Что вас беспокоит?
Нужна помощь! Сильный мышечный спазм сменяющийся , передергиваем мышцы
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. На протяжении 20 лет пациентка 56 лет мучается со след. недугом: спазмирует малую грудную мышцу, аж до каменного состояния. Спазм сменяется передергиваем. И так до 40-45 раз в день Так длится где-то месяц. Потом болезнь не надолго отступает. В анамнезе цистоциркоз шейного отдела позвоночника, расщеплен 7 шейный позвонок. На МРТ описывают остеохондроз, больще ничего. Состояние ужасное, плачет, спазмы мучительные. Мидокалм, Баклофен не эффективны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Необходимы препараты из группы антиконвульсантов. Например, Габапентин 300 мг, он применяется с наращиванием дозы, пока не появится положительный результат. Первые 4 дня Габапентин 300 мг 1 таб 1 раз в сутки, следующие 4 дня - 2 таб в сутки. В среднем можно поднимать дозу до 1800 спокойно (то есть 6 таблеток)
Юлия, она принмает амитриптилин и кветиапин по соп. патологии. Они совместимы с габапентином?
Юлия, спасибо за предыдущий ответ
Юлия, насколько я помню габапентин принимается при лечении эпилепсии, нейропатической боли?
Юлия, катэну она принимала. По такой же схеме. Год назад невролог назначал, не помогает. Ей очень плохо.
Принятый ответ
Тогда можно попробовать Диазепам, но нужно снижать дозу Амитриптилина, Кветиапин в таком случае нужно убирать.
Либо можно попробовать Карбамазепин, но нужно также снижать дозу Амитриптилина и лучше убрать Кветиапин.
То, что Ваша мама принимает другие психотропные препараты, осложняет ситуацию, поэтому я советовала бы с лечащим неврологом обсудить назначение Диазепама или Карбамазепина
Здравствуйте, блокады делать не пробовали?
Евгения, нет. Дело в том, что она даже встать не может. Спвзмирует так, что падает на кровать. Какие именно блокады показаны в данном случае?
Блокады в область спазмированной мышцы,обкалывают ее,используют как гормональные препараты- дипроспан,киналог,так и анкстетики- лидокаин,новокаин,врач уже подберёт,а пока можно начать прием карбомазепина,как вам выше доктор написала- начать с 1/2 таб 2 раза в день,увеличивать постепенно под контролем невролога,до суточной дозы 800 мг,обсудите с лечащим врачом,
А стационарное лечение вам предлагали?
Евгения, в стационарном лечении нам отказали
Евгения, спасибо за предыдущий ответ.
Капельницы с дексаметазоном можно покапать 3-4 дня,16 мг ,на физ растворе
Евгения, скажите пожалуйста, с кветиапином и амитриптиллинон он сочетается?
Да, сочетается
Нужно будет следить за давлением,капать лучше медленно
Евгения, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Добрый день.
Поробуйте Сирдалут 2 мг по 1 таб 3 раза в день - длительно, это миорелаксант но по эффективности он сильнее чем тот же мидокалм.
Я бы еще посоветвоала капельнциы с магнием сульфата 5-10 мл на 100 физ раствора, но это в том случае если аткая возможность есть у Вас.
И добавьте к лечению Габапентин 300 мг 1 таб на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день 1 день и затем по 1 таб 3 раза в день - и так попить 1 неделю, оценить эффективность за это время, при желании можно повышать дозу до 2 таб 3 раза в день но постепенно. Пьют его долго, ориентируясь на эффективность, 2-3 недели можно и пару месяцев. Так же потом постепенно отменить.
Массаж расслабляющий, иглорефлексотерапия, магнитотерапия.
Яна, спасибо большое. Возможность есть. Как можно помочь неотложно? Ей крайне не выносимо.
Яна, Сирдалул эффективнее баклосана? Баклосан не помогает. :(
Сирдалуд и баклосан по разному, когда как, кому сирдалут идет лучше.
Но более эффективно это инъекции ботулотоксина - Ботокса в микродозах, он парализует мышцу, и эта мышца расслабляется. Эфефкта хватает от 6 месяцев, достаточно не плохие результаты дает при мышечных стойких спазмах. Поузнавайте где проводят такие процедуры. Процедура безопасна так как вводят крайне малые дозы.
Вот неотложно можно капельницу поставить, попробовать и блокаду прям в мышцу укол с гормоном.
Скажите давление какое?
Яна, 110/70
тогда 5 мл магния сульфата на 100 мл физ раствора внутривенно капельно - 5-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно попробовать антиконвульсанты, например финлепсин (карбомазепин) 100мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, при хорошей переносимости увеличить дозу до 200 мг 3 раза в день. Принимать можно длительно.
В Вашем случае может быть эффективна блокада с дипроспаном и лидокаином в спазмированную мышцу.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях наиболее эффективны антиконвульсанты, например карбамазепин иди прегабалин 75 мг на ночь, через несколько дней дозу можно увеличить до 150 мг на ночь. Можно попробовать заблокировать мышцу ботклотоксином, в таким случаях это довольно эффективный метод и хватает надолго
Принятый ответ
Посетите нейрохирурга возможно поможет блокада ботулотоксина
Ольга, скажите пожалуйста, невролог н4 может провести такую блокаду?
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20205 ответов
- 10 Мая 20247 ответов
- 21 Октября 20248 ответов