Консультация эндокринолога /

Синдром Иценко-Кушинга — вопрос №495680

7368 просмотров

Мама принимает преднизолон ( бронхиальная астма, подагра) по схеме 5дн 3-3-3-3 и каждые 5 дн убавляет по 1. Сейчас2-2-2-1. Судя по лицу развился Синдром Иценко-Кушинга. Как поступить ? Отменить сразу нельзя?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте, сколько пьёт времени уже?
Принятый ответ
Клиент
Оксана, 1,5 месяца

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Терапевт
Быстро препарат нельзя бросать,может быть синдром отмены и упасть давление.Убирать по 1 таблетке в 5-7 дней,убираем начиная со второй половины дня.Препарат принимали долго и резко убрать не получиться, а то можем получить последствия ещё хуже.
Эндокринолог
Здравствуйте. Какие жалобы, повышение артериального давления, стрии, и сколько месяцев принимает преднизолон?
Принятый ответ
Клиент
Ленар, пьёт 1,5 месяца. Начало подниматься давление и , что беспокоит больше всего, это отечность лица и ног.
Эндокринолог
Отменять быстро нельзя, снижать дозу преднизолона по схеме которую прописал врач, лучше убавлять каждые 5 дней так как принимает длительно
Клиент
Ленар, дело в том, что мама начала принимать самостоятельно по схеме данной врачом 6 лет назад.Началось обострение астмы и подагры , и она решила повторить??‍♀️ И тогда ни какого отёка не было.Из дома она не выходит. Раз в 3 дня убавлять 5 мг будет нормально?
Эндокринолог
При таком длительном приёме 3 дня будет быстро лучше 5
Клиент
Ленар, а с отечностью что делать? И когда она спадёт?
Эндокринолог
Снизить давление и снять отёки можно индапамидом
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день.Такое при приеме преднизолона встречается такое округление лица. Но все же Ваша схема кратковременная, и отменять резко дозу преднизолона нельзя, может развиться острая надпочечниковая недостаточность
Принятый ответ
Клиент
Елена, продолжать убавлять дозу по 5мг в 3 дня? И что можно или нужно дать из препаратов для поддержания в это время?
Клиент
Елена, или з дня мало для уменьшения дозы? И что делать с отечностью?
Эндокринолог, Диетолог
Уменьшаем обычно на 1\2таб в неделю. Отечность постепенно уйдет после отмены преднизолона, это временное.
Терапевт
Преднизолон отменять резко нельзя , может развиться синдром отмены . Постепенно снижать приём.
Клиент
Игорь, раз в 3 дня убавлять 5мг нормально?
Терапевт
Можно меньше
Клиент
Игорь, извините не поняла, что конкретно меньше??
Терапевт
Интенсивность уменьшения уменьшить . На программе меньше вами указанного .
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вашей мамы медикаментозный Кушинг, он пройдет после отмены преднизолона. Навсегда не останется. У Вас не такая длинная терапия, постепенно отмените и все восстановится. Но лучше такую терапию проводить только по назначению врача и под его контролем. Нигде уже не лечат обострение астмы гормонами, для этого есть низкодозированные гормональные ингаляторы.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, дело в том, что она только сейчас озвучила, что начала его пить. А сказала потому, что сейчас стала хуже чувствовать себя чем до лечения??‍♀️Тахикардия, головокружение, сильная слабость в ногах, зрение и слух упали. И это за месяц? Хочет совсем бросить пить, но я уговорила по 1 х4 р.д принимать хотя бы 3 дня, а потом по одной снижать через 3 дня. Не знаю, что делать??‍♀️К врачу она ни в какую не хочет((
Эндокринолог, Сомнолог
Какую дозировку принимает? 4 р в день принимать неправильно. Последний прием преднизолона - не позже 6 час вечера, можно по 2 т 3 р в день , через 3-5 дней убирать по 5 мг., убирать вначале вечерние дозы. Если бросить резко, может развиться надпочечниковая недостаточность.
Проверить в крови калий, натрий, железо, глюкозу. Возможно слабость не связана с приемом преднизолона. По поводу тахикардии начать прием панангина, бисопролола 2,5 мг
Клиент
Наталия, спасибо вам огромное. Она никогда не жалуется, но раз уж сказала, значит действительно плохо. Мне даже страшно думать, чем это может закончиться.
Эндокринолог, Сомнолог
будем надеяться, что хорошо закончится, но дозировка была слишком большая, поэтому можно подольше побыть на минимальной дозе 5 мг, т.е. быстро ее не отменять. когда до нее дойдет. Слабость может быть и после отмены, т.к. преднизолон дает активность и без него будет слабость какое-то время.
Клиент
Наталия, какой- нибудь поддерживающий препарат не нужно принимать?
Эндокринолог, Сомнолог
как я писала - панангин, бисопролол, кальцемин адванс по 1 капс 1 р в день 1 месяц.
Клиент
Наталия, огромное спасибо ?
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Отменяйте постепенно, как Вам рекомендовали. После отмены все постепенно придёт в норму
Эндокринолог
Здравствуйте! На фоне приема преднизолона может развиться медикаментозный Иценко-Кушинга, нужно отменять постепенно по 1/2-1 таб в неделю, чтобы собственные надпочечники начинали постепенно работать. Как только устранится избыток гормонов постепенно устранится и отечность и давление.
Ещё с учетом приема ГКС нужно проконтролировать глюкозу крови и провести остеоденситометрию ( по возрасту и на фоне приема гкс) шейки бедра и поясничного отдела позвоночника для оценки костной плотности и риска переломов.
Принятый ответ
Эндокринолог
Контроль за лечением у пульмонолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный кортизол
21 сентября 2022
Александр, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь