Консультация невролога /

Обострение ВСД после COVID-19 — вопрос №496852

10058 просмотров

Добрый день!
Переболела Коронавирусом месяц назад и начались проблемы с пульсом. Подлетает до 170. Обследовала сердце, щитовидку, там критичного ничего нет, слава Богу. Тахикардия синусовая, но пульс высокий.
Наблюдаюсь ещё у невролога, есть подозрение на кризисное течение ВСД.
Сейчас пульс поднимается в зависимости от положения тела. Лёжа 70, сидя 90-100, стоя до 160. Без нагрузки. Просто стою.
Бывает в лежачем положении может сильно подняться. Сегодня поднялся до 176. Приехала скорая. Сбила большой дозой Валокордина.
С неврологом перебираем препараты. Начали с финибута, потом добавили элицею - эффектора нет. Последний был Сибазон по 1/2 таблетки на ночь. Но после Сибазон у меня тахикардия только увеличивается и с этим препаратом категорически нельзя принимать Анаприлин, который мне сейчас очень необходим. Скорая сказала отменить Сибазон и найти припорат совместимый с бета блакоторами.
Что можете посоветовать?
После коронавируса у меня сильно увеличилась тревога. Возможно она так влияет на пульс...
В своё время мне ставили ПТСР и скрытую депрессию, пила нейролептики и антидепрессанты. В психотерапии 15 лет как клиент.
Какой препарат может подойти в этой ситуации, при этом что бы был совместим с анаприлином и не угнетал дыхательную функцию? Чем можно нормализовать состояние и пульс?

Светлана, 39 лет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. А грандаксин не пробовали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, грандоксин мне назначил пульмонолог и я даже его купила, но невролог отменила, так как были сильные проблемы со сном. А этот препарат, как мне сказали, возбуждающий. Невролог поменяла его на Фенибут. После них уже назначила Сибазон. Но он не подходит.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Нет, грандаксин не возбуждает. Это вегетокорректор, улучшает сон, снижает ЧСС.
Клиент
Татьяна, спасибо за гидроксин. Уточню у свое лечащего врача.
Клиент
Татьяна, посмотрела, грандоксин тоже транквилизатор((((
Нельзя с бета блокаторами транквилизаторы и нейролептики пить((( препараты не совместимы, к сожалению.
Невролог
Элицею нужно минимум 3 недели пить, чтобы наступил эффект.
А параллельно назначают Атаракс 25 мг по 1/2 таб утром и днем, 1 таб на ночь 3 недели.
А кровь на вит Д сдавали?
Клиент
Татьяна, 3 недели Элицею и Фенибут пропила. Сон улучшился, но пульс остался такой же.
Да, Витамин Д сдавала. Сразу после болезни. Был 29,07 при нормативе 30-100. Но я после этого его пила по 4000 неделю.
Невролог
Тогда Вы можете принимать Атаракс по 1/2 таб утром и днем, 1 таб на ночь 3 недели.
Невролог
И продолжайте принимать вит Д
Клиент
Татьяна, посмотрела Атаракс. Тоже самое что с Сибазоном. Не совместим и опасен с анаприлином (и бета блокаторами) и вызывает тахикардию как побочка.
Клиент
Татьяна, Хорошо. Продолжу
Невролог
Здравствуйте, попробуйте тералиджен 0,5т на ночь с постепенным увеличением дозы до 1т 3р в день. Замените анаприлин на бисопролол 5-10 мг утром. Можно добавить феназепам 1мг 2р в день 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Людмила, здравствуйте!
Бисопролол мне вообще не подходит. Уже пила. Падает давление на 80 верхнее и Очень сильная одышка от него. Поменять не могу.
Перепробовала уже метопролол, Кораксан - отменили.
Клиент
Людмила, тералиджен нейролептик, его нельзя с бета блакаторами пить. Строго запрещено.
Я Один раз так выпила на фоне флюанскона метопролол - резкое падение пульса и давление. Спасла пластина активированного угля.
Я поэтому и задала вопрос про препараты. Без бето блокаторов сейчас пока не обойдусь, но на фоне их что можно принимать......не знаю. .
Невролог
Начиная с малых доз, можно подбирать что угодно, дело в индивидуальной восприимчивости. Тогда все - таки попробуйте феназепам 0,25мг 2р в день с постепенным увеличением дозы до 1мг 2р в день, вместо элицеи- феварин 25мг на ночь
Клиент
Людмила, но Феназепам тоже транквилизатор как и Сибазон.
В инструкции к Анаприлину:
«Нельзя одновременно применять с антипсихотическими препаратами (нейролептиками) и транквилизаторами».

Скорая мне поэтому и сбивала Валокорином пульс, Вместо Анаприлина/Метопролола. Их нельзя вместе принимать
Невролог
У меня многие пациенты принимают, все индивидуально. Рассмотрите, конечно, грандаксин, это небензодиазепиновый транквилизатор, в комплексе с феварином. И дообследуйтесь у кардиолога
Клиент
У кардиолога я уже сделала 2 раза Эхо, 2 раза Холтер, 6 раз мне сделали кардиограмму и всё это за месяц. сдала кровь на все возможные «сердечные» показатели. Патологии по ним не выявлено кроме укорочение PQ. Сначала нашли жидкость в перикарде, незначительную. Но другом Эхо не нашли...
Кардиолог ставит диагноз:
Синдром преждевременного возбуждения;
Пароксизмальная тахикардия неуточненная;
Синдром CLC. Пароксизмальные нарушения ритма (?).
Сопутствующий: Расстройство вегетативной (автономной) нервной системы неуточненное.
Из дообследований, назначили функцию внешнего дыхания и ещё раз гормоны щитовидной железы. Кровь после болезни была не очень хорошая, когда сделаю Ее ещё через 2 недели, было абсолютно все в норме, кроме витамина Д, который был немного понижен. Его пропила.
Невролог
Нужно подобрать у кардиолога оптимальный бета-блокатор, возможно, в стационаре, одновременно попробовать сочетание с транквилизаторами или нейролептиками. Тералиджен, например, прекрасный вегетокорректор
Клиент
Поняла, спасибо
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, вам нужно в стационар, для подбора терапии, или неврология, где будет еще наблюдать кардиолог, или кардиология где будет наблюдать еще невролог
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за рекомендацию. Да, возможно это самый оптимальный вариант.
Невролог
Здравствуйте. Не плохо работает схема Грандаксин 50 мг по 1 таб утром и днем и Атаракс 25 мг половинка на ночь - 2 месяца.
Из антидепрессантов можно попробовать Феварин 100 мг половинку на ночь - 1 неделя ,затем 1 таблетку целую на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Возможно схема работает не плохо, но те препараты которые вы предлагаете не совместимы с бета блокаторами, и в частности с анаприлином. Их нельзя принимать вместе.
Невролог
Нельзя не только те которые я рекомендую, а любые седативные препараты нельзя с бета блокаторами так как угнетается дыхательный центр. Когда назначают седативные препараты то исключают бета блокаторы, так как генез у Вас не кардиальный, у Вас нет сердечной патологии, Вы сами писали что неоднократно проходили эхо, холтер, экг 6 раз , кровь на сердечные анализы. У Вас, как я считаю, проблема в нарушенной регуляции вегетативной нервной системы, лечится она транквилизирующими препаратами, по крайней мере на них идут улучшения. Анаприлином Вы работаете лишь симптоматически. У Вас есть выбор либо продолжать прием анаприлина и не пить транквилизаторы. Либо отменять анаприлин и пробовать разные схемы седативных препаратов.
Хочу отметить что Фенибут так же не совместим с Анаприлином, так как хоть и ноотроп, но седативный препарат.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае можно попробовать такую схему: утром и днем фенибут 250 мг, а на ночь атаракс 1 таб и так принимать месяц
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Фенибут уже пропила 3 недели. Второй препарат не совместим с анаприлином
Невролог, Терапевт
в данном случае вам более показаны препараты седативные, а не анаприлин, его можно применять по ситуации, для быстрого снятия симптомов при кризе под язык. Тем боле его можно с фенибутом и атараксом, при этом можно уменьшить его дозу, так как данные препараты могут усиливать его действие
Клиент
Екатерина, Анаприлин « Нельзя одновременно применять с антипсихотическими препаратами (нейролептиками) и транквилизаторами.»
Из инструкции.
Или у вас другой опыт и практика показывает что препараты хорошо переносятся?
Анаприлин назначили потому что приступы тахикардии сильные и не всегда помогает тот же валокордин
Невролог, Терапевт
Анаприлин вообще неселективный адреноблокатор, его на постоянной основе назначают редко, только как неотдожная помощь
Невролог, Терапевт
И по этой цитате не объясняется почему именно данные препараты нельзя вместе. Так вот из нельзя так как нецролептики и транквилизаторы могут усиливать действие анаприлина, поэтому в таких случаях можно уменьшать дозу анаприлина и этого достаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу
6
Олег
2021-05-12 12:05:06
12 мая 2021
Олег Лыч, 12 мая 2021
У меня похожая ситуация, скажите как ваше состояние сейчас, что-нибудь помогает из лекарств?
Светлана
2021-05-18 07:05:32
18 мая 2021
Светлана Суслова, 18 мая 2021
Состояние чуть лучше.
Хожу по врачам.
Сейчас пью Фенибут. Оказалось он хорошо помогает по время приступов. Пью по 1/2 под язык, 2 раза в день. И во время приступов по 1/4, если он происходит.
Сегодня ещё психотерапевт назначила Золофт (антидепрессант). Начну пить с завтрашнего дня. Фенибут пока оставляю тоже.
Наталья
2021-07-18 09:07:02
18 июля 2021
Наталья, 18 июля 2021
Всё тоже самое развилось у меня после прививки от короновируса ,1 этапа......прописали беталок зок и магне б6....что за ерунда....
Елена
2021-09-06 07:09:12
6 сентября 2021
Елена, 6 сентября 2021
Тоже мучаюсь с повышенным пульсом и стихийными тахикардиями под 190. Не переношу даже элементарную нагрузку в виде помыть полы или сделать незначительную зарядку. Результат всегда один- тахикардия. При хотьбе начинаю задыхаться, кружит голову, хотя поражения лёгких не было. С сердцем всё в порядке, как говорят обследования. На противотревожных средствах становится лучше, но стоит перестать пить, как всё возвращается... Уже сил нет... Светлана, как Вы сейчас? Есть успехи в борьбе с этой заразой?
Елена
2021-09-30 11:09:23
30 сентября 2021
Елена, 30 сентября 2021
У меня тоже самое развилось после 1го компонента прививки. Есть тут кто, отзовитесь как вы?
Екатерина
2021-12-01 02:12:13
1 декабря 2021
Екатерина, 1 декабря 2021
У меня после первого компонента спутника V пульс давление прыгало вверх - вниз, пульс высокий. Начались как мне кажется панические атаки. Ранее никогда не испытывала подобных состояний: иголки по телу, состояние невесомости, сдавливание в области сердца. По анализам кардиолога все в порядке. Надеюсь это скоро пройдёт…
Похожие вопросы по теме
Низкий ТТГ, тахикардия и повышение давления
26 ноября 2020
Ольга, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Чем лечить диабетическую тахикардию
13 декабря 2021
Владимир, Липецк
Вопрос закрыт
Панические атаки, боли в шее
9 января 2022
Анастасия, Барнаул
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста разобраться
17 июля 2022
Артур
Вопрос закрыт
В каком направлении двигаться
10 мая 2023
Татьяна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень