Сухой длительный кашель — вопрос №503673

Question

Сухой длительный кашель — вопрос №503673

Uralrm@gmail.com

478 просмотров

19 мая 2021

У ребенка 11 лет, начинается кашель в марте и длиться до лета. Кашель сухой, першит в горле. В анализах (во вложении) нашли коэффициент IgE 337. Сдали анализы ImmunoCap 112, аллергенов нет. Во сне нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 18 мая 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, Фвд делали?
Действуют ли антигистаминные?
Кашель приступами? Или ненавязчивый?
На пульмикорт отвечает?

Пожаловаться

uralrm@gmail.com, 18 мая 2021

Клиент

Екатерина, антигистаминные не действуют пропили Эриус. Кашель ежеминутный, приступами. Во вложении есть данное исследование.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 мая 2021

Педиатр

Добрый день! Если иммунокап полностью отрицательный, то значит аллергенов, провоцирующих кашель - нет. Но в свою очередь IgE повышен на фоне других факторов. Скажите, вдох или выдох не бывает удлиненный/ затрудненный? В семье есть аллергики? ( бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит)

Пожаловаться

uralrm@gmail.com, 18 мая 2021

Клиент

Елена, В семье аллергиков нет. Вдох и выдох без каких либо проблем.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 мая 2021

Педиатр

Спирометрию проводили? Вам была прописана терапию монтелар - принимали и было ли улучшение?

Пожаловаться

uralrm@gmail.com, 18 мая 2021

Клиент

Елена, уточню.. возможно проходили в 2019 году были улучшения..но не уверен в процедуре..отпишу позже.

Пожаловаться

uralrm@gmail.com, 18 мая 2021

Клиент

Елена, проверил заключения не нашел данную процедуру, спирометрию..

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 мая 2021

Педиатр

Я все Ваши исследования посмотрела, тоже не нашла его. Спирометрия - позволяет оценить нам функцию внешнего дыхания, сможем понять есть затруднено ли дыхание, есть ли обструкция, снижена ли жизненная емкость легких. Это поможет в тактике дальнейшего лечения
Еще не увидела - гельминтоз проверяли? IgE бывает перекрестно реагирует на гельминтозы и простейших, сезонности кашля тогда бы не было, конечно, но все аллергопробы чистые, нужно искать дальше

Пожаловаться

uralrm@gmail.com, 18 мая 2021

Клиент

Елена, сегодня сдали анализы на глютен Ige. обследование щитовидной железы, эзоинофильный катионный белок и биохимию анализ крови. Гельминтоз не сдавали сейчас, ранее сдавали показания были в норме. Можно ли через кровь сдать на паразитов и как называется исследование. Или же нужно исследование кала?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 мая 2021

Педиатр

Кровь сдать можно, но поскольку мы не имеет клиники какого-то характерного гельминтоза, придется сдавать много и на всех, да и кровь не всегда достоверна. Наибольшей чувствительность обладает метод - анализ кала методом обогащения по системе papаsep, сдается двукратно с интервалом в 7 дней, тогда чувствительность составлять (точность) 95%, а при однократном - 60-70%

Пожаловаться

uralrm@gmail.com, 18 мая 2021

Клиент

Елена, Спасибо, анализ сдадим не проблема, посмотрим по результату..

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 мая 2021

Педиатр

Можно в дополнение, конечно, кровь, сдать IgG IgM развёрнутый на гельминтоз, но анализа кала будет достаточно. Скажите, какой сезон уже такая картина с кашлем наблюдается?

Пожаловаться

uralrm@gmail.com, 18 мая 2021

Клиент

Елена, 2019, и 2021, большую часть 2020 были в деревне и на море кашля там не было..

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 мая 2021

Педиатр

А в каком регионе проживаете? После лета кашель просто самостоятельно заканчивается и больше не беспокоит до весны?

Пожаловаться

uralrm@gmail.com, 18 мая 2021

Клиент

Елена, в Свердловской области, к лету он проходит и начинается осенью , дальше зимой его нет.

Пожаловаться

uralrm@gmail.com, 19 мая 2021

Клиент

Елена, приложили еще 1 исследование, по возможности просьба посмотреть.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 мая 2021

Педиатр

Если ориентироваться по карте цветений, то в этом сезон цветут: ромашка, мать-и-мачеха, береза, ольха,орешник, клен,,тимофеевка, лисохвост, ковыль, мятлик, липа, сосна, лебеда, конопля, амброзия, посевной рис. На все эти сорные деревья и травы, как я понимаю у нас отрицательные пробы.
Сейчас предлагаю дождаться всех результатов, а после уже принимать решение

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 мая 2021

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и кровь на персистирующие инфекции
Рентген лёгких

Пожаловаться

uralrm@gmail.com, 19 мая 2021

Клиент

Елена, приложили еще 1 исследование, по возможности просьба посмотреть.

+ 1

Пожаловаться

Тихонова Регина Зинуровна, 18 мая 2021

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте! Если в анализах крови тест-системы ImmunoCap не выявили конкретного аллерген, а общий IgE повышен, то это может быть связано с наличием глистной инвазии. Для исследования нужно сдать кал 3кратно на гельминты +ИФА на гельминтозы, лямблии, токсоплазму, т. к. в некоторых случаях гельминты проявляют себя в кале, но не обнаруживаются по крови и наоборот.
С другой стороны, возникает логический вывод, что кашель возникает в определённый период времени и именно в квартире, где вы живёте. Я так поняла, что когда вы уезжаете на др место жительства, там кашель не беспокоит. Значит, нужно искать проблему в квартире. Может делали ремонт, покупали новую мебель, в эти периоды времени плесень появляется? Может ещё есть какие-то предположения относительно бытовых условий?

Пожаловаться

uralrm@gmail.com, 19 мая 2021

Клиент

Регина, По квартире, все оносительно нестарое около 2-3 лет, был ремонт. плесень есть небольшая в ванной, но переодически убираем средствами ..

Пожаловаться

uralrm@gmail.com, 19 мая 2021

Клиент

Регина, приложили еще 1 исследование, по возможности просьба посмотреть.

Пожаловаться

Али Мохамед ., 19 мая 2021

Педиатр

Здравствуйте, я рекомендую взять мазок из зева на микрофлору. (Бак. посев)

Пожаловаться

uralrm@gmail.com, 19 мая 2021

Клиент

Мохамед, прикрепили вложение 3 файл

Пожаловаться

Али Мохамед ., 19 мая 2021

Педиатр

Тут все в переделах норме, условно-патоген флору может атаковать при сниженном иммунитете. Скажите пожалуйста вы соблюдали подготовка к анализу (не принимать антибиотики за 1мес. до анализа, сдать анализ натощак, и не полоскать горло за 1 день до анализа, и не мыть рот)?

Пожаловаться

uralrm@gmail.com, 19 мая 2021

Клиент

Мохамед, да все верно.. анализ сдавали по назначению ЛОР

Пожаловаться

Али Мохамед ., 19 мая 2021

Педиатр

Я бы назначил клиндамицин на 10дней (который указанно в чувствительно к антибиотики в анализе).
и бифиформ на 21дней.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 мая 2021

Педиатр

Нужно гемофильная палочку и стрептококк лечить

Пожаловаться

Трофимова Майя Германовна, 19 мая 2021

Педиатр

Здрввствуйте.Рентген грудной клетки делали? Кровь клинику сдавали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ингаляции пульмикортом

6 ответов

16 сентября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Реакция на мышьяковую расту у ребёнка

1 ответ

18 марта 2022

Мадина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Анализа на ige к анастезиям - как работает и работает ли вообще?

2 ответа

27 октября 2023

Иван, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Аллергия, обострение

1 ответ

28 июля 2024

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Ночная потливость, низкий гемоглобин, снижение веса, температура

3 ответа

10 марта

Анастасия, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 19 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-19T15:03:59+03:00

Добрый день. Посмотрела все отклонения: повышен эозинофильный катионный белок, но повышен незначительно, обычно такие цифры бывают при лёгких аллергических процессах или гельминтозе. Касаемо мазка носоглотки: флора в нем выявлена условно-патогенная, которая присутствует там и в норме, вызывает патологические процессы при определённых условиях, кашель сезонный вызвать не смогут, терапия для них не показана
Получается казуистика: аллерго показатели повышены, но иммунокап полностью отрицательный. Поэтому проверим ещё гельминтоз, а дальше будет окончательно решать

Тихонова Регина Зинуровна, 19 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-19T18:01:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тихонова Регина Зинуровна, 19 мая 2021

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

В мазке из носа обнаружена активация условно-патогенный микрофлоры в виде стрептококка. По результатам анализа есть чувствительность к пиобактериофаге, его нужно прокапать в нос в течение 7 дней.

Принятый ответ