Вес не реагирует на изменения в питании — вопрос №505636

Question

Вес не реагирует на изменения в питании — вопрос №505636

Ольга, Москва

731 просмотр

20 мая 2021

Добрый день!
После КС и года ГВ вес незаметно набежал и встал как вкопанный. Ни низкоуглеводное, ни высокожировое, ни интервальное не могут сдвинуть вес с точки. Ставила эксперименты - месяц ела торты, пирожные, сладкое, пила газировку без ограничений. Вес не набегает, - стоит.
Приблизительно год назад взялась за себя сама, компенсировала дефициты основных витаминов - Д (с 23 ед до 90) и группы В, ферритина. Врачи разводят руками - в их части все идеально. Но избыток веса мешает жить. Сейчас 82 кг при росте 169 см. Отложения в основном на животе и бедрах. Прошу консультации.

Вопрос закрыт

лишний вес

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ольга.
1. У Вас регулярный менструальный цикл?
2. Сколько Вам лет?
3. Проверяли функцию щитовидной железы?
4. Сдавали анализ крови на глюкозу и инсулин?

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2021

Клиент

Адэль,
1. да
2. 41 год
3. да, результаты вложила
4. глюкозу - да, инсулин - нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По анализам - пролактин у Вас в норме, ФСГ и ЛГ, а также их соотношение в норме, эстрадиол хороший, тестостерон в норме - отклонений нет.
Прогестерон говорит о том, что циклы у Вас овуляторные. Со стороны половых гормонов все в норме.
Не увидела инсулин.
С щитовидной железой все отлично, все гормоны в норме, аутоиммунных процессов нет в щитовидной железе.
Какой сейчас уровень ферритина и не увидела инсулин, чтобы посчитать индекс инсулинорезитентности.
По УЗИ органов малого таза с маткой все хорошо, в миометрии есть признаки аденомиоза и очень маленькой миомы. Вас не беспокоят боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения до и после менструации?
Эндометрий отличный, есть желтое тело - то есть и по прогестерону и по узи у Вас хороший овуляторный цикл.
По узи щитовидной железы те образования - которые более 1 см - Вы делали пункцию?

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2021

Клиент

Адэль,
Да, где-то полгода мазали во время овуляции и резкие боли внизу живота.
предыдущий цикл и вовсе после овуляции началась мазня и закончилась только с окончанием цикла.
В этом цикле - все идеально.

Ферритин и инсулин не назначили.

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2021

Клиент

Адэль,
пункцию делать боюсь, слежу за зобом - третий год без изменений.

Пожаловаться

Джемилева Медине Медатовна, 20 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте. Спортом пробовали заниматься? Сохраняли ли вы дефицит калорий ?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ольга! Сколько чистой воды в день пьете? Какая физическая активность в течении дня? Менструации регулярные восстановились? Калорийность считали?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 20 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Вы пробовали спорт подключить , физические нагрузки ? Сколько воды в сутки выпиваете?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Ферритин сейчас какой? железо низковато, должно быть не менее 20.
Можно рассмотреть таблетированную терапию, но препараты рецептурные. Лираглутид - идеально. попроще - диетресса без рецепта.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 20 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста а вы проверяли кровь на инсулинорезистентность? проверяли крови на гормоны щитовидной железы? Какой у вас уровень ферритина витамина Д?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 20 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Значит вопрос не в питании. Ваш организм функционирует нормально. Ему хватает пищи - но он справляется и с избытком калорий. Плюс локализация у вас не патологическая.
Вам не достаточно одной диеты. Нужно наращивать мышечную массу, которая будет требовать большего поступления энергии, либо практиковать длительные кардионагрузки типа езды на велосипеде, которые также затребуют большего энергетического ресурса.
Скажите пожалуйста, какая либо физическая нагрузка присутствует в жизни? Работа сидячая?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 20 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте! У вас увеличен объём щитовидной железы и есть узелки, один из которых уже по размеру подходит для пункционной биопсии. Напишите диапазон нормы антител к тпо по той лаборатории, где сдавали, тк у одних лабораторий норма до 5,6, а у других до 30-35.

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2021

Клиент

Ксения,
Исследование антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) 12,3
норма : 0,0 - 10,0

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не снижается вес

11 ответов

28 августа 2018

Лия, Брянск

Вопрос закрыт

Анализ на холестерин

1 ответ

9 октября 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Оволосение на теле

1 ответ

7 июня 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Лучшая диета для похудения

1 ответ

8 января 2024

Миша

Вопрос закрыт

Жалобы, расшифровка анализов

2 ответа

21 октября 2024

Зинаида

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-20T16:08:40+03:00

Вообще при образованиях более 1 см - пункция конечно показана.
Но в любом случае - функция щитовидной железы не нарушена - так как все гормоны в норме.
Ферритин и инсулин следует сдать.
В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (1200 калорий в сутки, при это ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба) - потому что без физической нагрузки - ни питание, ни медикаменты не помогут. Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
2. Если будет повышен индекс хома (сдать глюкозу + инсулин повторно) - то тогда рассмотреть прием Метформина (Сиофор, Глюкофаж), чтобы не было побочных эффектов следует применять в режие:
750 мг в вечернее время.
Продолжать в этом режиме до снижения массы тела на 10% от исходной. Он не снижает вес - он снижает инсулинорезистентность, она всегда есть при избыточном весе. При этом чувствительность клеток к собственному инсулину снижена, а метформин как-раз таки их повышает - и процессы обмена нормализуются.

Калявина Светлана Николаевна, 20 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-20T16:00:28+03:00

Здравствуйте. По данным гормонального фона - отклонений нет. Щитовидная железа норма.
По данным УЗИ органов малого таза есть признаки аденомиоза.
Могу посоветовать подключить физические нагрузки и приём оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом , что будет способствовать регрессу аденомиоза и снижению веса. Этот, например, Модэлль ТРЕНД, Жанин

Переходнова Ксения Михайловна, 20 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-20T16:18:46+03:00

1. Железо должно быть более 20, у Вас маловато, не увидела ферритин. Если не сдавали, надо сдать, подтвердить дефицит запаса железа.
2. Сдайте кровь на кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы), должен быть до 5,0 для женщин и решайтесь на пункцию.
3. Антитела немного отклонены, но не критично, нужно повторить УЗИ и антитела к тпо через 6 месяцев ( если антитела повторно не будет регистрироваться то для уменьшения объёма щитовидной железы назначается йод, а если и повторно повышены, но наблюдение без лечения йодом).