Консультация гастроэнтеролога /

В каком направлении двигаться — вопрос №1375329

252 просмотра

Помогите разобраться что происходит, мучаюсь с тахикардией, обследование показывают что с сердцем всё хорошо. Год назад изменений в желчном не было, сейчас нашли. Из-за тахикардии питаюсь плохо. Куда двигаться дальше?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по анализам вижу снижение гемоглобина, и скорее всего у вас низкий феррритин и сыв. Железо, рекомендую их сдать. Как раз их дефицит может давать тахикардию. По поводу взвеси и конкрементов желчного пузыря, начинайте принимать урсодезоксихолевую кислоту 500 мг на ночь, в течении 6 мес, дюспаталин 1 капс 2 раза в день, 10-15 дней, повторять периодически в течении 6 мес. Узи обп контроль через 6 мес, обязательно обильное теплое питье в течении дня, и специальные упражнения для хорошего желчеоттока. Надеюсь смогла помочь.
Принятый ответ
Клиент
Хусаинова, здравствуйте, да всё верно феретин 9.5 железо 3,7 начала прием железа. Ещё повысился плохой холестерин. Так же есть в анализах.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
повышение холестерина скорее всего на фоне застоя в желчном пузыре. так же рекомендую пересмотреть свой рацион питания, убрать на время лечения рафинированное масло, молочные продукты уменьшить, так же продукты которые содержать в себе много углеводов и фруктозы, так как они тоже влияют на желчеотток.
Клиент
Хусаинова, извините а что это за упражнения для желчитока???
Клиент
Хусаинова, так в том то и дело что я вообще практически не ем.
Терапевт, Эндокринолог
эти упражнения в большинстве случаев в виде наклонов туловища, или напоминают движения совершения намаза у мусульман. в интернете очень много видеороликов.
Клиент
Хусаинова, спасибо. А как облегчить тахикардию после еды.
Терапевт, Эндокринолог
питание при застое желчи очень важен,надо обязательно завтракать,обедать и ужинать,между ними должен быть всегда теплое питье.
Терапевт, Эндокринолог
можно для снятия приступа тахикардии принимать бисопролол 2.5 мг внутрь.
Клиент
Хусаинова, замкнутый круг, есть надо но не могу из-за ужасной тахикардии ?‍♀️
Клиент
Хусаинова, да он мне назначен, 2,5 сильно роняет давление пульс не держит. Сейчас схема 1,25 бисопролол+5 мг ивабрадин.
Клиент
Хусаинова, а тёплое питьё что может быть?
Терапевт, Эндокринолог
вода, примерно 50-60С
Терапевт, Эндокринолог
можете попробовать анаприлин 2.5 мг вместо бисопролола
Клиент
Хусаинова, анаприлин как скорая помощь ?так как бывает пульс 150-160
Клиент
Хусаинова, здравствуйте, извините ещё такой вопрос, а как принимать железо и омегу по времени?
Терапевт, Эндокринолог
Между ними желательно промежуток 2-3 часа
Клиент
Хусаинова, спасибо ?
Клиент
Хусаинова, извините крайний вопрос а омега в моём случае с желчным не навредит??
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, не должно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Тахикардия с наличием жкб не связана совершенно!
УЗИ щитовидной железы выполнили?
Железодефицит лечите?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте узи ещё нет, гормоны в норме. Железо начала принимать.
Клиент
Татьяна, а по поводу желчного что можете посоветовать??
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ваш вес?
Клиент
Татьяна, 55 сейчас. Была 64.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гормональные препараты не принимаете ? Кок?
Клиент
Татьяна, нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае:
-средиземноморская диета
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-урсосан 250 мг на ночь, при хорошей переносимости увеличить до 500 мг
Контроль АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза и уши органов брюшной полости через 3 месяца для решения вопроса о завершении или продление урсосана
Клиент
Татьяна, а перед приемом Урсосан желудок не нужно проверить??
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если нет сильного болевого синдрома, то нет! Дозировка не большая!
Клиент
Татьяна, нет болей нет вообще, просто напугали что если есть язвы или ещё что нибудь то может ухудшиться состояние. А я не знаю не проверяла вроде нечего нет.
Клиент
Татьяна, и омегу можно пить?? Не навредит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, омегу можно!
Клиент
Татьяна, спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Выздоравливайте!
Клиент
Татьяна, спасибо. Скажите проблемы ЖКТ тахикардию давать не могут?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Может быть например на фоне жкк, (но это как следствие), также есть такое понятие гастрокардиальный синдром
Клиент
Татьяна, а как это проверить??
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для начала УЗИ щитовидной железы, затем рентген пищевода и желудка с барием, далее по результатам
Клиент
Татьяна, спасибо.
Клиент
Татьяна, извините ещё вопрос, а как пить омегу и железо!?? По времени, чтобы лучше всасывалось.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какое железо принимаете
Клиент
Татьяна, сейчас Феррум лек.
Клиент
Татьяна, но другой врач назначил Сорбифер дурулес.
Клиент
Татьяна, их вообще можно как-то сочетать в один день??
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сорбифер утром и вечером, омега утром! Да они сочетаются
Клиент
Татьяна, спасибо, и крайний вопрос а омега в моём случае с желчным не навредит??
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, совершенно никак не повлияет!
Клиент
Татьяна, спасибо.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По данным обследований есть : ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.

Причина тахикардии не в ЖКБ. Необходимо исключать эндокринологические причины, далее психогенные.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. Гормоны щитовидной железы в норме, кортизол в норме.
Клиент
Марина, здравствуйте извините ещё такой вопрос а как пить омегу и железо, по времени?? Если железо я пью 2 раза в день.
Клиент
Марина, ну подскажите пожалуйста на счёт омега и железо??
Терапевт, Гастроэнтеролог
железо после еды (но так же зависит от производителя). Омега во время еды. По времени неважно.
Клиент
Марина, спасибо, т.е с разницей 3-4 часа усваиваться будет и то и то??
Клиент
Марина, и извините крайний вопрос в моём случае с желчным омега не навредит?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, омега наоборот очень полезны и нужны. Все будет усваиваться
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Татьяна, по результатам анализов признаки железодефицита
По узи Обп в желчном пузыре мелкие камни и взвесь.
Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету.
Урсосан 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес
Контроль узи Обп через 3 мес
С тахикардией это не связано, к сожалению
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо. Скажите пожалуйста а не подскажите как принимать омегу и железо, по времени??
Клиент
Анна, ну подскажите пожалуйста на счёт омега и железо, их можно как то в один день сочетать???
Клиент
Анна, и вообще в моём случае с желчным можно пить омегу??
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, да их можно принимать совместно, какое железо принимаете?
Таблетированной форме или в жидкой
Клиент
Анна, таблетки.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Феррум лек или сорбифер дурулес?
Омегу 3 можете принимать
Клиент
Анна, да их, сейчас пью Феррум лек, но также выписали Сорбифер дурулес.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можете принимать, с помехой совместно можно
Клиент
Анна, спасибо ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости выявлена 1 стадия желчекаменной болезни. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 45 раз в день. Но-шпа по 1 табл при болях, Мезим - фор е по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. ФГДС ранее выполняли?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка холтер
5 мая 2023
Оксана
Вопрос закрыт
ГЭРБ с 2023г.
17 июня 2024
Sanda, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва