Здравствуйте!
Киста Бейкера (грыжа, гигрома) - это однокамерное опухолевидное, плотное, но эластичное доброкачественное новообразование, соединенное с суставом. Оно полое и заполнено жидким содержимым, склонно к росту и увеличению размеров, в диаметре может достигать 10 см. По сути своей - это капсула с жидкостью.
Эта патология развивается на фоне травм, воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей или как их осложнение. Но известны случаи, когда происхождение кисты невозможно установить. При этом в результате воспаления в суставе интенсивно образуется синовиальная (суставная) жидкость, которая заполняет суставную полость и начинает поступать в межсухожильную сумку под коленом.
Лечение направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей появление этой патологии. Больному рекомендуют покой и отсутствие нагрузок на пораженную ногу. Боль и отечность уменьшают прикладыванием холода на колено. Можно использовать в течение двух дней. Но это временный эффект. Фиксация органа движения эластичным или простым бинтом помогает снизить отечность. Повязка должна быть плотной, но не нарушающей кровоснабжение, что может усугубить заболевание. При этом нога должна находиться в приподнятом состоянии, что способствует улучшению кровотока и снижению отечности. Если нет необходимости в стационарном лечении, врач может назначить противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом для приема в домашних условиях. Это могут быть нестероидные препараты: Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен или другие. Подбирают анальгетики (обезболивающие) с противовоспалительным действием, в которых преобладает снятие боли. Часто назначают Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетонал, Кетопрофен. В каждом индивидуальном случае выбирают определенные препараты. Для снятия воспаления также используют Нурофен, Индометацин, Нимесулид, особенно выделяют Индометацин. Повышение температуры при кисте Бейкера обычно вызывает нагноение, ее разрыв или обострение основной болезни. В этом случае применяют Ибупрофен или Парацетамол. Обычно параллельно принимают антибиотики (Таб. Амоксициллин - внутрь по 1 таблетке 2 раза в день - 7 дней). Также определяют и назначают этиотропное лечение, которое направлено на угнетение причин, вызвавших патологический процесс. Если образование кисты Бейкера связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — ревматоидный артрит, красная волчанка, то в лечение включают кортикостероидные гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Лекарства прекращают воздействие клеток иммунной системы больного на клетки соединительной ткани организма. В связи с этим, для исключения ревматологической природы заболевания показана консультация врача-ревматолога. Если диагностировано, что киста вызвана остеоартритом, применяют способ инъекционного введения кортикостероидных препаратов в полость кисты. При этом хорошо снимается воспаление и отечность в области новообразования. Часто специалисты принимают решение о лечении кисты методом дренирования. С помощью толстой иглы проникают в ее полость, и большим шприцом отсасывают жидкое содержимое. После этого вводят гормональные противовоспалительные лекарства. Процедуру можно повторять. Ее положительное действие наступает быстро. Уходит боль, уменьшается отечность, восстанавливаются двигательные функции. Если медикаменты и дополнительные методы не дают положительного результата, отмечается рецидив заболевания, киста достигает больших размеров, заболевание продолжает развиваться, проявляются симптомы осложнений, прибегают к оперативному лечению (операции). В ходе хирургического вмешательства патологическое образование рассекается и удаляется. Оно выполняется с использованием местного обезболивания и длится не более полу часа. После операции больного отпускают домой, а через 5-7 дней снимают швы. При этом сустав фиксируют тугой повязкой. Начинают восстанавливать его функции с помощью массажа, ЛФК и физиотерапии (консультация врача-физиотерапевта). При соблюдении всех рекомендаций лечение заканчивается через две недели с полным восстановлением двигательных функций конечности. Существует современный метод оперативного лечения кисты с помощью артроскопа (эндоскопический доступ). Оптический прибор и медицинские инструменты вводят через два точечных разреза на колене и убирают клапан, препятствующий отводу содержимого из кисты в полость сустава. Полость новообразования остается пустой и прекращает свое существование. Эта операция без разрезов быстро заживляется с минимальной возможностью инфицирования раны. В комплексном лечении кисты применяют не гормональные мази с выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Кроме того, отличный согревающий эффект способствует улучшению кровообращения и метаболизма, а значит помогает процессу выздоровления. Наиболее применяемые мази: Диклофенак; Ортофен; Нурофен; Индометацин; Ибупрофен; Индовазин. На начальных этапах заболевания хорошо проявляет себя мазь Вольтарен и Быструм-гель. Мазь из листьев герани, календулы и свиного сала, приготовленная по народным рецептам, используют для обезболивания. Но необходимо помнить, что использование мази - это только дополнительный метод лечения. Простым, но действенным методом является накладывание компрессов на больной сустав. Свежий капустный лист, положенный на ночь, снимает отечность и боль. Компресс из растительного масла на пораженную область уменьшает отечность. Хорошо снимает воспаление компресс из перекрученных листьев чистотела и лопуха, а также из листьев малины и бузины. Но эффективным в лечении кисты признано растение - Золотой ус. Используют его противовоспалительные, противоопухолевые и общеукрепляющие свойства. Измельченные стебель и листья прикладывают как компресс на пораженное место. Настой из них употребляют внутрь. Снимает воспаление отвар листьев чистотела. В отвар можно добавить лист лопуха. Настой корня девясила уменьшает боли. Применяют продукты пчеловодства, но только для тех, у кого нет аллергических реакций. Эти средства хорошо работают совместно с медикаментами и другими дополнительными методами лечения, в качестве самостоятельного способа малоэффективны. Киста Бейкера относится к заболеваниям, которые излечиваются. Поэтому необходимо вовремя обратиться к специалистам, следовать их назначениям и рекомендациям, не заниматься самолечением. В таком случае прогноз на полное выздоровление благоприятен. Желаю Вам скорейшего выздоровления!
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.