СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диета и прием инсулина

Добрый день. Я – диабетик 1 типа 10 лет. Колю лантус и апидру. Лантус – на ночь, один раз в сутки, вечером. Но недавно решила похудеть и перестала есть вечером. И начались приступы гипо ночью или под утро. Подскажите: что делать? Сокращала дозу ночного инсулина – бесполезно. Может, поделить его на 2 раза и уменьшить в 2 раза? Может, еще какие-то рекомендации? Спасибо!

28 Ноября 2019·Просмотров: 1833·Ольга, Красноярск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте! Немного снизьте дозу лантус на ночь. Разбивать дозу не нужно, он не так работает. Не вводите апидру в вечернее время, а делайте углеводный перекус на ночь - например пейте стакан кефира, съедайте яблоко или кусок хлеба. Но большие промежутки между приёмами пищи не дадут Вам желаемого результата в снижении веса. Лучше сделайте дробное питание с приёмами пищи 5-6 раз в день, на них подкалывайте апидру по количеству ХЕ, которые планируете съесть. Снизьте количество жирной пищи, принимайте омега-3.

Здравствуйте. Совсем отменять вечерний прием пищи не нужно. Ешьте немного и часто, соответственно апидру будете колоть поменьше и почаще. Добавить умеренные физические нагрузки: ходьба, легкий бег, бассейн. Лантус ставится 1 раз, надо снизить его дозу на ночь

Добрый день, если вы не ужинаете, ставит апидру вечером не должны. Насчёт лантуса снизьте дозировку сначала на 2 единицы, через 3 дня если гипо сохранятся ещё на 2 единицы

Здравствуйте, Ольга, чтобы похудеть, я рекомендую не отказываться от ужина, а наоборот часто питаться 3 раза в день и 2 перекуса на 1 хе в виде второго завтрака и полдника. Эффективно поможет снизить вес ограничение каллорийности пищи, омобенно за счет жиров и исключения фастфуда, алкоголя. Подсчет каллорийности можно сделать в дневнике питания с помощью приложения в телефоне Худеем вместесте (или ему подобных). После подсчета каллорий в сутки минусовать 300-500 ккал. Когда вес снизится, тогда только снижение дозы инсулина можно рассмотреть. Напишите ваш рост и вес (и желаемый вес) и дозы инсулина, индивидуально распишу каллораж и время достижения результата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана, рост - 170 см, вес - 70 кг. Хочу - 60 кг. Апидра - по ХЕ, всегда по-разному. от 3 до 10. Иногда - больше или меньше. Лантус - было на ночь 24, потом снизила до 22, сейчас - 20. Отказалась от ужина, а сейчас наоборот - срываюсь и ем всякую вредную углеводную и калорийную чушь на ночь, потому что для меня не есть на ночь или ограничить себя в приеме "ночной" еды - ад! Днем могу это делать легко, вечером - нет..

Здравствуйте. От ужина отказываться не нужно, должно быть 3 приема пищи и 2 перекуса тогда и можно будет апидру колоть поменьше и почаще

Здравствуйте.А можно узнать Ваш рост, вес, возраст?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, мне 44 года, рост - 170 см, вес - 70 кг.

Здравствуйте. В Вашем случае худеть нужно, конечно, грамотно.. Само собой,что ХЕ считать, но и питаться регулярно
Кстати,на ужин лучше белковые продукты, если без углеводов,то и без апидры. На ночь во избежании гипо кефир, творожок, иогурт всё-таки желательно.Утром и в обед углеводы обязательно, это главный источник энергии. Заведите пищевой дневник, анализ калоража даёт хороший результат. Избегайте жрение. Аэробные физические нагрузки.. И самое главное- без гипогликемий..Гипо могут привести к тяжёлым катастрофам, и ежедневные скачки гликемии приводят к программированию диабетическтх осложнений. Поэтому в Вашем случае экспериментировать сложно.Главное -не навредить.

При умеренной физ активности (работа, связанная с ходьбой, занятия физкультурой от 3 раз в неделю), 1800 ккал/сут - 300 ккал (чтоб похудеть) = 1500 ккал/сут - питайтесь с помощью калькулятора калорий на эту суточную калорийность. При этом доза лантуса примерно (расчет на ваш вес) 20 ед 1 р/д, апидра - с расчетом на ХЕ: по 5 ХЕ 3 раза в день и 3 перекуса по 2 ХЕ (21 ХЕ в сутки).
При низкой физ.активности (умственная, сидячая, домашняя нетяжёлая работа): 1500 ккал/сут - 300 ккал (чтоб похудеть) = 1200 ккал/сут - питайтесь с помощью калькулятора калорий на эту суточную калорийность. При этом доза лантуса примерно (расчет на ваш вес) 20 ед 1 р/д, апидра - с расчетом на ХЕ: по 4 ХЕ 3 раза в день и 3 перекуса по 2 ХЕ (18 ХЕ в сутки) - при малоподвижной работе.

При росте 170 см и весе 70 кг, можно снизить 5 кг, до 65 кг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана, а сколько времени на это уйдет? На минус 5 или минус 10 кг?

Принятый ответ

Физиологично снижение веса 0,5-1 кг в неделю, т.о. 2 мес. Если снижать интенсивнее - обмен веществ замедлиться, организм перейдет в режим энергосбережения (накопления жира), поэтому постепенно.

У вас диабет первого типа не второго, вы должны виртуозно владеть дозировкой инсулина, если не поели то и инсулин надо было заранее намного меньше вводить...
Применяйте Low carb diet, и следите по уровню сахара сколько надо вводить инсулина.
Эти скачки сахара в крови оот гипер до гипо не есть хорошо для микрососудистого русла, и может привести к нейропатиям или ретинопатии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.