Что вас беспокоит?
Синдром Иценко-Кушинга
Мама принимает преднизолон ( бронхиальная астма, подагра) по схеме 5дн 3-3-3-3 и каждые 5 дн убавляет по 1. Сейчас2-2-2-1. Судя по лицу развился Синдром Иценко-Кушинга. Как поступить ? Отменить сразу нельзя?
Принятый ответ
Здравствуйте, сколько пьёт времени уже?
Оксана, 1,5 месяца
Быстро препарат нельзя бросать,может быть синдром отмены и упасть давление.Убирать по 1 таблетке в 5-7 дней,убираем начиная со второй половины дня.Препарат принимали долго и резко убрать не получиться, а то можем получить последствия ещё хуже.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие жалобы, повышение артериального давления, стрии, и сколько месяцев принимает преднизолон?
Ленар, пьёт 1,5 месяца. Начало подниматься давление и , что беспокоит больше всего, это отечность лица и ног.
Отменять быстро нельзя, снижать дозу преднизолона по схеме которую прописал врач, лучше убавлять каждые 5 дней так как принимает длительно
Ленар, дело в том, что мама начала принимать самостоятельно по схеме данной врачом 6 лет назад.Началось обострение астмы и подагры , и она решила повторить??♀️ И тогда ни какого отёка не было.Из дома она не выходит. Раз в 3 дня убавлять 5 мг будет нормально?
При таком длительном приёме 3 дня будет быстро лучше 5
Ленар, а с отечностью что делать? И когда она спадёт?
Снизить давление и снять отёки можно индапамидом
Принятый ответ
Добрый день.Такое при приеме преднизолона встречается такое округление лица. Но все же Ваша схема кратковременная, и отменять резко дозу преднизолона нельзя, может развиться острая надпочечниковая недостаточность
Елена, продолжать убавлять дозу по 5мг в 3 дня? И что можно или нужно дать из препаратов для поддержания в это время?
Елена, или з дня мало для уменьшения дозы? И что делать с отечностью?
Уменьшаем обычно на 1\2таб в неделю. Отечность постепенно уйдет после отмены преднизолона, это временное.
Преднизолон отменять резко нельзя , может развиться синдром отмены . Постепенно снижать приём.
Игорь, раз в 3 дня убавлять 5мг нормально?
Можно меньше
Игорь, извините не поняла, что конкретно меньше??
Интенсивность уменьшения уменьшить . На программе меньше вами указанного .
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вашей мамы медикаментозный Кушинг, он пройдет после отмены преднизолона. Навсегда не останется. У Вас не такая длинная терапия, постепенно отмените и все восстановится. Но лучше такую терапию проводить только по назначению врача и под его контролем. Нигде уже не лечат обострение астмы гормонами, для этого есть низкодозированные гормональные ингаляторы.
Наталия, дело в том, что она только сейчас озвучила, что начала его пить. А сказала потому, что сейчас стала хуже чувствовать себя чем до лечения??♀️Тахикардия, головокружение, сильная слабость в ногах, зрение и слух упали. И это за месяц? Хочет совсем бросить пить, но я уговорила по 1 х4 р.д принимать хотя бы 3 дня, а потом по одной снижать через 3 дня. Не знаю, что делать??♀️К врачу она ни в какую не хочет((
Какую дозировку принимает? 4 р в день принимать неправильно. Последний прием преднизолона - не позже 6 час вечера, можно по 2 т 3 р в день , через 3-5 дней убирать по 5 мг., убирать вначале вечерние дозы. Если бросить резко, может развиться надпочечниковая недостаточность.
Проверить в крови калий, натрий, железо, глюкозу. Возможно слабость не связана с приемом преднизолона. По поводу тахикардии начать прием панангина, бисопролола 2,5 мг
Наталия, спасибо вам огромное. Она никогда не жалуется, но раз уж сказала, значит действительно плохо. Мне даже страшно думать, чем это может закончиться.
будем надеяться, что хорошо закончится, но дозировка была слишком большая, поэтому можно подольше побыть на минимальной дозе 5 мг, т.е. быстро ее не отменять. когда до нее дойдет. Слабость может быть и после отмены, т.к. преднизолон дает активность и без него будет слабость какое-то время.
Наталия, какой- нибудь поддерживающий препарат не нужно принимать?
как я писала - панангин, бисопролол, кальцемин адванс по 1 капс 1 р в день 1 месяц.
Наталия, огромное спасибо ?
Добрый день! Отменяйте постепенно, как Вам рекомендовали. После отмены все постепенно придёт в норму
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне приема преднизолона может развиться медикаментозный Иценко-Кушинга, нужно отменять постепенно по 1/2-1 таб в неделю, чтобы собственные надпочечники начинали постепенно работать. Как только устранится избыток гормонов постепенно устранится и отечность и давление.
Ещё с учетом приема ГКС нужно проконтролировать глюкозу крови и провести остеоденситометрию ( по возрасту и на фоне приема гкс) шейки бедра и поясничного отдела позвоночника для оценки костной плотности и риска переломов.
Контроль за лечением у пульмонолога
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202210 ответов
- 17 Марта 8 ответов