Субклинический гипотиреоз, узел перешейка. — вопрос №509371

Добрый день.

28.04.2020г. проведена операция- резекция петли тонкой кишки, диагноз заворот тонкой кишки.

17.03.2021
ТТГ 6,57 мме/л (реф. знач. 0,35-4,94) эндокринолог отправил на повторную сдачу ттг в мае через 2 месяца.
гемоглобин 111 г/л (реф. знач. 120-140)
гематокрит - 35,1 % (реф. знач. 36-41)
MCV - 75.8 фл. (реф. 80-90),
MCH - 24 пг (реф. 27-31)

24.03.2021 - начала пить сорбифер дурулес по 2 таблетки утром и вечером (назначил терапевт) три месяца.
02.04.2021
ферритин в крови - 37,9 мкг/л (реф.знач. 15-150)
В12 - 346 пмоль/л (реф.знач. 139,4-651,5)
ожсс - 67 мкмоль/л (реф. знач. 44,8-80,6)
фолиевая кислота 10,9 нмоль /л (реф. знач. 10,4-78,9)

10.04.2021 начала пить фолиевую кислоту курс месяц 5мг 1 раз в день. (назначил терапевт).

20.04.2021г.- по УЗИ щитовидной железы изоэхогенный узел перешейка - 2,05 смх1,3 см, правая доля 2,3х2,36х4,21, объем 11,81 см, левая доля 2,57х1,89х4,16, объем 10,56 см, эхогенность обеих долей смешанная, структура неоднородная, контуры ровные, четкие, кровоток усилен. (диффузные изменения щ.ж. (аит).
Диагноз от эндокринолога -субклинический гипотиреоз.

21.05.2021г.
АТ -ТПО >1000.000 (реф. знач. Макс.: 34 10^-3 Единиц в миллилитре).
ТТГ - 5.67 (реф. знач. мин.: 0.35 10^-3 Международных единиц в литре - Макс.: 4.94 10^-3 Международных единиц в литре).
Т4 своб. -12.56 Пикомоль в литре (реф. знач. мин.: 9 Пикомоль в литре - Макс.: 19.05 Пикомоль в литре).
Кальцитонин - 4.26 Пикограмм в миллилитре (реф. знач. макс.: 6.4 Пикограмм в миллилитре).

Клинический анализ крови (развернутый) + СОЭ по Вестегрену

Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену - 9 Миллиметр в час (Мин.: 2 Миллиметр в час- Макс.: 15 Миллиметр в час)
Лейкоциты - 5.13 10^9/л (Мин.: 4 10^9/л - Макс.: 9 10^9/л)
Эритроциты - 5.21 10^12/л (Мин.: 3.9 10^12/л - Макс.: 4.7 10^12/л) -
Повышенный.
Гемоглобин - 147 Миллиграмм в децилитре (Мин.: 120 Миллиграмм в децилитре- Макс.: 140 Миллиграмм в децилитре) - Повышенный.
Гематокрит [объемные фракции] - 43.6 Процент ( Мин.: 36 Процент - Макс.: 41 Процент) - Повышенный.
Средний объем эритроцитов (MCV) - 83.7 Фемтолитр ( Мин.: 80 Фемтолитр - Макс.: 90 Фемтолитр)
Среднее содержание гемоглобина (MCH) в эритроците - 28.2 Пикограмм ( Мин.: 27 Пикограмм - Макс.: 31 Пикограмм).
Средняя концентрация гемоглобина (MCHС) в эритроците -
337 Миллиграмм в децилитре (Мин.: 310 Миллиграмм в децилитре-
Макс.: 340 Миллиграмм в децилитре).
Тромбоциты - 192 10^9/л ( Мин.: 150 10^9/л - Макс.: 400 10^9/л)
Лимфоциты - 33.7 Процент (Мин.: 19 Процент - Макс.: 37 Процент
Моноциты - 10.1 Процент (Мин.: 3 Процент - Макс.: 11 Процент).
Нейтрофилы палочкоядерные - 54,2 Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% (Мин.: 45 Процент - Макс.: 70 Процент).
Эозинофилы - 1.2 Процент (Макс.: 5 Процент).
Базофилы - 0.8 Процент (Мин.: 0.2 Процент - Макс.: 1 Процент).
Лимфоциты - 1.73 10^9/л (Мин.: 1 10^9/л - Макс.: 4.8 10^9/л).
Моноциты - 0.52 10^9/л- (Макс.: 0.8 10^9/л).
Нейтрофилы - 2.78 10^9/л (Мин.: 1.8 10^9/л - Макс.: 7.7 10^9/л).
Эозинофилы - 0.06 10^9/л (Мин.: 0.05 10^9/л - Макс.: 0.47 10^9/л).
Базофилы - 0.04 10^9/л (Макс.: 0.1 10^9/л).
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) - 18.6 Процент (Мин.: 11.5 Процент - Макс.: 14.5 Процент) Повышенный.
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) -55.8 Фемтолитр (Мин.: 37 Фемтолитр - Макс.: 54 Фемтолитр) Повышенный.
Ширина распределения тромбоцитов (PDW) - 19 Фемтолитр (
Мин.: 11.5 Фемтолитр- Макс.: 17.3 Фемтолитр) Повышенный.
Средний объем тромбоцита (PMV) -12.8 Фемтолитр (Мин.: 6.2 Фемтолитр -Макс.: 11.6 Фемтолитр) Повышенный.
Крупные тромбоциты P-LCR - 49 Процент (Мин.: 13 Процент -Макс.: 37 Процент) Повышенный.
Тромбокрит (объемная фракция) - 0.25 Процент ( Мин.: 0.15 Процент
Макс.: 0.4 Процент).

Продолжаю пить железо в дозировке утром 1 таблетка, вечером 2 таблетки.
27.05.2021г. на прием к эндокринологу.

Подскажите пожалуйста:
1)Что мне пить при повышенном ТТГ и антителах к ТПО, и как уменьшить узел перешейка, скорее всего Л тироксин пожизненно, но что лучше л тироксин или эутирокс и в какой дозировке, и можно ли попить какие-то травы для уменьшения узла.
2) Могла ли операция на тонкой кишке спровоцировать рост узла перешейка в щит. железе, так как возможно стали плохо усваиваться витамины.
3)Обязательно ли делать ТАБ узла перешейка, который размером- 2,05 смх1,3 см., если эта процедура (мини-операция) неправильно будет выполнена, то она не покажет точный диагноз, а повторить можно будет только через год, как я прочитала в интернете.
Может что-то еще дополнительно нужно сдать. Из лекарств пью только сейчас железо и всё.
Спасибо за ваши подробные ответы заранее.