Консультация гинеколога /

Полипы эндометрия — вопрос №497692

1125 просмотров

Здравствуйте!После пролетных ЭКО в феврале делали гистероскопию по ней гиперплазия эндометрия МКБ 85,которую по узи не ставили,да и эндометрий был всегда в норме ,пролечилась оргаметрилом 2 цикла,в апереле сделали аспирационную биопсию так по ней вообще ставят мелкие полипы МКБ 84,вопрос как такое вообще может быть на фоне лечения,да и на гистероскопии все очаги удалили...или может это и есть гиперплазия??Поясните пож..гистологию прилагаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Что надо знать о полипе? Во-первых - это локальное разрастание ткани желёз эндометрия. Во-вторых, полип всегда обусловлен гормональным нарушением. Вырос полип - значит имел место быть гормональный сбой. Причиной является гиперэстрогения.
Скажите пожалуйста, насколько сильной была гормональная поддержка при вступлении в протокол?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, гистероскопия и лечение оргаметрилом проводились после эко,все что надо было при гистере почистили,откуда мог взяться полип если его небыло на гистере???

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лечение было неэффективно. Скажите пожалуйста, какой у вас на тот момент был рост и вес? Не было ли отклонений со стороны щитовидной железы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ирина
Скажите, пожалуйста, у Вас есть избыточный вес?
Оргаметрилом в каком режиме лечились?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, с 16 по 25 дц по 5 мг 2 раза в день,вес лишний да нет в районе 68 вешу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, то, что на гистероскопии не было полипа - гистологическое исследование подтвердило. Полипы образовались после гистероскопии.
Значит лечение оргаметрилом было неэффективно, вот и все. Возможно нужен другой режим приема препарата - с 11 по 25 день цикла, или прием комбинированных оральных контрацептивов на 3-6 месяцев, и после планирование беременности, ,потому что при патологии эндометрия успешной имплантации может не произойти
Клиент
Адэль, кошмар..это значит снова гистероскопия и новое лечение другим препаратом...оргаметрил такой дорогой препарат..и не эфективен ...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Полип мелкий, раз его ни на узи, нигде не было видно - впрочем и гиперплазию, Вы говорите на узи не видели.
Какой бы не была причина - не был до конца удален полип - или успел вырасти новой, к сожалению - придется все начинать сначала - и лечение противорецидивное должно быть более длительным и мощным - в отношении схемы лечения
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Полипы могли образоваться после гистероскопии. Консервативно они не лечатся. Это не простая гиперплазия, а локальные разрастания.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, после гистероскопии через цикл начала пить оргаметрил,неучто за цикл могли образоваться полипы и на фоне оргаметрила,мне вот жто не понятно,это можно бесконечно чиститься и пить коки(((
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
КОКи не спасут от железистых и фиброзных полипов, к сожалению.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Полипы это признак гормонального сбоя , такое бывает и после эко. Главное что их удалили
Принятый ответ
Клиент
Асиет, как их удалили?на гистероскопии их не было,а только на аспирационной биопсии обнаружились после лечения оргаметрилом
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я почему то прочитала, что удалили... сейчас вам необходимо сделать гистероскопию в следующем цикле с удалением полипов. Они не лечатся медикаментозно, только хирургичкски
Клиент
Асиет, это понятно,мне не понятно как они могли образоваться после гистероскопии на которой все почистили и( на которой небыло полипов а была гиперплазия) и лечением оргаметрила???
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Возможно они сформировали сразу после, или врач их не заметил, или не обратил внимания. В вашей ситуации, чего то не хватает. Возможно неправильно обслелованы.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, по последней гистологии действительно есть признаки полипа эндометрия.
Возможно первый раз их не удалили.
Сложно сказать.
Сейчас рекомендую вам сделать диагностическую гистероскопию и всё станет на свои места.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, ясно..чего и боялась(((получается гиперплазии нет чтоли?только полипы?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если по гистологии есть гиперплазия, значит она есть.
Вероятнее всего было и то и другое, но первый газ полипы не убрали.
Возможно из за того что был слишком толстый эндометрий и их не было видно.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. По гистологии имеется полип. Полип требует только удаления. Рекомендую провести гистерорезектоскопию.
Клиент
Калявина, это понятно,мне не понятно как может полип образоваться после гистероскопии на которой все почистили затем я лечусь оргаметрилом,а тут бац и полип после всегт вышеперечисленного
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Возможно, не до конца убрали полип, могло остаться основание полипа и он вновь образовался. Также имеет место гормональный сбой, в результате приёма препаратов
Клиент
Калявина, а оргаметрил приводит в норму гормональный сбой?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да. К тому же препятствует развитию образованию полипов, гиперплазии эндометрия, аномальных маточных кровотечений.
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Если вы принимали оргаметрил с 16 по 25 день цикла, то это не эффективная схема. Необходимо было хотя бы 3 мес по схеме с 5 по 25 день цикла. У вас была гиперплазия и вам действительно нужна была терапия , но не на 2мес , а хотя бы на 3мес и более сильная. Полипы могли не удалить, очень сомневаюсь ,что они за это время могли появится даже при такой схеме лечения оргаметрилом!
Клиент
Анна, спасибо..вот и я сомневаюсь..склоняюсь что их не удалили..сейчас значит снова вмешательство..и прием препаратов..печально конечно
Клиент
Анна, не пойму немного,т.е сейчас нет гиперплазии но есть полипы?
Акушер, Гинеколог
Согласна ,что печально. Особенно когда это вполне возможно было предотвратить. Вообще постоянные вмешательства никому здоровья не прибавляют. Если нужна будет помощь -пишете. Обязательно после удаления необходима более сильная терапия. Это может быть оргаметрил , это хороший препарат , но другая схема с 5 по 25 день цикла.
Акушер, Гинеколог
Гиперплазии у вас и не должно сейчас быть. У вас слой гиперплазированного эндометрия убрали и назначили терапию для предотвращения рецидива. Так как часто рецидивы возникают в течении первых 6мес. Задача терапии подавить это рост эндометрия. Именно поэтому у вас и нет его, это вполне ожидаемо. А вот ножку полипа могли не убрать и он вырос.
Клиент
Анна, все поняла,теперь удалять и лечится против полипов...
Акушер, Гинеколог
Да. Все верно. Желаю вам скорейшего наступления долгожданной беременности . Если нужна помощь-обращайтесь)
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ирина! В данной ситуации речь идет скорей всего о мелких полипах как проявление хронического эндометрита. Такое вполне может быть. В первом случае была очаговая гиперплазия эндометрия, но это могло быть и полипом, просто для полипа надо что бы была сосудистая ножка, которая во втором случае была видна, а в первом учитывая небольшой размер она на попала а препарат. Очаговую гиперплазию лечить не надо как и полип.
Клиент
Олег, т.е лечить не надо?а как же бороться с ними?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если по узи все нормально то лечить не надо. Гормональная терапия по профилактике полипов смысла не имеет по причине того, что это не гормонзависимые образования. Уровень гормонов в крови у женщин с полипами такой же как и без полипов. Если в будущем будет полип по узи то его надо правильно удалять- методом гистерорезектоскопии, тогда он не будет расти с этого места и это есть профилактика. Такие состояния как у Вас являются все таки больше следствием эндометрита. Поэтому если Вы планируете эко, то надо с репродуктологом решать готовить такой эндометрий или нет.
Клиент
Олег, поняла,спасибо
Акушер, Гинеколог
Ирина, добрый день! Гиперплазия и полипы эндометрия - это следствие гиперэстрогенемии. В феврале Вам назначали лечение гормонами?
Клиент
Илона, здравствуйте!С марта начала пить ,т.к пока готовился анализ и тд. Прям с февраля не,получается мар-апрель и после 2 цикла лечения пайпель биопсия на ней и нашли мелкий полип
Акушер, Гинеколог
Продолжайте приём и дальше
Клиент
Илона, а что с полипом,его нужно удалять или что с ним делать?
Акушер, Гинеколог
Надо сделать узи матки и, если полип есть, то его надо удалять однозначно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок на флору
19 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Аспирационная биопсия. Расшифровка.
6 августа 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Диагноз кольпит
22 мая 2024
Татьяна, Минск
Вопрос закрыт
Очаговая гиперплазия эндометрия=полип?
18 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина