Консультация сосудистого хирурга /

Незаживающие поверхностные язвочки, постоянно обильно омывающиеся лимфой — вопрос №511080

2391 просмотр

на Левой нижней голени два года назад зажили поверхностные язвочки, но оставались несколько пузыриков, которые 5 месяцев назад образовались в открытые ранки с болями и жидкостью, из-за которой ничего не заживает, бетадин мазала по совету хирурга на дому уже 2 месяца + Амоксиклав 1000 ,перевязки, жжет, но пользы нет. Месяцем раньше приезжала дама-врач : по ее назначению сделала 10 уколов автовегина, пропила трентал,но-шпу, фуросемид через день, поливала хлоргексидином, затем бетадином +бетадин мазь под бинт. повязку. Сейчас обрабатываю хлоргексидином , затем наношу вулнузан. Повязка через 2 часа мокрая и начинает щипать от раздражения. Есть био и общий анализ крови, могу выслать.На улицу не выхожу 5 месяцев, я полная , артрит коленных суставов + скованность отекающих ног. мне 67 лет, по анализам сахар 4, 75, определение холестерина 4,65 , креатинина 66,1, билирубина 6,4, мочевины 9,42 (выше).Помогите пожалуйста советами!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Д-диммер сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Игорь, нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Надо сдать этот анализ, и по результатам медикаментозное лечение. Возможно пропить антикоагулянты. Фитотерапию : чистотел, тысячелистник, шалфей чабрец, ромашка.
Клиент
Игорь, антикоагулянты прямого действия или непрямого, напишите пжлста лекарство
Клиент
Игорь, и фитотерапию вы имеете ввиду компрессы или внутрь?
Терапевт
Вам надо сдать Д-диммер , на основе результата данного анализа назначается медикаментозное лечение.
Терапевт
Компрессы делать, если нет противопоказаний к травам можно пропить. Обратите внимание на грушанку, читайте противопоказания.
Хирург
Здравствуйте, Тамара Ахметовна !
Вытекает у Вас не лимфа или как минимум не только лимфа !
Основная причина не заживления , связана с слабой работой сердца и наличием отёков на ногах сердечного происхождения (возможно у Вас нарушение ритма сердца , может быть проблема клапанного аппарата сердца, может быть миокардит ), потому нужно разобраться во всём этом кардиологу и терапевту , способствовать усилению работы сердца с одновременным назначением мочегонных препаратов ! Если удастся справиться с отёками , то жидкость перестанет течь и всё быстро заживёт !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, Спасибо за Ваш ценный отклик, после кардиограммы меня направили к кардиологу, никакого диагноза он мне не озвучил, почти прогнал, на прощание сказал принимать конкор, я его пропила, а теперь пью через день фуросемид, который приказала мне пить дама- хирург, которая приезжала на дом за оплату: уколы актовегин, трентал , бетадин раствор+мазь, ничего не изменилось, после этого всего нога всегда мокрая, просыпаюсь от боли внутри и жжения на внешней стороне ноги, подушки все мокрые под ногой, запаха никакого нет, бинты стерильные, хлоргексидин, затем офломелид, иногда олазоль, бетадин сама себе отменила, потому что в горле появился комок, после отмены комок исчез. Уважаемый доктор, с чего мне опять начать правильное лечение, пенсии уже не хватает, двигаюсь только дома, , да и стыдно с мокрыми бинтами на улицу,терапевт на дому развел руками , анализы я приложила, там не так все страшно, но жизнь в постоянной мокроте и боли. Извините меня за нытье, но научите , как правильно поступить, первые шаги...
Хирург
Здравствуйте, Тамара Ахметовна!
Просто эпизодический приём диуретика, без сердечных гликозидов конечно же не лечение ! На сайте , заочно , не зная причины слабости работы Вашего сердца невозможно дать конкретные рекомендации ! Кроме ЭКГ, при необходимости должны Вам сделать ЭхоКГ, должны сделать рентген , посмотреть увеличено сердце или нет, должны слушать тоны сердца и в итоге выяснить причину его слабой работы ! Без этого невозможно назначить правильное лечение от сердца , а значит и от отёков !
Обратитесь к другому кардиологу , к другому терапевту !
Добивайтесь своей цели если даже нужно для этого позвонить в минздрав !
Клиент
Яков,ДОБРОГО ВАМ ЗДОРОВЬЯ! СПАСИБО ЗА ЧЕЛОВЕЧНОСТЬ! НА ПОСЛЕДНЕЙ ФЛЮОРОГРАФИИ СЕРДЦЕ ЗАКРЫЛО ЛЕГКОЕ, ЗАВТРА ВЫЗОВУ ТЕРАПЕВТА , ЕСЛИ "НЕ ВСЕ УШЛИ НА КОВИДНЫЙ ФРОНТ". В ДАЛЬНЕЙШЕМ ОТПИШУСЬ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ. СПАСИБО!
Хирург
Да, Вы необходим вызов терапевта и чтобы он контролировал процесс лечения до конца , пока отёков не станет !
А пока есть отёки чем бы Вы не лечили не заживёт , бесполезно !
Мазями любыми мазать бесполезно, в лучшем случае через несколько минут мазь будет смыта с поверхности, а в худшем случае ,если мазь не смоется, то под ней может усилиться воспаление из за нарушения оттока жидкости !
Прислушаться дилетантским советам , принимать препараты от вен, в том числе Детралекс тоже не стоит, печень посадите , а нога пока отёки имеются так и не будет заживать, пока есть отёки!
Пока , до снятия отёков единственное, что можно сделать , это 3 раза в день голень промыть раствором фурацилина и сделать примочки с тем же раствором фурацилина ! Это просто временная мера ,чтобы не гнездилась там инфекция , стало меньше зуда !
Клиент
Яков, значит хлоргексидин больше не применять, ТОЛЬКО ФУРАЦИЛИН И НИКАКОЙ МАЗИ, ИНОГДА БОЛЬ НЕМНОГО УСПОКАИВАЕТ МАЗЬ ОФЛОМЕЛИД, ЕЁ ТОЖЕ НЕ НАДО? ЧЕМ ЖЕ МНЕ УСПОКАИВАТЬ НОЧНУЮ БОЛЬ, Я СЪЕЛА УЖЕ 3 ПАЧКИ КЕТОРОЛА, МНЕ ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛО НАЙТИ ПОЛОЖЕНИЕ ДЛЯ НОГИ, ПРИХОДИТСЯ ИНОГДА НОЧЕВАТЬ В КРЕСЛЕ С ПУФИКАМИ И ПОДУШКАМИ ПОД НОГАМИ,ПОМОГАЛО ЗАСНУТЬ, НО МОЖЕТ ДЕЛАЮ СЕБЕ ЭТИМ ЕЩЕ ХУЖЕ? КАЖДОЕ УТРО ПЬЮ ТРОМБО АСС", НАДО ЛИ? ЖЕЛУДОК И ПОЧКИ ТОЖЕ О СЕБЕ СТАЛИ ВСЕ ЧАЩЕ НАПОМИНАТЬ.ХОТЕЛА ВАС БОЛЬШЕ НЕ МУЧАТЬ, НО ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЕЩЕ НА ЭТИ ВОПРОСЫ, ВЫ ДЛЯ МЕНЯ -АВТОРИТЕТ!
Хирург
Возвышенное положение ноги , это правильно ! Назначение Хлоргексидина и Фурацилина одинаковая, Фурацилин по отзывам помогает лучше , он стоит дешевле, им можно промыть всю голень с помощью тампона !
ОФЛОМЕЛИД , если только на ночь, когда нога на подушке и жидкости вытекает меньше !
Клиент
Яков, А кеторол сколько можно без вреда большого?
Хирург
Кеторол и по обезболивающему эффекту и по длительности курса лечения уступает Кетоналу !
Кетонал можно принимать по 50мг 2 раза в день, до 2 - х недель , тогда как Кеторол , - 5 - 7 дней !
Клиент
Яков, Спасибо! Здоровья Вам и удачи во всем!
Хирург
И Вам здоровья !
Возникнут вопросы, - напишите !
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте, Тамара Азметовна!
С отеками долбен разбираться врач кардиолог- назначить лечение по компеесации сердечной недостаточности.
Отеки уйдут- перестанут и сочиться ранки

По хирургии:
надо ежедневно зорошо промывать раны обычной водой с мыльной пеной мягкой губкой.
После жтого- хорошо подсушить
На чистые сухие ранки накладывать повязки с мазью " стелланин"
Начните прием детралекс 1000х 2 р в день - 30 дн
Принятый ответ
Клиент
Елена, Уважаемый доктор, спасибо за отклик, детралекс закончила прием меньше месяца назад, 825+125, сейчас для профилактики принимаю троксерутин- мик, на большее нет уже средств , к кардиологу обращусь, мочегонные фуросемид пью через день, но жидкость ИЗ НОГИ вытекает очень обильно.Но у меня и почки не очень хотят освобождаться от жидкости, фуросемид меня не добьет?
Врач УЗД, Хирург
Не надо фуросемид-
Замените его на верошпирон
Троксерутин можно принимать
Клиент
Елена, СПАСИБО ВАМ ЗА ОТВЕТ!
Врач УЗД, Хирург
Рада быда оказаться полезной
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение
16 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
13 августа 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок висит на груди, днем спит по 5-20 мин
27 июня 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя