СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №506200

Что вас беспокоит?

Чем устранить постинсультные эпилептические приступы

Здравствуйте. Моей маме сделали экстренную операцию (04.02.2021 г.) в связи с геморрагическим инсультом с формированием внутримозговой гематомы субкортикальной локализации в левой височной области. Операция прошла успешно. Примерно через три недели ее выписали. Последствия перенесённого инсульта - проблемы с речью (афазия), не все слова может произносить, хотя их значения понимает, небольшие проблемы с памятью. 18.04.2021 г. дома случился эпилептический приступ с потерей сознания, судорогами, с сопровождением высокого давления (165/100), на скорой увезли, положили в больницу в неврологическое отделение. КТ головного мозга никаких изменений не выявила. Пролежала около 2,5 недели, выписали. Принимала финлепсин 200 мг в день (по полтаблетки, утром и вечером), а также препараты для поддержания давления в пределах нормы. Давление периодически контролировалось, свыше нормы не поднималось. 19.05.2021 г. произошёл аналогичный приступ, только двукратно с интервалом примерно в 1 час. Снова положили в больницу. Сделанная КТ головного мозга никаких изменений не выявила. Врачи сказали, что давали малую дозу финлепсина (нужно было по целой таблетке утром и вечером). Подскажите, пожалуйста, эти приступы всегда будут проявляться в дальнейшем? В чем их причина?Возможно ли их устранить полностью? Спасибо.

21 Мая 2021·Просмотров: 1424·Илья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это симптоматическая эпилепсия. Иногда эпиприступы возникают после инсульта. Если эпиприступы повторяются, нужно уведичивать дозировку препарата. В Вашем случае - финлепсин по 200 мг 2 раза в день. При адекватно подобранной дозировке эпиприступы не повторяются. Не переживайте. Нужно просто увеличить дозировку.

Принятый ответ

Здравствуйте.
После инсульта, черепно-мозговой травмы может развиваться симптоматическая эпилепсия.
У Вас действительно маленькая дозировка финлепсина, нужно увеличить до 200 мг 2 раза в день, при неэффективности можно принимать 200мг 3 раза в день. Если на фоне приёма финлепсина будут сохраняться приступы, нужно будет подбирать другой противосудорожный препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте. Причина эпилептических приступов в том что было кровоизлияние в левой височной доле. Поражение височной доли дает нам эпилепсию в клинике. Эпи проявления от поражения данной зоны. Финлепсин нужно дозу поднимать.
Варианты исхода в плане эпи приступов разные, бывает такое что после 3-5 летнего приема финлепсина, при хорошей ЭЭГ и при отсутствии эпи приступов за это время , снижают дозу, и пытаются убрать препарат и наблюдает картину ЭЭг, и не возникают ли вновь эпи приступы. 50/50, бывает что они больше не возвращаются, а бывает приходиться сидеть на финлепсине на постоянной основе.

- отвечает СпросиВрача –
Илья
Клиент

Яна, спасибо за ответ. А повышение внутриартериального давления является причиной начала приступа или оно идёт как сопутствующее явление?

Добрый день. Нет, повышение артериального давления не причина начала приступа, а сопутствующее явление, на фоне судорог и при судорожной готовности повышается давление, но не как причина.

Принятый ответ

Здравствуйте, очень частое осложнение перенесенного геморрагического инсульта - симптоматическая эпилепсия. Финлепсин на начальном этапе принимается по 800 мг/сут, и, при отсутствии приступов, можно снизить дозировку до 400 мг/сут, под контролем ЭЭГ. При неффективности Финлепсина, заменить на другой препарата. Полностью избавиться от приступов скорее всего не получится

Принятый ответ

Здравствуйте! Делали ЭЭГ?

Здравствуйте,приступы связаны с тем,что имеется постгеморрагический очаг,он является эпицентром, финлепсин продолжите давать в пролонгированной форме,400 мг 2 раза в день постоянно,утром и вечером,при сохранении приступов,обратитесь к эпилептологу для замены препарата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.