Беременность 34-35 недель, ГСД — вопрос №511074

Question

Беременность 34-35 недель, ГСД — вопрос №511074

Людмила

2046 просмотров

27 мая 2021

Беременность 34-35 нед.,вес до беременности 84,3 кг, сейчас 88,8 кг. рост 180, в поставили ГСД, веду контроль гликемии, натощак сахар не более 4,8 ммоль/л., через 1 час не более 6.8 ммоль/л., по УЗИ эхо-признаки диабетической фетопатии плода. Нужен ли прием инсулина?

Вопрос закрыт

прием инсулина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Нет, у вас хороший уровень глюкозы. Тощаковый сахар не выше 5. Достаточно диеты

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Людмила, добрый вечер! Вы сдавали гликозилированный гемоглобин? Тест толерантности к глюкозе?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 27 мая 2021

Клиент

Илона, гликемированный гемоглобин не сдавала, ГТТ показал натощак 5,1, через 1 час 7,94, через 2 часа - 9,02

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Людмила, никакого инсулина Вам не надо при таких сахарах, просто строгая диета

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Людмила.
До каких максимальных цифр поднимается глюкоза крови?

Пожаловаться

Людмила, 27 мая 2021

Клиент

Адэль, натощак не выше 4,8, через 1 час после еды не выше 6,8

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, это я по вопросу прочла. Если выше этих значений глюкоза не поднимается - то в инсулине необходимости нет.
Продолжать диету, контроль общего анализа мочи. В инсулине смысла нет, на малыша он никак не повлияет, потому что сахаров высоких нет.

Пожаловаться

Джемилева Медине Медатовна, 27 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте. Нет, инсулин не нужен, так как ваши сахара на фоне диеты в пределах нормы. Продолжайте самоконтроль и диету. Инсулин могут назначить при 2 и более значениях выше нормы.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 27 мая 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. У вас хорошие показатели уровня глюкозы крови.
Достаточно отрегулировать питание, это диета с ограничением употребления углеводов

Пожаловаться

Людмила, 27 мая 2021

Клиент

Светлана, по результатам узи плод на 37 недель, и эхо признаки диабетической фетапотии, из-за этого нужен инсулин?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 27 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте! Уровень сахара у Вас укладывается в целевой диапазон.
Как часто измеряете гликемию?
Кетоновые тела в моче обнаружены на фоне диеты?

Пожаловаться

Людмила, 27 мая 2021

Клиент

Ксения, гликемия до 5 раз в день, натощак, до еды, через час после еды, перед сном

Пожаловаться

Людмила, 27 мая 2021

Клиент

Ксения, кетоны были пару раз 1,5

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 27 мая 2021

Эндокринолог

До еды, натощак и перед сном всегда до 5,1 и через 1 час после еды до 7,0?
Мочу на кетоновые тела должны каждые 2 недели исследовать. Последние 2 раза были в моче на фоне нормальных показателей гликемии ? Как Вы питаетесь( кратность, перекусы, количество углеводов)?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 27 мая 2021

Эндокринолог

Гликемию Вы держите в норме, но если появляются кретоны в моче, значит Вы слишком сильно ограничили потребление углеводов для получения хороших сахаров и начался процесс плавления собственного жира, это не полезно для плода. Вы должны 3 раза в сутки потреблять медленные углеводы и 2 перекуса с фруктами с низким гликемическим индексом. Но при этом легко усваиваемых углеводов не должно быть совсем. Рекомендованное количество углеводов - 175 г в сутки. При появлении стойкой кетонурии на фоне диеты надо увеличить количество медленных углеводов. И только если на этом фоне кетоны уйдут, а в нормальный диапазон гликемии не будете сходить, только тогда решение вопроса о добавлении инсулина.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 27 мая 2021

Клиент

Ксения, 3основных приема пищи и 2 перекуса, углеводов не более 175 грамм в день

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 27 мая 2021

Эндокринолог

Увеличьте количество медленных углеводов и если на этом фоне кетоны уйдут и нормальный диапазон гликемии будет сохраняться, то так и остаться на диете.

Уточните ещё глюкометра по плазме или по капиллярной крови?

Пожаловаться

Людмила, 27 мая 2021

Клиент

Ксения, по результатам узи плод на 37 недель, и эхо признаки диабетической фетопатии, из-за этого нужен инсулин?

Пожаловаться

Людмила, 28 мая 2021

Клиент

Ксения,

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас глюкоза крови натощак и через час после еды в норме для беременных, инсулин не нужен. Целевые натощак до 5.1 через час до 7. Но и слишком строгое ограничение углеводов нельзя, возможно появление кетонов в моче

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 27 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Инсулин назначают только исходя из уровня сахара крови. У Вас сахар в норме. Коррекция инсулином сейчас не требуется, только диета и контроль сахара натощак, до еды, через 1 час после еды, на ночь

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Если есть признаки фетопатии, значит все же где-то сахара повышаются, либо ранее повышались. пока не обнаружили этот факт. Нужен суточный мониторинг гликемии, чтобы понять, где есть нарушение уровня глюкозы. Пока инсулинотерапия не требуется. Сейчас сахара держатся в целевом диапазоне и фетопатия не будет нарастать. Вероятнее всего она развилась ранее, как давно определили повышение сахара крови? приложите к вопросу УЗИ.

Пожаловаться

Людмила, 28 мая 2021

Клиент

Наталия, уровень сахара был высокий по результатам теста ГТТ, стала соблюдать диету и ежедневную гликемию, сахар не повышается, признаки диабетической фетопатия появились только на этой неделе, до этого по узи ставили крупный плод.

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 28 мая 2021

Эндокринолог

Добрый день, при таком уровне сахара инсулинотерапии не нужна. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин, продолжайте контроль сахара глюкометром +моча на сахар и ацетон

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 28 мая 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. На данный момент глюкоза крови в целевом диапазоне? УЗИ делали разные специалисты? Нужно посмотреть протокол УЗИ, но в любом случае, это не обоснование для инсулинов. Крупы употребляйте больше, от этого кетоны в моче. Сложные углеводы должны присутствовать в достаточном количестве, они - основной источник энергии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диета и прием инсулина

6 ответов

28 ноября 2019

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Сахар про ГСД

7 ответов

22 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сахарный диабет, невнятная речь, головокружение

3 ответа

23 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Прием пропицила после родов

3 ответа

9 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калявина Светлана Николаевна, 28 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-28T06:46:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 28 мая 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Пока нет. Отрегулировать питание. С 38 недели возможны естественные роды, малыш уже будет полностью доношен и сформирован.

Принятый ответ

Переходнова Ксения Михайловна, 27 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-27T22:18:35+03:00

Если есть признаки фетопатии , то требуется коррекция питания и дополнительный контроль гликемии через 2 часа от начала приема пищи (целевой уровень менее 6,7 ммоль/л) , а не только через 1 час после еды. Если не будете укладываться через 2 часа , а все остальные показатели будут нормальными, как сейчас, то инсулин на еду нужно будет назначать.

Сошникова Наталия Владимировна, 28 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-28T10:03:28+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда инсулинотерапия не показана, если нет ацетона в моче. если есть, то нужно расширять диету за счет углеводов и сахара начнут повышаться. Вот тогда и нужна будет инсулинотерапия в интересах плода.

Принятый ответ