Нужна помощь! Сильный мышечный спазм сменяющийся , передергиваем мышцы — вопрос №506795

Question

Нужна помощь! Сильный мышечный спазм сменяющийся , передергиваем мышцы — вопрос №506795

Светлана

353 просмотра

22 мая 2021

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. На протяжении 20 лет пациентка 56 лет мучается со след. недугом: спазмирует малую грудную мышцу, аж до каменного состояния. Спазм сменяется передергиваем. И так до 40-45 раз в день Так длится где-то месяц. Потом болезнь не надолго отступает. В анамнезе цистоциркоз шейного отдела позвоночника, расщеплен 7 шейный позвонок. На МРТ описывают остеохондроз, больще ничего. Состояние ужасное, плачет, спазмы мучительные. Мидокалм, Баклофен не эффективны.

Вопрос закрыт

спазмы

мучительные боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Нестерова Юлия Петровна, 22 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте! Необходимы препараты из группы антиконвульсантов. Например, Габапентин 300 мг, он применяется с наращиванием дозы, пока не появится положительный результат. Первые 4 дня Габапентин 300 мг 1 таб 1 раз в сутки, следующие 4 дня - 2 таб в сутки. В среднем можно поднимать дозу до 1800 спокойно (то есть 6 таблеток)

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Юлия, она принмает амитриптилин и кветиапин по соп. патологии. Они совместимы с габапентином?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Юлия, спасибо за предыдущий ответ

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Юлия, насколько я помню габапентин принимается при лечении эпилепсии, нейропатической боли?

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Юлия, катэну она принимала. По такой же схеме. Год назад невролог назначал, не помогает. Ей очень плохо.

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 22 мая 2021

Невролог

Здравствуйте, блокады делать не пробовали?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Евгения, нет. Дело в том, что она даже встать не может. Спвзмирует так, что падает на кровать. Какие именно блокады показаны в данном случае?

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 22 мая 2021

Невролог

Блокады в область спазмированной мышцы,обкалывают ее,используют как гормональные препараты- дипроспан,киналог,так и анкстетики- лидокаин,новокаин,врач уже подберёт,а пока можно начать прием карбомазепина,как вам выше доктор написала- начать с 1/2 таб 2 раза в день,увеличивать постепенно под контролем невролога,до суточной дозы 800 мг,обсудите с лечащим врачом,
А стационарное лечение вам предлагали?

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Евгения, в стационарном лечении нам отказали

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Евгения, спасибо за предыдущий ответ.

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 22 мая 2021

Невролог

Капельницы с дексаметазоном можно покапать 3-4 дня,16 мг ,на физ растворе

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Евгения, скажите пожалуйста, с кветиапином и амитриптиллинон он сочетается?

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 22 мая 2021

Невролог

Да, сочетается

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 22 мая 2021

Невролог

Нужно будет следить за давлением,капать лучше медленно

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Евгения, спасибо большое!

- 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 мая 2021

Невролог

Добрый день.
Поробуйте Сирдалут 2 мг по 1 таб 3 раза в день - длительно, это миорелаксант но по эффективности он сильнее чем тот же мидокалм.
Я бы еще посоветвоала капельнциы с магнием сульфата 5-10 мл на 100 физ раствора, но это в том случае если аткая возможность есть у Вас.
И добавьте к лечению Габапентин 300 мг 1 таб на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день 1 день и затем по 1 таб 3 раза в день - и так попить 1 неделю, оценить эффективность за это время, при желании можно повышать дозу до 2 таб 3 раза в день но постепенно. Пьют его долго, ориентируясь на эффективность, 2-3 недели можно и пару месяцев. Так же потом постепенно отменить.
Массаж расслабляющий, иглорефлексотерапия, магнитотерапия.

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Яна, спасибо большое. Возможность есть. Как можно помочь неотложно? Ей крайне не выносимо.

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Яна, Сирдалул эффективнее баклосана? Баклосан не помогает. :(

- 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 мая 2021

Невролог

Сирдалуд и баклосан по разному, когда как, кому сирдалут идет лучше.
Но более эффективно это инъекции ботулотоксина - Ботокса в микродозах, он парализует мышцу, и эта мышца расслабляется. Эфефкта хватает от 6 месяцев, достаточно не плохие результаты дает при мышечных стойких спазмах. Поузнавайте где проводят такие процедуры. Процедура безопасна так как вводят крайне малые дозы.
Вот неотложно можно капельницу поставить, попробовать и блокаду прям в мышцу укол с гормоном.
Скажите давление какое?

Пожаловаться

Светлана, 22 мая 2021

Клиент

Яна, 110/70

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 мая 2021

Невролог

тогда 5 мл магния сульфата на 100 мл физ раствора внутривенно капельно - 5-10 дней.

Пожаловаться

Светлана, 23 мая 2021

Клиент

Ольга, скажите пожалуйста, невролог н4 может провести такую блокаду?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спазм в брюшной полости.

1 ответ

7 октября 2019

Галина, Великий Устюг

Вопрос закрыт

Неважно себя чувствую

1 ответ

24 декабря 2020

Анонимный, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Длительные боли внизу живота, периодические боли в мочевом пузыре

2 ответа

14 октября 2021

Яна

Вопрос закрыт

Болит и пучит жкт

3 ответа

2 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

Резкая боль внизу живота

2 ответа

25 мая 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нестерова Юлия Петровна, 22 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-22T06:53:32+03:00

Тогда можно попробовать Диазепам, но нужно снижать дозу Амитриптилина, Кветиапин в таком случае нужно убирать.
Либо можно попробовать Карбамазепин, но нужно также снижать дозу Амитриптилина и лучше убрать Кветиапин.

То, что Ваша мама принимает другие психотропные препараты, осложняет ситуацию, поэтому я советовала бы с лечащим неврологом обсудить назначение Диазепама или Карбамазепина

Черникова Евгения Сергеевна, 23 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-23T06:51:01+03:00

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 23 мая 2021

Невролог

Пожалуйста!

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 22 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-22T07:49:32+03:00

Здравствуйте.
Можно попробовать антиконвульсанты, например финлепсин (карбомазепин) 100мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, при хорошей переносимости увеличить дозу до 200 мг 3 раза в день. Принимать можно длительно.
В Вашем случае может быть эффективна блокада с дипроспаном и лидокаином в спазмированную мышцу.

Кисель Екатерина Игоревна, 22 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-22T09:40:24+03:00

Здравствуйте, в таких случаях наиболее эффективны антиконвульсанты, например карбамазепин иди прегабалин 75 мг на ночь, через несколько дней дозу можно увеличить до 150 мг на ночь. Можно попробовать заблокировать мышцу ботклотоксином, в таким случаях это довольно эффективный метод и хватает надолго

Продан Ольга Викторовна, 23 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-23T07:57:10+03:00

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 23 мая 2021

Невролог

Посетите нейрохирурга возможно поможет блокада ботулотоксина

Принятый ответ