Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №167620

Что вас беспокоит?

Не консолидированный перелом лодыжек по результатам МРТ

В начале марта 2019 сломал правую ногу в 3-х местах (обе лодыжки + задний край берцовой). Репозицию сделали удачно, без операции. Три месяца в гипсе. С результатами снимков и словами: консолидация переломов достаточная- перевели на реабилитацию. Два месяца ЛФК и работы на тренажёрах. Затем ещё 2 месяца занятий дома самостоятельно. Сегодня сделал МРТ, т.к. нога продолжает болеть. Результат- не консолидированные переломы. Как такое может быть и что делать, через неделю приступать к работе. Нагрузки очень серьёзные (монтажник промышленного оборудования)

2 Октября 2019·Просмотров: 1907·Сергей

Принятый ответ

Загрузите описание МРТ.
Вообще, МРТ не метод обследования костной ткани и по МРТ не оценивают степень сращения.
Здесь рулит КТ и даже обычная рентгенография может быть точнее.
Не может быть, что бы все 3 перелома не срослись.

Константин, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина не консолидированного перелома латеральной лодыжки
/малоберцовой кости/ с наличием минимального количества жидкости между отломками, без их
расхождения; линейного перелома задних отделов эпифиза большеберцовой кости с
распространением на суставную поверхность в задних отделах; умеренно выраженного
трабекулярного отека медиальной лодыжки /б/берцовой кости/.
Нерезко выраженный синовит голеностопного сустава.
МР-картина остеоартроза голеностопного, таранно-ладьевидного, таранно-пяточного и 1-го
плюсне-фалангового суставов I ст.

Принятый ответ

Добрый вечер. Загрузите данные снимки мрт.Надо обязательно смотреть снимки ,что значит неконсолидированные переломы?Может там ложный сустав?тогда операция повторная?Может диастаз?что гадать?Идите на очную консультацию в больницу или поликлинику крупную и решайте проблему, Если Москва и Санкт Петербург,есть федеральные центры. Или хотя бы крупная больница. Если что пишите,готов помочь.

И вообще мрт зачем вы дерали,смотреть консолидацию надо по КТ.

Владислав, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина не консолидированного перелома латеральной лодыжки
/малоберцовой кости/ с наличием минимального количества жидкости между отломками, без их
расхождения; линейного перелома задних отделов эпифиза большеберцовой кости с
распространением на суставную поверхность в задних отделах; умеренно выраженного
трабекулярного отека медиальной лодыжки /б/берцовой кости/.
Нерезко выраженный синовит голеностопного сустава.
МР-картина остеоартроза голеностопного, таранно-ладьевидного, таранно-пяточного и 1-го
плюсне-фалангового суставов I ст.

Ясности загруженные снимки и описание не внесли.
Идите на КТ голеностопного сустава.
Похоже, что перелом латеральной лодыжки не сросся и образовался ложный сустав. Если это так, то без повторной операции с костной пластикой не обойтись. Но я бы не рискнул ставить такой диагноз по МРТ.
Только КТ, которое следовало бы сделать сразу. А МРТ, вообще, не нужно.
Делаем КТ и определяемся. Без КТ никак.

Принятый ответ

Судя по всему есть признаки ложного сустава наружной лодыжки - это когда отломки не срастаются, а между ними образуется полость, заполненная чем-то типа хряща. Это состояние вызывает боль и невозможность полноценно функционировать. Лучше, соглашусь с коллегами, сделать качественные рентген снимки и компьютерную томографию, так как данные методы более чувствительны к костной ткани.

Сергей, выполняйте КТ и будет понятно , что делать дальше. И сделайте рентгенограммы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.