Консультация эндокринолога /

Выпадают волосы — вопрос №2858116

81 просмотр

Здравствуйте. Мне 25 лет. В 2021 году переболел короновирусом (лекарства не принимал). Спустя пару/несколько месяцев изменились запахи и началось выпадение волос. Проблема с запахом со временем ушла, но с волосами по сей день и все эти годы проблема так и есть.
Два года назад (2023г) эндокринолог поставил диагноз АИТ. Субклинический гипотиреоз при анализах:
ТТГ - 8.8 мкМЕд/мл;
Т3 - 3.57 пг/мл;
Т4 - 1.36 нг/дл;
АТ к ТГ - 248 МЕ/мл;
АТ к ТПО- 133.6 МЕ/мл.

Как он сказал, на фоне ковида ухудшилось состояние щитовидки (типо, было в спящем состоянии , у меня наследственное, у мамы АИТ. Гипотиреоз). Назначил тироксин.

Пить тироксин начал не сразу. Примерно 8 месяцев пью л-тироксин, начинал с 50 мкг.
3-4 месяца назад сдал анализ:
ТТГ - 3,04 мкМЕ/мл;
Т4 - 18,21 пмоль/л.
После анализа увеличил дозу до 62,5 мкг и пью до сих пор в такой дозировке.
Последний раз анализ сдал месяц назад:
ТТГ - 2,64 мкМЕ/мл.
Также сдал на всякий случай Витамин Д - 23,3 нг/мл.

Последний месяц пью каждый день 4000 МЕ аквадетрим и в капсулах кальций 45 мкг.

На след. неделе сдам ещё раз ТТГ и витамин Д.

В общем, проблема в том, что волосы так и выпадают. Подскажите пожалуйста, что ещё можно проверить?

Возраст: 25

Хронические болезни: АИТ. Субклинический гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер. При выпадении волос так же целесообразно будет проверить уровень гемоглобина и ферритина.
Если под контролем щитовидная железа, принимаете всё по назначению эндокринолога и уровень гемоглобина и ферритина тоже в норме, то в этом случае рекомендую обратиться к трихологу, который и занимается этой проблемой.
От себя могу добавить, ссылаясь на опыт: проблема выпадения волос стоит на ряду с проблемами нарушения ритма сердца, проблемами с суставами, которые относятся у осложнениям после перенесённой коронавирусной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Общий анализ крови (в т.ч. гемоглобин) прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Гемоглобин достаточно высокий, с феритином в данной ситуации быть проблем не должно. Но всё-таки рекомендую сделатб этот показатель, когда будете в очередной раз контролировать гормоны щитовидной железы.
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас показывал недостаточность витамина Д, надо было как минимум принимать 7тыс МЕ в день( это лечебная дозировка), а 4 тыс МЕ- это профилактическая дозировка. На дозировке тироксина 62,5мкг/сут, у вас хороший показатель ТТГ. Сдайте на ферритин, цинк, общий кальций и альбумин.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Ок, сдам в ближайшие дни ферритин, цинк, общий кальций и альбумин. Мне увеличивать дозу Витамина Д уже нет смысла?
Эндокринолог
Есть смысл, пропейте месяц 7 тыс МЕ и пересдайте его, по результатам будет видно, продолжить лечебную дозировку или переходить на профилактическую.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Хочу добавить,перед сдачей витамина Д,за 3 дня отмените его прием


Из анализов смотрят : витамин в12,витамин в9,ферритин+срб

Так же необходима консультация трихолога,возможно будет уместна фототрихоскопия
Принятый ответ
Клиент
Волосы выпадают по всей поверхности головы. Но наиболее заметно на висках . И линия лба явно поднялась
Клиент
Спасибо, ок. Я сдам эти анализы в ближайшие дни
Эндокринолог, Врач УЗД
+консультация трихолога с фототрихоскопией
Эндокринолог
Здравствуйте. Скажите,пожалуйста, они кусками с разных участков выпадают или в теменной области ?
Выпадение волос может быть обусловлено дефицитами витаминов и минералов, а может быть и наследственная предрасположенность. Сможете прикрепить фото в каких местах они выпадают?
Принятый ответ
Клиент
Волосы выпадают по всей поверхности головы. Но наиболее заметно на висках . И линия лба явно поднялась
Клиент
Ок, спасибо. Я сдам эти анализы в ближайшие дни
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Перед сдачей анализа, необходимо обязательно на три дня отметить препарат.

Сейчас по анализам стоит посмотреть:
-общий кальций, альбумин
- ТТГ
- ферритин, СРБ
-цинк, селен, магний, медь
- витамин в6, в9, в12
- общий тестостерон, ГСПГ, индекс активных андрогенов

Если по анализам не будет критичных изменений- консультация трихолога для проведения трихоскопии
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Дозировка тироксина подходит, продолжайте и контролируйте ТТГ 2 р в год.
Витамин Д продолжайте в той же дозе еще месяц и переходите на 2000 МЕ длительно.
Контроль Вит Д через 6 месяцев.
Для уточнения причины выпадения волос сдайте кровь на ферритин, трансферин, цинк, витамин В12, общий тестостерон, ГСПГ, индекс активного тестостерона, пролактин с макропролактином.
осмотр трихолога с проведением фототрихоскопии желателен.
Клиент
Спасибо за ответ. Сдам в ближайшие дни
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать,если гипотиреоз
30 июня 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Гипотиреоз
19 августа 2023
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ
21 декабря 2024
Ольга, Тольятти
Вопрос закрыт
Начала задыхаться
22 декабря 2024
bikalfina27@gmail.com, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел