Грыжа шейного отдела позвоночника — вопрос №49914

Здравствуйте! Ситуация в Вашем случае неоднозначная. Сразу по поводу МРТ-заключения: грыжа С5-С6, то есть поражение корешка С6 сопровождается слабостью сгибания руки в локтевом суставе, а боль локализуется в большом и указательном пальцах. Таким образом, грыжа С5-С6, вероятно, не связана с онемением пальцев левой руки.
Вполне вероятной причиной онемения безымянного пальца и мизинца может быть туннельный синдром локтевого нерва. Чаще всего он поражается на уровне локтя. Попробуйте аккуратно ударить в область выхода локтевого нерва в области локтя (Вам знакома эта область, так как при ударе локтем Вы, наверняка, испытывали прохождение электрического тока по пальцам). Если возникнет или усилится боль в безымянном пальце и мизинце, можно предполагать синдром кубитального канала.
Также внимательно посмотрите на свою ладонь. Не появилось ли уменьшение объема мышц на участке ладони, находящемся под мизинцем (область гипотенара). Еще есть тест Фолена: сложите руки ладонями вместе, затем разверните локти. Получится положение, напоминающее положение рук во время молитвы. Подержите так руки 1-2 минуты. Если онемение мизинца и безымянного пальца появится или усилится, это говорит о вероятном туннельном синдроме.
Дополнительно можно сделать ЭНМГ. Этот метод может показать, есть ли снижение проведения по локтевому нерву.
Далее по поводу головной боли и головокружения. В данном случае следует предполагать недостаточный кровоток по позвоночным артериям. Именно эти артерии снабжают мозжечок (отсюда головокружение), ствол мозга (может быть состояние спутанности, возможно даже предобморочное состояние, а также затруднения концентрации внимания), затылочные области (нет ли у Вас мелькания мушек перед глазами, периодического потемнения в глазах?). Это поражение позвоночных артерий может встречаться при патологическом мышечном напряжении в области шеи. Чаще всего это состояние встречается у людей, работа которых связана с длительным нахождением в одном положении (работа за компьютером, швейное производство и т.д.). Кифоз также может быть связан с гипертонусом мышц.
Гемангиома позвонка в подавляющем большинстве случаев является случайной находкой и требует только наблюдения, так как не вызывает каких-либо симптомов.
Исходя из всего вышесказанного, можно предложить:
1. Консультация невролога с подробным исследованием тонуса мышц шейно-воротниковой зоны. Если это напряжение будет выявлено, хорошо может помочь массаж шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, физиотерапия (хотя гемангиома может при этом служить относительным противопоказанием к ФИЗО), обязательно лечебная физкультура. В случае выраженного напряжения возможно применение миорелаксантов (Сирдалуд, Баклофен (Баклосан)).
2. ЭНМГ для исключения или подтверждения туннельной невропатии локтевого нерва.
3. Консультация нейрохирурга для определения тактики ведения грыжи С5-С6, так как она давит на спинной мозг.
4. В качестве текущего лечения можно порекомендовать препараты для улучшения мозгового кровообращения: Винпоцетин (Кавинтон) 5 мг 3 раза в день, Билобил (Танакан) по 1 капсуле 3 раза в день, Мексидол 125 мг 3 раза в день.