Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №51210

Что вас беспокоит?

Мутации FGB,PAI и ITGA2 при беременности

Добрый день. Мне 34 года, было трое родов путём КС (есть четверо деток (последние близнецы),последние две беременности неудачные (на 12 неделе замершая беременность и анэмбриония на сроке 9 нед). В связи с этим сдала анализы на тромбофилию,выявили мутации FGB- A\A; PAI 1- 4G\4G; ITGA2-C\T. Сейчас беременна,срок 9 недель,сдаю анализ на свёртываемости крови,д-димер и все остальные показатели в норме,кроме РМФК- 7.5. Подскажите,можно ли для профилактики принимать например курантил и в какой дозировке чтоб минимизировать риск тромбообразования? И нужно ли как то снижать РФМК если другие показатели в норме? Помогите пожалуйста сохранить эту беременность.

7 Января 2018·Просмотров: 2461·Надежда, Екатеринбург

Здравствуйте!
Да конечно! Можно и нужно применять препараты, но если браться за сохранение беременности то лучше минимальные дозировки клексана, скажем 0.2 в день. Курантипа не настолько силен.
Показатели вообще могут быть в норме если а скажем анализ по ли уайту быть не в норме
. Поэтому обратитесь к гематологу он вам подберут правильную дозировку антикоагулянтов.
Лёгкой беременности вам!

Здравствуйте,Курантил с такой генетикой не поможет. Лучше у гематолога подобрать дозу Клексан.

Можно начать приём курантила 75 мг в сутки. Препараты низкомолекулярных гепаринов (цибор, клексан) только по назначению гематолога. Контроль рфмк, д-димера, коагулограммы раз в месяц.

Наши гематологии ещё назначают ангиовит, но имейте ввиду там высокая доза фолиевой кислоты и нужно исключить фолиевую кислоту в других препаратах

Здравствуйте. Учитывая высокий показатель рфмк и первый триместр, сейчас нужно в схему лечения вводить клексан в дозе 0,4 в течение недели, в течение недели. Последующий коррекцией дозы.

Курантил конечно принимать можно в этом ничего страшного не будет а что на счет гепаринов то лучше проконсультироваться с гематологом.

Необходим прием клексана под четким руководством гематолога и коррегирование дозы.

Здравствуйте! В вашем случае необходимо подобрать дозировку клексана или фраксипарина, но исключительно с гематологом, регулярно раз в две три недели сдавать коагулограмму. Это очень важно.
Половые инфекции кольпит, вагинит были, пролечены?

Маргарита, половые инфекции не выявлены ни у меня,ни у мужа. Помню лишь,что в первую беременность в 2001 году были назначены курантил (дозировку не помню) и делали в конце беременности уколы в живот.

Добрый вечер, Надежда. В данной ситуации целесообразнее применять не курантил, а клексан. Причем основываясь лишь на одном анализе не нужно впадать в панику и сразу же начинать прием препарата. Необходимо еще раз сдать анализ, возможно, даже лучше в другой лаборатории, и если там будут выявлены те же изменения, тогда необходимо очно обратиться к гематологу и подбирать препарат и дозу индивидуально для Вас. Также Вы должны будете находиться под постоянным наблюдение на протяжении всей беременности как у своего гинеколога, так и гематолога, эти два врача вместе будут вести Вас всю беременность, постоянно сдавать коагулограмму в динамике, соответственно дозу корректировать также нужно постоянно. Поэтому, я бы рекомендовала в таком серьезном вопросе обратиться к гематологу очно, а не онлайн, поскольку повторюсь, анализы в динамике придется сдавать неоднократно, соответственно и корректировать терапию тоже, а это следует доверить только одному врачу, который будет Вас постоянно наблюдать и вести. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Наталья, спасибо Вам большое за такой развернутый ответ, конечно я записалась к гематологу уже на завтра, просто многие пишут,что врач назначает препараты,чтоб предотвратить осложнения (предупредить) и расписывают схему приёма препаратов, но мой врач ничего толком не сказал про мои мутации (лишь ничего страшного),а между тем уже две последние беременности закончились плачевно. Очень хочется выносить и родить здорового малыша.

Не помните причину назначения?
Безусловно вам нужна поддержка клексаном или фраксипарином.
Предыдущие кс были по каким причинам?
Какой рост вес сейчас? Варикозная болезнь?

Маргарита, врач говорила для разжижения крови, км было первый раз т.к. слабая родовая деятельность была,шейка матки не раскрылась,а потом,потому что первый раз км было экстренное,последующие-плановые. Последние роды пкс монохориальная двойня,никаких препаратов не назначали подобных,на сохранении не лежала,родились здоровые дети.

Всё правильно, Вы умница, что записались на прием. И конечно же лекарственные препараты Вам будут назначены для предотвращения возможных осложнений как тромбофилия, ДВС синдром и прочие. Основной мой посыл в ответе был направлен на то, что такую миссию должен на себя взять только один врач, у которого Вы будете под постоянным контролем и наблюдением. Желаю Вам крепкого здоровья, выносить и родить крепенького и здоровенького малыша.

Я думаю, что клексана в дозировке 0,2 вам будет достаточно и вам нужно. Конечно лучше с гематологом обсудить очно, не забудьте все анализы взять с собой.
Обязательно скажите о применении курантила а первой беременности.

Принятый ответ

Если другие показатели коагулограммы в норме, то вообще сейчас ничего не нужно принимать.
Нужно сдавать каждую неделю коагулограмму и контролировать показатели, чтобы вовремя вмешаться.
Со стороны гемостаза сейчас нет проблем.

Если будете сохранять беременность, то лучше наблюдаться сразу у двух врачей - гинеколога и гематолога.

здравствуйте.этот препарат можно принимать.но также,нужно на очной осмотр к гематологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.