Что вас беспокоит?
Чем устранить постинсультные эпилептические приступы
Здравствуйте. Моей маме сделали экстренную операцию (04.02.2021 г.) в связи с геморрагическим инсультом с формированием внутримозговой гематомы субкортикальной локализации в левой височной области. Операция прошла успешно. Примерно через три недели ее выписали. Последствия перенесённого инсульта - проблемы с речью (афазия), не все слова может произносить, хотя их значения понимает, небольшие проблемы с памятью. 18.04.2021 г. дома случился эпилептический приступ с потерей сознания, судорогами, с сопровождением высокого давления (165/100), на скорой увезли, положили в больницу в неврологическое отделение. КТ головного мозга никаких изменений не выявила. Пролежала около 2,5 недели, выписали. Принимала финлепсин 200 мг в день (по полтаблетки, утром и вечером), а также препараты для поддержания давления в пределах нормы. Давление периодически контролировалось, свыше нормы не поднималось. 19.05.2021 г. произошёл аналогичный приступ, только двукратно с интервалом примерно в 1 час. Снова положили в больницу. Сделанная КТ головного мозга никаких изменений не выявила. Врачи сказали, что давали малую дозу финлепсина (нужно было по целой таблетке утром и вечером). Подскажите, пожалуйста, эти приступы всегда будут проявляться в дальнейшем? В чем их причина?Возможно ли их устранить полностью? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это симптоматическая эпилепсия. Иногда эпиприступы возникают после инсульта. Если эпиприступы повторяются, нужно уведичивать дозировку препарата. В Вашем случае - финлепсин по 200 мг 2 раза в день. При адекватно подобранной дозировке эпиприступы не повторяются. Не переживайте. Нужно просто увеличить дозировку.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После инсульта, черепно-мозговой травмы может развиваться симптоматическая эпилепсия.
У Вас действительно маленькая дозировка финлепсина, нужно увеличить до 200 мг 2 раза в день, при неэффективности можно принимать 200мг 3 раза в день. Если на фоне приёма финлепсина будут сохраняться приступы, нужно будет подбирать другой противосудорожный препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте. Причина эпилептических приступов в том что было кровоизлияние в левой височной доле. Поражение височной доли дает нам эпилепсию в клинике. Эпи проявления от поражения данной зоны. Финлепсин нужно дозу поднимать.
Варианты исхода в плане эпи приступов разные, бывает такое что после 3-5 летнего приема финлепсина, при хорошей ЭЭГ и при отсутствии эпи приступов за это время , снижают дозу, и пытаются убрать препарат и наблюдает картину ЭЭг, и не возникают ли вновь эпи приступы. 50/50, бывает что они больше не возвращаются, а бывает приходиться сидеть на финлепсине на постоянной основе.
Яна, спасибо за ответ. А повышение внутриартериального давления является причиной начала приступа или оно идёт как сопутствующее явление?
Добрый день. Нет, повышение артериального давления не причина начала приступа, а сопутствующее явление, на фоне судорог и при судорожной готовности повышается давление, но не как причина.
Принятый ответ
Здравствуйте, очень частое осложнение перенесенного геморрагического инсульта - симптоматическая эпилепсия. Финлепсин на начальном этапе принимается по 800 мг/сут, и, при отсутствии приступов, можно снизить дозировку до 400 мг/сут, под контролем ЭЭГ. При неффективности Финлепсина, заменить на другой препарата. Полностью избавиться от приступов скорее всего не получится
Принятый ответ
Здравствуйте! Делали ЭЭГ?
Здравствуйте,приступы связаны с тем,что имеется постгеморрагический очаг,он является эпицентром, финлепсин продолжите давать в пролонгированной форме,400 мг 2 раза в день постоянно,утром и вечером,при сохранении приступов,обратитесь к эпилептологу для замены препарата
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов