежачем положении полегче , ходить трудно . С каждым днём , боль приобретает более постоянный характер .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Валентина!
Расскажите подробно- что и где конкретно болит
Можете ли сделать фото ног стоя в трусиках?
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото ног с указанием, где болит.
По характеру боли, с чем связаны, в покое или при ходьбе?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день , Ольга! Болит в положении стоя и ходьбы . Когда лежит , не болит
Хирург
Валентина, рентгенографию тазобедренного сустава делали?

По результатам уздг вен-варикозная болезнь ног с недостаточностью клапанного аппарата. Это показание к операции.
Рекомендую Вам следующее :
1.консультация ангиохирурга по результатам уздг вен, решение вопроса об оперативном лечении.
2. Пропивать курсами 2р.г флеботоники-детралекс 1000мг 1 р д 2мес или флебодиа 600 1р.д 2 мес.
Т. Актовегин 2т 2р.д 1 мес курсами 2р.г.
3.носить компрессионный трикотаж 1 класс компрессии. Втирать лиотон гель 2р.д 1мес, троксевазин гель 1мес,индовазин гель 1мес.
4.лфк ног как при варикозной болезни (например https://yandex.ru/turbo/lfkplus.ru/s/lfk-pri-boleznyax/gimnastika-pri-varikoze.html).
5.контрастный душ
6.минимизировать статические нагрузки на ноги, исключите массажи ног, горячие бани и сауны.

Уздг артерий ног - гемодинамичеси не значимые изменения, которые не будут вызывать боль.

Думаю, что есть проблема с тазобедренным суставом. Выполните рентген тазобедренных суставов в прямой проекции
Хирург
Здравствуйте, Валентина !
Плохо описываете ситуацию , мало данных ! Нога - то длинная ! Какая именно её часть болит , есть отёки или нет ,есть краснота или нет , сделали УЗДГ сосудов или нет , замерзает стопа или
нет ? Всего этого не пишете !
Принятый ответ
Клиент
Яков, добрый день ! Прикрепила фото , и обследования . Отеков нет , красноты нет
Клиент
Яков, стопа не замерзает . Рефлексы сохранены
Хирург
С артериями всё в порядке , имеющиеся сужения далеко не критичны , а это означает, что крови к ноге поступает вполне достаточное количество и об облитерирующем атеросклерозе артерий как о причине болей и речи не может быть ! С венами ситуация иная ! Она не критичная , но имеется несостоятельность клапанного аппарата как подкожных, так и перфорантных вен , а это может быть причиной начального этапа трофических расстройств голени !
По поводувенозной недостаточности Вы получаете только Детралекс , которого конечно же недостаточно !
К лечению необходимо добавить :
- МЕЛОКСИКАМ 7,5 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 2 НЕДЕЛИ ;
- ДЕТРАГЕЛЬ ТОНКИМ СЛОЕМ НАНОСИТЬ ПО ХОДУ ВЕН , ГОЛЕНИ , ЖДАТЬ 30 - 40 МИНУТ, ПОКА ВПИТАЕТСЯ В КОЖУ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 30 ДНЕЙ ;
- ЛИОТОН ГЕЛЬ , - НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ВЕН, 2 РАЗА В ДЕНЬ (УТРОМ, ЗА ЧАС ДО НАНЕСЕНИЯ ДЕТРАГЕЛЯ И ВЕЧЕРЕМ , ЧЕРЕЗ ЧАС ПОСЛЕ НЕЁ) ;
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО СЕРЕДИНЫ БЕДРА ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА, НАПРИМЕР, - НА ПОДУШКЕ .
Хирург
Здравствуйте, с учётом возраста большая вероятность наличия атеросклероза в том или ином проявлении
Делали ли УЗИ артерий нижних конечностей? Или может хирург смотрел? Нога мёрзнет ? Ночью спать удается? Сахарного диабета нет?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, добрый день! Сухарного диабета нет . Обследование прикрепила .
Терапевт
Здравствуйте, по УЗИ вен нижних конечностей варикозное расширение вен с клапанной недостаточностью - в таком случае необходимо очно консультироваться с сосудистым хирургом/ флебологом для обсуждения оперативного вмешательства: флебэктомии. Пока носите компрессионный трикотаж/ чулки, не стоять на ногах длительное время и не поднять тяжести. Со стороны артерий гемодинамических изменений нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Видны вены
7 часов назад
700.00 р.
Тромб большой подкожной Вены
9 часов назад
800.00 р.
Наталья, Самара
Вибрация в ноге
11 часов назад
700.00 р.
Анна
Варикоз или синяк?
вчера, 13:12
700.00 р.
Алина, Санкт-Петербург
Что такое на ноге?
15 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
3 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Врачу узде Лилит Кузнецова
Вы мне очень помогли. Спасибо. Я новичок на сайте и ещё не совсем разобралась. Очень хорошее...
— Ангелина, г. Хабаровск