Что вас беспокоит?
Гормональный дисбаланс
Добрый день. Помогите разобраться в анализах на гормоны (ищу второе мнение). В анамнезе кисты полочных желёз давнейшие. Маммолог назначил достинекс на 10 недель по пол таблетки ввиду повышенного Пролактина, росту кисты и выделения из сосков (показатель 37 при верхней границы нормы лаборатории 23), а так же назначена консультация гинеколога. Обратилась к гинекологу, отправила на анализы (прилагаю «свежие» анализы). По осмотру и мазкам все хорошо, цито хорошее, впч нет. Повышен актг, 17-он прогестерон, очень упал Пролактин, фракции определить не удалось, я так понимаю это от достинекса, возможно не подходила назначенная маммологом дозировка. Была направлена гинекологом на Узи щитовидной железы и органов брюшной полости + надпочечники. На что могут указывать такой сбой в актг и других гормонах? Ещё ожидаю анализ кортизола в слюне. Планирую беременность и переливаю за зачатие при таких показателях. УЗИ в первые дни цикла и в середине цикла по гинекологии так же прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста сами анализы.
Здравствуйте. Цикл у ВАс какой, регулярный?
Дарья, Доброва день.
Цикл нерегулярный (каждый месяц происходит менструация, но, например, в июне может цикл длиться 37 дней, в июле 42 дня, в августе 39 дней). На фоне приема достинекса более менее выровнялся 35-37 дней ежемесячно. Насколько помню, что цикл был такой всегда.
Принятый ответ
У Вас для беременности все шансы. Овуляция у Вас есть,это главное. Пролактин подавлял овуляцию, поэтому цикл был нерегулярный. А сейчас он снизился и овуляция есть. Это самое важное для беременности.
По поводу АКТГ нужно делать МРТ надпочечников, УЗИ может пропустить мелкие образования.
Принятый ответ
УЗИ увидел только органов брюшной полости.
По анализам что действительно негативно может отразится на беременности это пролактин и повышенный для планирования ТТГ.
Пролактин после лечения нужно пересдать и подкорректировать ТТГ
Алексей, добрый день. Вы считаете, что ттг у меня высокий? Вроде бы 3.5 это норма. По узи везде все в порядке, щитовидная в том числе. Меня больше беспокоит актг, может ли повышение указывать на аденому гипофиза
Принятый ответ
Здравствуйте. По результат УЗИ все в норме, имеется спаечный процесс. Рекомендую свечи Лонгидаза по 1 свече через день ректально в течение 1 месяца.
Пролактин снижен, но это не является проблемой. Настораживаемся при его подъеме.
Актг чуть выше нормы.
Вы можете планировать беременность. Рекомендую к приему фолиевую кислоту 400мкг и Вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности.
Здравствуйте. При приёме достинекса, уровень пролактина всегда падает значительно. Это не препятствует беременности, плохо когда пролактин высокий, в этом случае беременность не наступает. Повышение остальных показателей не мешает зачатию. Принимайте с мужем фолиевую кислоту, за 3 месяца .
Здравствуйте. В ваших анализах нет ничего, что бы могло помешать успешной беременности. Но вам ещё необходимо сдать:
- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.
- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.
- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.
- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.
- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите
Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20171 ответ
- 11 Июня 202024 ответа
- 6 Июля 202036 ответов
- 13 Августа 202011 ответов