Консультация травматолога /

Боль после резекции латерального мениска — вопрос №510391

360 просмотров

Был компрессионный перелом левого латерального мыщелка, выполнена репозиция и остеосинтез. Закрепили пластиной, а над ней винтом и спицей. Через 3 мес пошел на реабилитацию, на рентгене врач увидел, что винт и спица стоят сомнительно, как буд-то выходят в полость сустава, при этом нога прекрасно гнулась, ни каких болевых ощущений не возникало. Было принято решения винт и спицу удалить и одновременно провести артроскопию, в ходе которой был обнаружено, что винт и спица стоят субхондрально (однако их все равно удалили), повреждение переднего рога и части тела латерального мениска и надрыв ПКС.
Проведена резекция повреждённых участков мениска, с пкс ничего не делали, сказали держит и можно компенсировать мышцами, хондрамаляция наружного мыщелка левой б/б кости 2-3 ст. Прошёл месяц после операции. Есть болезненное ощущение в месте, удалённого переднего рога при нажатии. При резком сгибании колена (когда встаёшь с кровати, садишься в машину или спускаешься по лестинице) появляется болезненное закусывание и перекат также в месте, удалённого переднего рога латерального мениска. Явно что-то цепляется. Если
тоже движение делать медленно - то болевых ощущений нет. Что это может быть и что делать дальше, нужна ли реартроскопия?Оперировавший врач затрудняется ответить, предлагает уколоть геаулронку и понаблюдать.
Очень жалею, что сделал резекцию, до нее колено прекрасно сгибалось и ни каких болевых ощущений не возникало. Теперь такие проблемы. Врач утверждает, что удалять было необходимо, т.к. разрыв был существенный и при нагрузке начал бы разрушаться хрящ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Если повреждение мениска было 3 ст, резекция была необходима.
Сейчас симптомы могут быть связаны с ходромаляцией мыщелка.
Гиалуроновая кислота - это правильное решение.
Ее после артроскопии было бы желательно ввести даже, если бы и не было никаких симптомов.
По поводу реартроскопии ничего не могу сказать. Решение принимается не ранее полугода после первой артроскопии на основании контрольного МРТ. Сейчас о повторной операции речь не идет и МРТ пока рано делать. Гиалуронка решение верное, только если нет отека сустава (синовита). А если отек, то сначала нужно его купировать.
Так же сразу после артроскопии, да и сейчас при физ нагрузках нужно носить примерно такой бандаж и постоянно 2р в день использовать мази НПВС.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Пы. Сы. Странно, что во аремя артроскопии сразу не сделали мозаичную хондропластику дефекта (хондромаляции) хрящевой ткани.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Объём операции был выполнен правильно, сделали всё и правильно, однако был дефект хряща, его можно было заполнить хондрогайтом, пластикой повреждения хряща. Это не делали. Сейчас через год после операции повтор МРТ и решать вопросы о дальнейшем лечении. Сейчас инъекции протеза синовиальной жидкости.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Нужно МРТ для решения вопроса о дальнейшей тактики.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белые пятна на слизистой
7 февраля 2022
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Дорвался старый разрыв мениска. 3 врача - 3 мнения (
12 января 2024
Катерина, Кимры
Вопрос закрыт
Мрт головы и шейного отдела. Нужна расшифровка
10 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Доплер 34 недели
13 января
Саша, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва