Консультация гастроэнтеролога /

Неподдающийся СРК с диареей. — вопрос №49639

20230 просмотров

Здравствуйте! 2 года мучаюсь СРК с дисбактериозом! Похудела на 15кг, вес не набирается, стул 1-2 раза в день мягкий по утрам после спазмов и метеоризма, аппетит переменчивый, от молочки, клетчатки гниль во рту. Язык белый и с отпечатками зубов! Мучают приступы: стоит съесть что-то пожирнее + молочку или пожирнее+клетчатку на следующий день адская тошнота, гниль и никакого аппетита, лихорадит, тахикардия и горят щеки. Чем только меня ни лечили! И альфа-Нормикс, и всякие бактерии, и желчегонные, и ферменты, никакого толку. От всех кишечных антибиотиков становится только хуже! Лихорадит постоянно! Сдала всё, что только можно и прошла кучу обследований! Лёгкий поверхностный гастрит, ужи брюшной полости без патологий, по колоноскопии всё Ок, лишь при биопсии микроскопический колит и илеит, копрограмма ужасная всегда (йодофильная флора скудно, форма либо мягкая, либо кашицеобразная, мышецеобразные волокна без исчерченности скудно, жирные кислоты и мыла скудное количество, растительная клетчатка неперевариваемая умеренно, крахмал внеклеточно, эпителий единично). Эластаза А1 в норме, целиакии нет. Анализ на дисбактериоз иногда даёт какую-то низкую патогенку, бифидобактерий тоже минимум 10*3, лакто 10*6. Остальное в норме, вроде. Начались подобные приступы во время тяжелой болезни мамы, а совсем кошмар начался после недельного эксперимента с вегетарианской диетой. Все 2 года я на нервах от того, что ничего не лечится. Сейчас врачи говорят, что это невроз, т.к. У меня началась тахикардия, ПМС и т.п. Помогите!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста все что есть из исследований. Целиакия генетически исключена?
Клиент
Елена Александровна, всю жизнь никаких проблем с жкт не было, целиакии по крови нет. Исследований гора, их не прикрепишь, я их описала

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.а фекальный кальпротектин вы сдавали? чем лечитесь на данный момент,какие препараты принимаете?
Клиент
Анна, да, кальпротектин 68 при норме до 50, клостридий нет. Сейчас мне выписали адаптол, ребагит, бактистатин, метеоспазмил. Прошла неделя, стала немного спокойнее, но подобный приступ со всеми вытекающими был вчера. До этого перепробовала все жкт схемы при дисбактериозе.
Клиент
Анна, всю жизнь с жкт проблем никаких не было, лишь вырезали аппендицит в 7 лет. Сейчас 34
Педиатр, Гастроэнтеролог
Не нужно вам залечивать себя антибиотиками,это бесполезно. Попробуйте КОЛОФОРТ это новый препарат для лечения СРК и достаточно эффективный- на 1 месяц по 1 т. 3 раза в день. Помимо этого тримедат 200 мг по 1 т. 3 раза в день, на 14 дней. Прием биопрепаратов- нормобакт Л по 2 саше в день-на 14 дней,затем аципол еще на 14 дней. В основные приемы пищи : креон 10000 по 1 капсуле 3 раза в день,на 2 недели. И обязательно посетите психитерапевта,так как здесь уже имеет место помимо всего - психосоматика.
Клиент
Анна, колофорт пробовала, вызвал изжогу, тримедат 0 эффекта после 1,5 мес. А это не дискинезия или панкреатические приступы? Психотерапевт и выписал Адаптол
Педиатр
Здравствуйте,ещё похоже на дифицит Вит. В12
Педиатр
Если вы описываете приступы во время диеты вегетарианцев,витамины поливитамины принимаете?
Клиент
Елена Александровна, диета вегетарианская была 2 года назад всего неделю, с тех пор ем мясо и всё остальное, но вот такие проблемы!
Педиатр, Гастроэнтеролог
метеоспазмил хороший препарат можете продолжать его принимать.Если вы обследованы,в целом нет недостаточности поджелудочной железы (по результатам анализа кала на эластазу), я вам написала про прием ферментов ( креон), также когда вы принимаете избыточное количество продуктов содержащих овощи и фрукты- можете дополнительно принимать орликс. Как раз таки для нормализации моторики- тримедат-еди мы говорим о дискинезии ЖВП-но ее необходимо подтверждать по УЗИ с желчегонным завтраком. У вас проблема с вегетативной регуляцией ЖКТ- у вас по описываемым вами симптомам есть вегетативная дисфункция. И чтобы это все скорректировать в совокупности-необходима консультация невролога,психоткрапевта с дополнительными исследованиями вегетативного тонуса.При наличии диареи – кратковременное (1–2 дня) назначение диеты, с ограничением молочных продуктов, а также продуктов, способствующих усилению газообразования (высокобелковая диета с ограничением потребления нерастворимых пищевых волокон, молока) . Попробуйте как то разобраться в себе , избегать стрессов,найдите занятие по душе- займитесь любимым делом,начните посещать бассейн,займитесь йогой, побольше гуляйте на свкжкм воздухе,съездейте отдохнуть куда-то!
Клиент
Анна, я и такое узи делала, гиперфункция желчного у меня есть. Однако при приеме желчегонных мне стало только хуже. У меня, по ходу, вообще ускоренная моторика всего!
Педиатр
И все таки, проверьте уровень Вит. В 12,симптомы похожи ,очень. Почитайте в интернете....но не все симптомы бывают у одного человека
Педиатр, Гастроэнтеролог
Ну да,желчь она усиливает моторику,и если у вас есть диарея,то прием желчегонных препаратов ее только усугубит. В целом лечение вы проводите,что-то дополнительное,я вам посоветовала. В остальном-проблема в регуляции деятельности ЖКТ нервной системой и центральной и вегетативной. Чем бы вы не лечили и как...пока вы не уладите проблемы с психосоматическим состоянием ,и состоянием вегетативной нервной системы-все будет приносить временный эффект-до очередного стресса или срыва адаптации...
Клиент
Анна, спасибо большое!
Хирург
Здравствуйте. А когда у вас все это началось? Какие предшествовали перемены или эмоциональные события в жизни?
Клиент
Роман, всё описано в письме. Тяжелая болезнь матери (рак), вегетарианство на неделю
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Мне кажется, что в общем лечение проводится рационально, но учитывая, что толчком начала заболевания был нервный стресс, то было бы правильно подключить к процессу невролога и заняться еще спортом(конечно с посильными нагрузками). Лучше если это будут восточные единоборства или йога со своими философией и диетами.
Педиатр
Добрый день. Патогенную флору кишечника сеяли?
Клиент
Наталья, 100 раз. Каждый раз разная дрянь вылазила, лечила её и толку ноль
Педиатр
Начните колоть Вит Мильгамма и для нервов хорошо и дифицит восполнит.
Педиатр
И витогепат,так же для нервов и поддержка жкт
Педиатр
Значит не тем лечили. Можно последний бланк?
Клиент
Наталья, мой финальный анализ полугодовой давности. А за 2 года был и стафилоккок, и лактозонегативная кишечная палочка. Кишечная палочка как раз полгода назад. И лечила я её энтерофурилом и потом подсаживала всё, что надо. А приступы лихорадки, тахикардии, мягкого стула и т.п. Лишь усугубились
Педиатр
Энтерофурил стафилококк и кишечную палку не берет. Стафилококк- только фаг антистафилококковый. Палка- фаг интести. Дозы доступны30 мл- 3 р. 10 дней. И подсаживать- флувир или према с хилакфорте!
Педиатр
Криопорошки злаковых хорошо восстанавливают слизистую. Для совсем отчаянных- шанк- пракшалана в помощь. Методика гениальная в осторожных руках. В осторожных! Проба с 3- мя стаканами!!!
Ортопед, Травматолог
К сожалению, решения проблемы СРК в современной медицине не существует.
Все как-то приспосабливаются. У каждого своя диета и схема пробиотиков.
Бывают эффективны сеансы психотерапии.
Не раз слышал, что смена климата на 3 мес и более вызывала стойкую ремиссию.
Пробуйте то, что еще не пробовали.
Ну, нет какой-то единой схемой терапии. Вот нет ее и все! ((
Психиатр, Психолог
добрый день!! попробуйте буспирон- по 1 табл 2 раза в день. это противотревожное средство, широкий спектр применения, в т.ч. и СРК, неврозы, тревожные, стрессовые и и состояния с возбуждением вегетативной системы (на что и указывают все ваши симптомы). На внимание и сон не влияет, можно работать, водить машину.
Клиент
Анастасия, а он не повышает уровень пролактина?
Клиент
Анастасия, я пока начала принимать Адаптол. Мне еще и Паксил + феназепам рекомендовали. Правда, у меня низкое давление при повышенном пульсе
Психиатр, Психолог
Буспирон не влияет на пролактин. Феназепам снижает давление, может появиться головокружение, головная боль, неустойчивость походки, нежелателен прием на фоне имеющейся гипотонии. Пароксетин-в принципе стоит принимать с противотревожным средством (особенно, что касается начала терапии- первые 2 недели), хороший антидепрессант, эффект- после первой недели приема, прием препарата длительный , для стойкого эффекта -от 3-5 месяцев. Адаптол на мой взгляд сомнительного действия препарат. В своей практике назначаю его крайне редко. А буспирон, несмотря на то, что достаточно молодой препарат (2 года в РФ), зарекомендовал себя с хорошей стороны. Попробуйте схему пароксетин+буспирон, думаю получится нормализовать ваше состояние
Клиент
Анастасия, я про Паксил столько ужасов начиталась, что он наркотик со страшными побочками и фиг потом слезешь. А мне 34 и планирую беременность, как только оправлюсь.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
ДЕйствительно очень много проблем у нас идёт именно от стрессов и от того как вы к ним относитесь. ПОэтому для начала вам необходимо начать работать с духовным "я" а потом уже успокоившись переходить на лечение физического тела, в вашем случае прослеживается очень четкая зависимость. По-тихоньку с обретением гармонии внутри , гармония появится и в теле. правда с небольшой корректировкой!

Будьте здоровы!
Клиент
Маргарита, спасибо Вам за душевный ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ПСихосоматика на лицо- поэтому успокоительные и назначают! ВЫходите уже из этого стрессового состояния по скорей!ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ!
Психиатр, Психолог
На самом деле паксил достаточно современный и селективный, т.е. избирательный антидепрессант. Ваша симптоматика связана с нехваткой определенного вещества в головном мозге под влиянием сильного эмоционального стресса- серотонина. И проявления из-за этого такие разнообразные- неприятные ощущения могут быть и в сердце, и желудочно-кишечном тракте, неврологические проявления и т.д. Пугаться не стоит, данное состояние хорошо лечится, главное не запускать. Вы в этом плане молодец, комплексно обследовались и исключили соматическую патологию. Единственное, на фоне приема паксила последите за весом и аппетитом.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог
привыкания к препарату нет. После нормализации состояния плавненько отменяем и рожаем здоровых детишек!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
3
Алексей
2019-09-15 05:09:42
15 сентября 2019
Алексей, 15 сентября 2019
Мне помогает диета 5п. ив некоторой степени омепразол.
Также щелочная минералка.
Переел или съел что-нибудь вкусненьеое или кисленькое - обострение.
Ешьте отварное мясо гречку , овсянку., нежирную рыбу.
Хронический панкреатит локализованный в хвосте поджелудочной плохо диагностируется и не излечивается.
Лекарства дают только симптоматическое облегчение.
Врачи все это знают но помочь радикально не могут.



Алексей
2022-06-13 06:06:37
13 июня 2022
Алексей Манушкин, 13 июня 2022
От панкреатита, который вызывает СРК с диареей) потенциально могли бы хорошо помочь прокинетики, такие как мотилиум. Когда пища меньше задерживается в желудке меньще стимулируется поджелудка, и это создает ей функциональный покой. При этом необходимо пить ферменты, чтобы компенсировать плохое пищеварение в кишечнике. Беда в том, что мотилиум повышает пролактин, также как и эглонил. Из лекарств остается только омепразол-он относительно безопасен. Лучше все-таки наладить диету. Исключить алкоголь, крепкие бульоны, острое и кислое.
Виталий
2023-01-22 09:01:40
22 января 2023
Виталий Минаев, 22 января 2023
Ольга здравствуйте. Подскажите пожалуйста вылечили свой недуг? Если да, подскажите как?
Похожие вопросы по теме
Гэрб, как избавиться?
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в желудке
11 часов назад
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Каскадный желудок как лечить
вчера, 12:07
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Образование в печени
вчера, 11:54
800.00 р.
Лия
Запор у ребенка
вчера, 11:50
800.00 р.
Раксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий